Консультация гастроэнтеролога /

Несформированный стул уже более 10 лет — вопрос №972887

665 просмотров

описание:

Доброго дня. Проблема следующего характера: примерно в 2011 году я сильно отравился едой (предположительно говядиной). Неделю не мог нормально питаться, все сразу выходило все возможными путями). Думаю с этого инцидента начались и проблемы со стулом. (а может быть и раньше, но я уже не помню). Стул не бывает твердым практически никогда, это или типа каши или прям диарея. По приезду обращался к инфекционисту - сдавал анализы какие то - было все ок. Особо лечения я не проходил. Обследований тоже. В 2019 году сдавал анализы на гельминтов и прочих живностей - отрицательно. Еще проблема - я не могу набрать вес. мне 37 лет и вес мой 60-62 кг (рост 172см). Даже при долгом и обильном употреблении еды и малоподвижном образе жизни - не набираю от слова совсем (в отелях все включено по 7-10 дней ел как не в себя - даже на кг не поправился).
Пару недель назад решил все таки обследоваться - обратился в местную поликлинику к гастроэтерологу . Сдал ОАМ, ОАК, биохимию, анализ кала на кровь и на дизбактериоз. А также Узи органов брюшной полости. Нашли только дисбактериоз.
дефицит - бифидобактерий (107), лактобактерий (106), энтерококка фекального.
Прописали: Альфа нормикс 200 мг 1к х 4р/д (7дней), затем: флориоза 1 пак х 1 р/д (28 дней), + Хилак форте 40-60 кап х 3 р/д (28 дней). Ну и ромашку с мятой и есентуки №4.
Насколько диагноз и лечение правильное. Что - то мне думается не в этом дело? Может что то еще проверить? посмотреть? на что то еще обратить внимание? А также смущают антибиотики в лечении при том, что ничего плохого в кале не обнаружили (кроме дефицита).

P.S. да и забыл отметить, что примерно два года назад начал прогрессировать дерматит на лице в области носа (справа и слева). Ранее от тоже был, но в меньше сильно количестве. Сейчас занимает примерно 4 кв.см и 2 кв.см лица со справа и слева носа соответственно. По этому поводу в 2020 году обращался к дерматологу - тоже прописал мази и гели, мыло дегтярное и какие то таблетки (против клеща вроде) - ничего это не помогло.

Болей при нажатии на кишечник или желудок нет, увеличений нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для уточнения причин диарейного синдрома необходимо дообследование - фекальный кальпротектин, панкреатическая эластаза кала, копрограмма, УЗИ ОБП.
На данный момент для нормализации стула - тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, креон 25 000ме 1к 3-4р\сут 1мес, альфа нормикс продолжить.Диета Fodmaps, убрать пробиотики.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Узи прикрепил. и другие анализы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, я пока ничего не принимаю. Вопрос о диагнозе, и есть ли смысл принимать прописанные антибиотики. По дообследованию понял.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам необходимо в плановом порядке выполнить:
-кал на фекальный кальпротектин для решения вопроса о проведении колоноскопии
-повторить кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости. Есть ли реакция на какие либо продукты?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, анализы прикрепил. Реакции на продукты систематической не наблюдаю. только на алкоголь - на утро 100% диарея)
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае отменяем алкоголь, и досдать кал на фекальный кальпротектин
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, нужно соблюдать диету с исключением продуктов: молочные продукты, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Дообследоваться : сдать фекальный кальпротектин, кал на яйцеглист методом Parasep, кал на эластазу 1 и узи Обп.
На данный момент ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Альфа нормикс продолжайте, затем после завершения пробиотики
Принятый ответ
Клиент
Анна, узи и прочие анализы прикрепил. А что мы лечим таким образом? если пока не понятно что у меня. Как я понимаю дизбактериоз (как такого такого диагноза не существует) есть у всех в той или иной степени. Пропивал я бактерии , не помню уде какие в ампулах такие желтые, на вкус как дрожи, несколько раз - эффекта 0. Панкреатин также пропивал, тоже самое - результат не было
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, анализ кала на дисбактериоз является не значимым. Критерии микробиологической нормы для микробиома кишечника окончательно не установлены.
сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике, кал на яйцеглист методом Parasep.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Связь с какими то продуктами отмечаете ?
Стрессовые ситуации ?
Прикрепите результат узи органов брюшной полости пожалуйста .

Необходимо сдать фекальный кальпротектин ,
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, связи с продуктами систематических не наблюдаю. Стресс конечно присутствуют, как без них. Но и в спокойное время картина такая же.
Результаты прикрепил. по анализам понял. Все на этот анализ указывают. он везде стоит 3500р примерно? или я не то смотрю?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , он анализ он не из дешёвых . Необходимо исключать воспалительный процесс в кишечнике .
Клиент
Екатерина, с точки зрения логики, если это у меня от 10 лет уже длится, может ли это быть воспалительный процесс?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно. Колоноскопию не делали ?
Клиент
Екатерина, нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае необходимо сдать фекальный кальпротектин и далее решение вопроса о колоноскопии .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вам необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея, рвота
6 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье, ощещение жжения на языке
5 сентября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Дисбактериоз , побочка на лекарства
1 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Сыпь у новорождённого
8 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
6 мая 2024
Мария, Североморск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий