Что вас беспокоит?
Несформированный стул уже более 10 лет
описание: Доброго дня. Проблема следующего характера: примерно в 2011 году я сильно отравился едой (предположительно говядиной). Неделю не мог нормально питаться, все сразу выходило все возможными путями). Думаю с этого инцидента начались и проблемы со стулом. (а может быть и раньше, но я уже не помню). Стул не бывает твердым практически никогда, это или типа каши или прям диарея. По приезду обращался к инфекционисту - сдавал анализы какие то - было все ок. Особо лечения я не проходил. Обследований тоже. В 2019 году сдавал анализы на гельминтов и прочих живностей - отрицательно. Еще проблема - я не могу набрать вес. мне 37 лет и вес мой 60-62 кг (рост 172см). Даже при долгом и обильном употреблении еды и малоподвижном образе жизни - не набираю от слова совсем (в отелях все включено по 7-10 дней ел как не в себя - даже на кг не поправился). Пару недель назад решил все таки обследоваться - обратился в местную поликлинику к гастроэтерологу . Сдал ОАМ, ОАК, биохимию, анализ кала на кровь и на дизбактериоз. А также Узи органов брюшной полости. Нашли только дисбактериоз. дефицит - бифидобактерий (107), лактобактерий (106), энтерококка фекального. Прописали: Альфа нормикс 200 мг 1к х 4р/д (7дней), затем: флориоза 1 пак х 1 р/д (28 дней), + Хилак форте 40-60 кап х 3 р/д (28 дней). Ну и ромашку с мятой и есентуки №4. Насколько диагноз и лечение правильное. Что - то мне думается не в этом дело? Может что то еще проверить? посмотреть? на что то еще обратить внимание? А также смущают антибиотики в лечении при том, что ничего плохого в кале не обнаружили (кроме дефицита). P.S. да и забыл отметить, что примерно два года назад начал прогрессировать дерматит на лице в области носа (справа и слева). Ранее от тоже был, но в меньше сильно количестве. Сейчас занимает примерно 4 кв.см и 2 кв.см лица со справа и слева носа соответственно. По этому поводу в 2020 году обращался к дерматологу - тоже прописал мази и гели, мыло дегтярное и какие то таблетки (против клеща вроде) - ничего это не помогло. Болей при нажатии на кишечник или желудок нет, увеличений нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения причин диарейного синдрома необходимо дообследование - фекальный кальпротектин, панкреатическая эластаза кала, копрограмма, УЗИ ОБП.
На данный момент для нормализации стула - тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, креон 25 000ме 1к 3-4р\сут 1мес, альфа нормикс продолжить.Диета Fodmaps, убрать пробиотики.
Марина, Узи прикрепил. и другие анализы
Марина, я пока ничего не принимаю. Вопрос о диагнозе, и есть ли смысл принимать прописанные антибиотики. По дообследованию понял.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо в плановом порядке выполнить:
-кал на фекальный кальпротектин для решения вопроса о проведении колоноскопии
-повторить кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости. Есть ли реакция на какие либо продукты?
Татьяна, анализы прикрепил. Реакции на продукты систематической не наблюдаю. только на алкоголь - на утро 100% диарея)
В таком случае отменяем алкоголь, и досдать кал на фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно соблюдать диету с исключением продуктов: молочные продукты, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Дообследоваться : сдать фекальный кальпротектин, кал на яйцеглист методом Parasep, кал на эластазу 1 и узи Обп.
На данный момент ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Альфа нормикс продолжайте, затем после завершения пробиотики
Анна, узи и прочие анализы прикрепил. А что мы лечим таким образом? если пока не понятно что у меня. Как я понимаю дизбактериоз (как такого такого диагноза не существует) есть у всех в той или иной степени. Пропивал я бактерии , не помню уде какие в ампулах такие желтые, на вкус как дрожи, несколько раз - эффекта 0. Панкреатин также пропивал, тоже самое - результат не было
Да, анализ кала на дисбактериоз является не значимым. Критерии микробиологической нормы для микробиома кишечника окончательно не установлены.
сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике, кал на яйцеглист методом Parasep.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Связь с какими то продуктами отмечаете ?
Стрессовые ситуации ?
Прикрепите результат узи органов брюшной полости пожалуйста .
Необходимо сдать фекальный кальпротектин ,
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп .
Екатерина, связи с продуктами систематических не наблюдаю. Стресс конечно присутствуют, как без них. Но и в спокойное время картина такая же.
Результаты прикрепил. по анализам понял. Все на этот анализ указывают. он везде стоит 3500р примерно? или я не то смотрю?
Да , он анализ он не из дешёвых . Необходимо исключать воспалительный процесс в кишечнике .
Екатерина, с точки зрения логики, если это у меня от 10 лет уже длится, может ли это быть воспалительный процесс?
Возможно. Колоноскопию не делали ?
Екатерина, нет
В таком случае необходимо сдать фекальный кальпротектин и далее решение вопроса о колоноскопии .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202015 ответов
- 8 Января 202120 ответов
- 27 Сентября 202113 ответов
- 8 Января 202226 ответов