Консультация гепатолога /

Повышен билирубин — вопрос №974034

2011 просмотров

Здравствуйте! Мне 57 лет. На фоне сильного стресса, бессонницы отсутствия аппетита и диеты (был лишний вес при росте 163см 76 кг, сейчас 67 кг) за 2 месяца похудела на 9 кг. Сдала анализы крови. По результатам клинического анализа: лимфоциты - 38,6 (норма 19-37), СОЭ (по Вестергрену) -32 (норма 0-30), остальное в норме. Биохимия 13 показателей : билирубин общий 30,2, билирубин прямой 8, остальное (включая АЛТ, АСТ, Т3, Т4, ТТГ ) в норме. Самочувствие нормальное, но плохо сплю и иногда бывает горечь во рту. На что обратить внимание и какие действия предпринимать? Продолжать ли придерживаться диеты ( исключение жирного, жареного, мучного, сладкого, острого) можно ли пить кофе?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лариса, повшение билирубина за счет прямой и общей фракции может быть за счет билиарной дисфункции, вирусных гепатитов, ЖКБ, синдрома Жильбера.Учитывая жалобы на горечь во рту причиной может быть проблема с желчевывоядщей системой.Необходимо доделать УЗИ ОБП с желчегонным завтраком,сдать маркеры к вирусным гепатитам, медикаметозно пока принимать Урсофльк 250 мг 1 капсула на ночь, 1 месяц, Дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, а стресс мог как-то повлиять? У меня на фоне стресса резко пропал аппетит. Ела очень мало, почти не спала, отсюда, видимо, и резко снизился вес.Только начала восстанавливаться. У обеих дочерей ставят синдром Жильбера. У меня перегиб желчного пузыря. Муж месяц назад проходил полное обследование, включая анализы на гепатиты. У него все в порядке. Я пока не сдавала, спасибо за рекомендации.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стресс вряд ли, причина скорее соматическая.
Гастроэнтеролог
Добрый день
Питание по средиземноморскому типу продолжайте (овощи фрукты, злаки, рыба , белое мясо, реже красное, оливковое масло)
Нету ли проблем с давлением?
Имеется повышение холестерина, билирубина
-необходимо сдать кровь на анти-HCV, HbsAg
-узи обп
-генетика крови на Жильбера

Кофе можно 1 чашку, более смотрите на переносимость и самочувствие
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, с давлением все в порядке. Спасибо за рекомендации.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! . Возможно есть нарушение моторики желчевыводящих путей.
Стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, УЗИ органов брюшной полости.
Если ничего плохого не найдут можно применить например Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца.
Принятый ответ
Инфекционист, Врач УЗД
Здравствуйте
Пройдите дополнительно УЗИ ОБП, кровь на гепатиты В,С
После этих анализов можно начать приём желчегонных, например Урсосан или Урсолив
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Ранее билирубин повышался? УЗИ брюшной полости ранее делали? Прикрепте протокол обследования.
Принятый ответ
Клиент
Марина, билирубин повышался не значительно раньше . УЗИ делала давно. Протокол вряд ли найду. Был отмечен перегиб желчного пузыря.
Клиент
Марина, и ещё у обеих дочерей поставлен Жильбера. Я на Жильбера не обследовалась.
Гастроэнтеролог
Болезнь Жильбера проявляеся повышением общего билирубина за счет непрямого, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой. Причиной обострений могут быть - тяжелая физическая нагрузка. нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекарственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляеся в следующем поколении или через поколение. Необходимо придерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желчегонных сборов (минвод - Ессентуки №17) по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для профилактики застоя желчи в желчном пузыре.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неспокойный сон
23 ноября 2018
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышена щелочная фосфатаза и общий билирубин
1 августа 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Тревожность и стресс
10 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
ЦМВ и общение с близкими
25 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария