Консультация хирурга /

Крови в кале — вопрос №974076

2415 просмотров

В прогул пятницу при похоже в туалет было много крови на кале и бумаге , пошла к проктологу , на осмотре сказано что геморрой и трещина , назначено лечение нальтасид и детралекс , в воскресенье вылезла шишка , вчера при походе в туалет показалось что кал красный , сегодня он был весь как будто в красной слизи , не только снаружи но и внутри .. и стала кровь ближе к бордовому ,врач говорила если лечение не поможет то приходить проверять, но лечение только 5 день , стоит ли идти сейчас опять или ждать пока допью детралекс , очень сегодня напугало что кровь и внутри , может ли так давать геморрой или это уже что то худшее ?( два с половиной года назад делала колоноскопию было все хорошо , тоже кровило после родов , но не так сильно почти сразу зажило , сейчас же это вот с пятницы каждый день и многовато

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Наталья.
Вы описываете достаточно сильное кровотечение. С такими симптомами необходим очный осмотр проктолога в экстренном порядке, установление источника кровотечения и гемостаз
Принятый ответ
Клиент
Ольга, побыла только что , я объяснила что лучше не стало , даже хуже , жалобы не выслушала , сказала после окончания лечения придти , только если лить не начнёт , тогда уже скорую

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Наталья, в таком случае наблюдайте за своим самочувствием. Контролируйте артериальное давление, пульс. Если в течение дня будет продолжаться кровотечение, обратитесь в дежурный стационар.
Для гемостаза - транексам 500мг * 3р.д 3дн
Хирург
Здравствуйте.
Если кровь уже не только после стула, но и перемешана с калом, да еще и много, то это повод повторно показаться проктологу.
А если у Вас имеется пульс больше 90 в 1 минуту и вдруг упало давление, то это уже экстренная ситуация и надо обращаться к хирургу самой или по скорой помощи.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, а что врач может сказать очно ? Что может увидеть ? Просто я побыла и меня отшили , так как я только в пятницу была , типо мало времени прошло
Хирург
Ну и хорошо что посетили доктора.
Поверьте, если бы было что то серьезное, то наврятли врач отправил бы Вас домой.
Тогда продолжайте начатое лечение, а там по ситуации видно будет что да как.
Но экстренных ситуаций никто не отменял. Если что есть скорая и не надо ничего пугаться. Здоровье важней.
Клиент
Андрей, подскажите если это кровотечение то постоянно кровит? И как определить ? Кал тёмный должен быть или что ? До этого было много в пятницу и вот сегодня , но в пятницу после долгого запора а сегодня даже незнаю с чего , но вчера в добавок вылезла шишка
Хирург
Если есть кровь из заднего прохода, то значит кровотечение есть.
Но кровотечение бывает разной интенсивности. Если просто каждый раз после дефекации на бумажке немного крови, то это не критично.
А если кровь идет без кала и светлая и темная, или даже сгустки, то это уже серьезно. Тогда конечно дома лучше не засиживаться.
Смотрите по ситуации.
Самое главное не пугайтесь, если чувствуете что общее состояние ухудшается и кровит, то конечно надо повторно обращаться.
Лучше лишний раз съездите на осмотр. Ничего в этом страшного нет. Если все нормально, так домой вернетесь.
И не бойтесь если Вы своим поведением будете напрягать медработников. Работа у нас такая.
Клиент
Андрей, подскажите а если она именно на кале и внутри его , от геморроя может так быть ? Просто у нас один врач и не очень доверяю , как только будет возможность съездить в другой город обязательно съезжу , и ещё подскажите если два года назад по колоноскопии все было хорошо , могло за два года что то развиться ? Боюсь может после беременности что вылезло
Хирург
Что то нехорошее за один день не вырастит.
То что шишка в области заднего прохода, то это скорее всего тромбоз геморроидального узла, который часто дает некроз стенки узла и кровотечение.
Анальная трещина тоже дает кровотечение, но она же и сильно болит.
Полечитесь сначала, а про ФКС потом уже подумаете. Т.к. насколько я понял, для доктора причина кровотечения на данный момент ясна.
Про все остальное я сказал выше.
Клиент
Андрей, подскажите а чем можно мазать ?
Хирург
А какой диагноз Вам доктор поставил? И что Вы сейчас принимаете?
Клиент
Андрей, трещина и гемморой, натальсид и детралекс
Хирург
В принципе все это подходит.
А также не помешает нормализовать питание, чтобы исключить запоры, а значит в пищу надо продукты которые Вас слабят - свекла, подсолнечное масло, чернослив и т.п.
На область заднего прохода и анальный канал наносить Бепантен плюс антисептический 2р.д 10дн.
Обмывать после каждого стула область заднего прохода.
Вместо туалетной бумаги использовать или влажные салфетки или идти в ванну и подмываться.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Добрый день, Наталья!
Если через 5 дней лечения улучшения нет, интенсивность кровотечения не уменьшается, то лучше обратиться к доктору повторно , выполнить осмотр и при необходимости откорректировать лечение.
Не надо сидеть дома , если нет улучшений, лучше обратиться за помощью.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Надежда, только побыла у врача , она даже слушать не стала , сказала я назначила лечение если после лечения будет кровь то тогда приходить , только посмотрела на кресле
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Вам откорректировали лечение?
Может добавили гемостатик, если кровит интенсивно(этамзилат например в табл.)?
Или кровит не сильно, просто подкравливает?
Улучшения вообще на фоне лечения есть?
Клиент
Надежда, кровь именно когда иду в туалет , потом бывает она есть недолго если кал был твёрдый , подскажите если кровотечение то она постоянна ?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Наталья, по вашему описанию, такое подкравливание свойственно для геморроидальных узлов и опасности не представляет.При кровотечении интенсивном может кровить и вне зависимости от похода в туалет
Продолжите терапию , назначенную доктором и контролируйте свое состояние.
Клиент
Надежда, подскажите по поводу колоноскопии если два года назад было все хорооо , может сейчас что то быть не так ? И можно ли ее сейчас делать при таких обстоятельствах ? И можно ли часто ее делать ?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Наталья, прямо сейчас ее делать нельзя, только после выздоровления.
Не думаю, что за 2 года что-то выросло плохое, т к этому должны предшествовать определенные симптомы.
Вот если такие ситуации с появление крови будут повторяться, тогда можно колоноскопию повторить.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
В целом вашему доктору конечно виднее, она Вас осматривала очно, может оценить ситуацию . Поэтому продолжите выполнять рекомендации врача, если всё-таки будет ухудшение состояния, то можно вызвать скорую.
Хирург
Здравсвтуйте. Следует определиться если там обильно прямо кровит и вызывает симптомы слабости апатии, то стоит обращаться на осмотр как можно быстрее если нет, то продолжать лечение.
(+)Нужно прежде всего соблюдать диету исключая агрессивную пищу (острое копченое жареное алкоголь), чтобы на раздражать слизистую прямой кишки и данный узелок.
(+)Добиться мягкого стула путем приема большего количества жидкости и при необходимости приема слабительных препаратов типа (дюфалака форлакса и тп).
(+)Важно подмываться после акта дефекации чтобы не травмировать узлы.
(+)Избегать физических нагрузок связанных с подъемом тяжестей, перегреваний и переохлаждений.
(+)По препаратам особо много не нужно достаточно свечей ректальных для лечения геморроя курсом (релиф адванс (хорошо обезболивает) нотальсид или любые другие главное курсом).
(+)И обязательно детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки для нормализации венозного тонуса в узле.
Лечение 2-3 недели до стойкого положительного эффекта.
(+)Можно ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки по 15-20 мин 2 раза в сутки.
И желательно проктолога на осмотр все таки посетить, чтобы точно понимать проблему.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, именно когда хожу в туалет по большому , то много бывает на самом кале , потом нет ничего если сходила мягко , если травмировалась то потом ещё бывает немного
Хирург
НУ значит лечимся пока консервативно как описано, и ждем планового приема доктора.
Можно транексам принимать несколько дней для остановки кровотечений.
Хирург
Здравствуйте , Наталья !
Вы акцентируете всё своё и моё внимание на кровь в кале , а геморрой как бы остаётся в стороне и лишь вскользь упоминаете , что "вылезла шишка " ! Если она (шишка ) большая , болезненная на ощупь , больно и дискомфортно и в покое тоже , то искать иной какой - то страшной причины кровотечения не нужно , источник кровотечения ясен, в независимости от количества крови ! Если же не болит , узел небольшой , не воспаленный, то может быть и иной источник тоже ! Если Вас осмотрел опытный доктор , осмотрел задний проход , а не просто наугад установил диагноз , то навряд ли он мог ошибиться !
Полагаю ,что некоторая активизация кровотечения может быть связана с приёмом ДЕТРАЛЕКС , который повысив тонус геморроидальных вен тем самым способствует усилению кровотечения ! Не хотелось бы конечно отменить Детралекс , который ускорит достигнуть ремиссию , но вместе с тем , раз он усиливает кровотечение , может быть правильнее будет временно , до остановки кровотечения приостановить его приём или принимать его хотя бы не по 1000мг , а по 500мг 1 раз в день !
С целью остановки кровотечения можно так же дня 2 принимать таблетки ДИЦИНОН , по 1 таблетке (250мг ) 2 раза в день !
Принятый ответ
Клиент
Яков, шишка вообще никак не беспокоит , мне кажется что ее и не было до начала лечения , потому что беспокоила меня трещина , вот ее я ощущала конкретно , каждый раз при походе в туалет я чувствовала что как будто трескается кожа , а вот как и вы написали я заметила , что после начала лечения стало хуже , все симптомы усилились ?‍♀️
Хирург
Здравствуйте , Наталья !
Да , и по Вашему описанию и по подтверждению доктора у Вас всё же трещина имеет место , но почему - то доктор от неё ничего не назначил ! Если у Вас трещина не хроническая с плотными стенками и дном то может помочь РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ , наносить 2 раза в день 3 -4 недели !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Нужно вновь обращаться к проктологу - раз кровотечение усилилось, возможно, нужно проводить гемостаз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при моем белке?
2 июля 2022
Алина, Энгельс
Вопрос закрыт
Энтерофурил при запоре у ребенка 3 месяцев
21 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Количество нормобластов в крови
20 мая 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Рекомендации
30 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником
4 ноября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий