H.p., гастрит — вопрос №1661244

Question

H.p., гастрит — вопрос №1661244

Ангелина

205 просмотров

3 ноября 2023

Добрый день.
Были жалобы на тошноту, тяжесть, потерю аппетита, горечь во рту.
Сделан фгдс. По результатам лечащий врач назначил лечение на месяц следующих препаратов - Тримедат, Маалокс, Нексиум, Эрмиталь и Фамотидин.
Сегодня пришла гистология, обнаружен h.p. Фото результатов во вложении.
Подскажите, пожалуйста, излечимо ли это? Нужно ли будет скорректировать лечение у врача? Добавить какие то препараты?
В целом, о чем говорят результаты гистологии?

Возраст: 27

Хронические болезни: Гиперпролактинемия, эндометриоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ангелина, 3 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, подскажите, пожалуйста, а почему кал может давать отрицательный результат на хп? Сдавала неделю назад и он показал отрицательный, а биопсия пришла +. Это связано как то со ступенью заболевания или, возможно, с тем, что месяц назад пила антибиотики в связи с отравлением? При необходимости, могу результат прикрепить к вопросу

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 ноября 2023

Гастроэнтеролог

После антибиотиков пошли сдавать кал?
И какие антибиотики были?

Пожаловаться

Ангелина, 3 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, так как долго было ждать биопсию (3 недели), пошла сдавать кал.
Антибиотик был Альфа нормикс пила 6дней по 2 таблетки в день, лечила отравление (предположительно). Результат во вложении

Пожаловаться

Ангелина, 3 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, антибиотик закончила пить 28.09.23. То есть через 2 недели пошла на фгдс а почти через месяц сдала кал

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 ноября 2023

Гастроэнтеролог

А кал сдавали уже после гастроскопии?

Пожаловаться

Ангелина, 4 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, да

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала вам пройти эррадикационную терапию, так как есть эрозийный процесс
Его причиной как раз таки является инфекция нр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периодические приступы временная потеря зрения переходящая в онемение и головную боль

1 ответ

24 июля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Болезнь ковид

1 ответ

31 августа 2022

Нина

Вопрос закрыт

Поверхностный гастрит

3 ответа

21 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Можно ли назначать ИПП Лансопразол при гастрите с пониженной кислотностью?

1 ответ

14 октября 2023

Валентин, Ставрополь

Вопрос закрыт

Когда пройдёт

2 ответа

22 марта 2024

Марианна

Вопрос закрыт

Тошнота после тренировки

5 ответов

8 апреля 2024

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Больше месяца у ребенка слабость и тошнота по утрам

1 ответ

12 января

Елена, Тейково

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T13:43:19+03:00

Здравствуйте! По данным эгдс - есть небольшая эрозия. По гистологии - ничего критичного, имеется гастрит, который ассоциирован с хеликобактер пилори.
Частой причиной эрозий и является хеликобактер пилори. Поэтому вам показана эрадикация с применением антибиотиков.

Так же хотела бы отметить, что нет необходимости в одновременном приеме Нексиума и Фамотидина. Лучше оставить только Нексиум.

В целом схема эрадикации хеликобактер пилори выглядит следующим образом:
- Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день 2 нед; далее 20 мг 1 р в день 2 нед (ИПП)
- Улькавис или Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 р в д за 45 мин до еды 2 нед
- Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в д после еды 2 нед (антибиотик)
- Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в д во время еды 2 нед (антибиотик)
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в д за 1 ч до еды 2 нед (пробиотик)

Обсудите с лечащим врачом корректировку лечения.

Давыдова Анна Михайловна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T13:51:31+03:00

Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавай, она неинформативна

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T22:47:17+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС выявлены поверхностные дефекты слизистой оболочки - эрозии. на фоне воспалительного процесса слизистой желудка с хеликобактерной инфекцией. Рекомендую схему лечения: Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней - далее 20мг утром натощак 14 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Худякова Елена Сергеевна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T00:41:30+03:00

Ангелина, здравствуйте.
По ЭГДС недостаточность кардии, эрозия в слизистой оболочке желудка.
Причиной возникновения эрозий чаще всего является бактерия хеликобактер пилори, поэтому Вам нужно начинать курс лечения против этой бактерии:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день 14 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней.
5. Нексиум по 40 мг 2 раза в день утром и вечером 14 дней, затем 40 мг утром 2 недели.
Повторное ЭГДС делать не нужно.
Но через 1 месяц после окончания лечения контроль хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.