Расшифровка показателей крови

Лена22 Июля 2022

Клиент

Диляра, железо принимала, несколько препаратов, не помогло. Ферритин вот забыла сдать, может что-то ещё необходимо?

Диляра Биктимирова22 Июля 2022

3.9

Гематолог

Нужно для начала сдать как минимум ферритин, чтобы убедиться, что анемия железодефицитная. Оптимум: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин.
Далее при подтверждении дефицита железа (уровень ферритина ниже 30) важно принимать препараты в достаточной дозе: например, тардиферон по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также необходимо обследование для исключения других причин анемии, поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ФЭГДС, кал на скрытую кровь (при необходимости колоноскопия и интестиноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.