Что вас беспокоит?
Аденома паращитовидки
Здравствуйте! При сцинтиграфии обнаружили аденому паращитовидки. Была на консультации у двух хирургов. У первого хирурга перед приемом мне сделали узи. По узи справа ничего не нашли, нашли какое-то новообразование слева. Хирург сказал, что будет ориентироваться по узи, а не сцинти. У второго хирурга узист перед приемом нашла аденому справа, но практически в 3 раза больше, чем по сцинтиграфии. В апреле я сдавала анализы: паратгормон- 16,9 (рефесенсное значение 1.7-6,4), кальций общий-2,71 (2.15-2.5), кальций ионизированный-1,41 (1.18-1.32), витамин Д-24,3, кальций суточный в моче 13.015 (2.5-7.5). Ещё по совету второго хирурга сдала кровь на МЭН-1, но пока результата нет. Вопроса у меня два. Почему узист первого хирурга не увидел аденому справа, а нашёл что-то слева, ошибся? И как долго можно не оперировать аденому в моем случае? Мне 32 года.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По узи : это все зависит от врача и аппарата, возможно ошибся.
Чем быстрее вы ее с оперируете тем лучше, так как она гормоноактивная и вызывает гиперпаратиреоз, о чем говорят ваши анализы. Если ее не с оперировать то анализы будут ухудшаться. Последствия отразятся на костях( остеопороз), желудочно кишечного тракта ( язвы), пострадают почки, сердечно сосудистая система.
Ульяна, спасибо большое за ответ! Камни у меня уже есть, именно из-за них начали искать причину. Я очень сомневаюсь и переживаю на этот счёт. Мне нужно выбрать хирурга, а я не знаю кому довериться. Очень смущает узист первого хирурга и то, что хирург будет делать операцию согласно узи, а не сцинти. Правильно ли я понимаю, что сцинти это 100% верный диагноз? И ещё вопрос, может ли аденома увеличиться за 2 месяца в 3 раза?
Активный рост аденомы возможен.
Если сомневаетесь в хирургах вашего города, можете поросить квоту в Москву или Питер, там центры эндокринологи и туда направляют, там вас снова обследуют и решат вопрос.
Да, сцинтиграфия точнее будет в данном обследовании.
Ульяна, я в Москве. Как раз ЭНЦ нашли аденому справа и направили сдать кровь на МЭН-1. Рекомендуете у них же и оперироваться ?
Да, там хорошие специалисты, и хорошо оперируют.
Ульяна, спасибо большое!
Рада была вам помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. окончательный диагноз ставится по сцинтиграфии, а не по УЗИ. Аденома может конечно расти, поэтому операцию лучше не откладывать,т.к. нарастающая гиперкальциемия ничего хорошего организму не даст. Оперироваться лучше у хирургов, которые чаще всего оперируют эту патологию. Витамин Д принимаете? У Вас дефицит. Кальций пересчитывали на альбумин?
Наталия, добрый день! Витамин Д принимаю, 50 капель в неделю. На альбумин не пересчитывали. Для чего это нужно ?
Кальций крови может быть ложно завышен, поэтому рекомендуется его всегда оценивать по уровню альбумина. есть формула, которая пересчитывает кальций на альбумин.
При дефиците вит Д может повышаться паратгормон. 100 кап в неделю - на 2 месяца, не больше, далее дозировку снижают до поддерживающей - 28 кап в неделю длительно.
Принятый ответ
Доброе утро.
Сцинтиграфия намного более информативна в случае паращитовидных желёз недели УЗИ.
Почему не увидел первый УЗИст….ну квалификация то разная у всех.
У вас первичный гиперпаратиреоз.И это серьезно и оперироваться надо в вашем молодом возрасте.Не тяните.Дело в том,что избыточное количество кальция в крови будет откладываться везде:в почках-камни,в клапанах сердца и возникнут пороки,в сосудах….А из костей он будет вымываться,приводя к остеопорозу.
Поэтому конечно же надо убрать и забыть
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованию у Вас первичный гиперпаратиреоз. Аденома околощитовидной железы. Для Вас более информативно данные сцинтиграфии, тк удалять нужно именно гиперактивную железу. По поводу Узи, все зависит от врача и аппарата, к сожалению не все узисты могут видет незначительно изменённые паращитовидные железы.
Вам показано только оперативное лечение. Лучше ЭНЦ г. Москва или Северо-западный эндокринологический центр г. Санкт-Петербург.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20259 ответов
- 15 Февраля 16 ответов