МРТ обнаружили повреждение хряща коленного суства — вопрос №977956

Question

МРТ обнаружили повреждение хряща коленного суства — вопрос №977956

Денис

563 просмотра

23 июля 2022

Получил описание после МРТ - повреждение хряща 3 степени и небольшой оттек костного мозга. Можно ли лечить лекарствами или необходима операция?
Колено болит уже 5 месяцев переодически, узи ничего ранее не показывало

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

необходимая операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ, чтобы адекватно представлять ситуацию.
Так же опишите жалобы и лечение, которое уже проводилось.
Это необходимо для адекватных рекомендаций.

Пожаловаться

Денис, 23 июля 2022

Клиент

Константин,
Выводы рентгенолога:
Обзор был сделан в T1, T2, PDFS, T23D, TIRM, во всех трех плоскостях и T2 наискось
через ACL.
На медиальном мыщелке бедренной кости в центре над линейным поражением хряща 3-й
степени можно наблюдать меньшую зону субхондрального отека костного мозга.
Дискретный выпот сухожилий надколенника.
Сухожилия четырехглавой мышцы и лопатки, а также MCL, LCL, ACL, PCL имеют
регулярную интенсивность сигнала и направление подачи.
Мениски имеют правильную форму и интенсивность сигнала.
Отсутствуют патологические интенсивности сигналов отображаемых мышечных
структур.
Кисты Беккера нет.
Заключение: Меньшая зона субхондрального отека костного мозга на медиальном
мыщелке бедренной кости, над поражением линейного хряща 3 степени.

Жалобы - боль в колене после ходьбы и подъемам по лестнице, отек колена.
Делали мази, ничего значительного не помогло

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Денис, 23 июля 2022

Клиент

Константин, забыл добавить что мышца под коленкой дрожит просто так, сейчас иногда вообще нога немеет

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Я так понял, что Вы за границей и заключение МРТ переводили с иностранного языка.
Получилось немного криво, но о чем речь понятно.
Представить, что это писал наш рентгенолог не могу, хотя...

Остался еще один вопрос.
Где именно болит колено? Сфоткайте его, чтобы можно было оценить отек и укажите стрелкой или обведите место наибольшей болезненности.
Это архиважно для диагноза и лечения.

Пожаловаться

Денис, 24 июля 2022

Клиент

Константин, выложил фото и все подписал

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Ну, понятно все.
Сверху болят сухожилия 4-х главой мышцы бедра.
Сбоку дергаются сухожилия области "гусиной лапки".
Там сходятся 3 сухожилия. Они часто воспаляются и болят.
Реактивно в суставе есть отек внутреннего мыщелка.

Все проблемы ВНЕ СУСТАВНЫЕ.
В сустав ничего колоть не нужно. Проблемы снаружи.

Рекомендовано:
1. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно всю область сустава.
Покой на время лечения.

2. УВТ фокусным аппаратом типа Richard Wolf PiezoWave на интенсивности 14 не менее 4000 ударов датчиком 20 мм, 2р в неделю, всего 6 процедур на курс по всем проблемным зонам.

3. Фонофорез с гидрокортизоном сразу после процедуры УВТ.

4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

5. Показано ношение примерно такого бандажа при физ нагрузках
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Пожаловаться

Денис, 24 июля 2022

Клиент

Константин, спасибо! а поражение хряща 3 степени это уберет? Звучит страшно... поэтому за него переживаем

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 июля 2022

Ортопед, Травматолог

По МРТ повреждение менисков 3 ст или суставного хряща 3 ст?

Пожаловаться

Денис, 23 июля 2022

Клиент

Виталий, именно хряща.

мрт текст ниже

Выводы рентгенолога:
Обзор был сделан в T1, T2, PDFS, T23D, TIRM, во всех трех плоскостях и T2 наискось
через ACL.
На медиальном мыщелке бедренной кости в центре над линейным поражением хряща 3-й
степени можно наблюдать меньшую зону субхондрального отека костного мозга.
Дискретный выпот сухожилий надколенника.
Сухожилия четырехглавой мышцы и лопатки, а также MCL, LCL, ACL, PCL имеют
регулярную интенсивность сигнала и направление подачи.
Мениски имеют правильную форму и интенсивность сигнала.
Отсутствуют патологические интенсивности сигналов отображаемых мышечных
структур.
Кисты Беккера нет.
Заключение: Меньшая зона субхондрального отека костного мозга на медиальном
мыщелке бедренной кости, над поражением линейного хряща 3 степени.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Вам по лечению внутрисуставные блокады делали или гиалуроновую к-ту?

Пожаловаться

Денис, 23 июля 2022

Клиент

Виталий, нет... ничего не делали такого. только вот мрт получили, никто ничего на узи не видел... типа разминайте ногу. Сейчас уже трудно ходить

Пожаловаться

Денис, 23 июля 2022

Клиент

Виталий, боль не на столько нестерпимая, чтобы блокировать... но стараюсб не наступать и минимально использовать

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Мое мнение, что без блокад можно обойтись.

Но гиалуроновую к-ту лучше поставить, это даст быстрый и максимальный эффект.

Из препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)). Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.

Пожаловаться

Денис, 23 июля 2022

Клиент

Виталий, Спасибо.
но это больше снять боль. Как дальше лечить? операция?
вообще какой образ жизни: совсем покой ноге? как-то может поменять рацион?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 24 июля 2022

Травматолог

Здравствуйте. По клинике и обследованию показано введение препаратов гиалуроновой кислоты ферматрон или флексотрон плюс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоидная киста яичника

7 ответов

24 ноября 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Нужна ли операция?

1 ответ

17 февраля 2023

Вадим

Вопрос закрыт

ОАК и анализ мочи - прошу прокомментировать

5 ответов

31 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Пупочная грыжа

2 ответа

27 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Как лечить ?

3 ответа

23 сентября 2024

Екатерина, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 24 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-24T07:09:48+03:00

Нет, это уберет воспаление и боль.
Что касается хряща, то он не восстанавливается сам.

Хондропротекторы дадут достаточно "пищи" хрящу, чтобы он не разрушался дальше.
В далекой перспективе, если дефект суставной поверхности увеличится, может быть показана мозаичная хондропластика.
Но пока об этом говорить рано.

Через год нужно сделать МРТ и сравнить результаты.