СпросиВрача

Что вас беспокоит?

МРТ обнаружили повреждение хряща коленного суства

Получил описание после МРТ - повреждение хряща 3 степени и небольшой оттек костного мозга. Можно ли лечить лекарствами или необходима операция? Колено болит уже 5 месяцев переодически, узи ничего ранее не показывало

нет
35 лет
23 Июля 2022·Просмотров: 1477·Денис

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ, чтобы адекватно представлять ситуацию.
Так же опишите жалобы и лечение, которое уже проводилось.
Это необходимо для адекватных рекомендаций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Константин,
Выводы рентгенолога:
Обзор был сделан в T1, T2, PDFS, T23D, TIRM, во всех трех плоскостях и T2 наискось
через ACL.
На медиальном мыщелке бедренной кости в центре над линейным поражением хряща 3-й
степени можно наблюдать меньшую зону субхондрального отека костного мозга.
Дискретный выпот сухожилий надколенника.
Сухожилия четырехглавой мышцы и лопатки, а также MCL, LCL, ACL, PCL имеют
регулярную интенсивность сигнала и направление подачи.
Мениски имеют правильную форму и интенсивность сигнала.
Отсутствуют патологические интенсивности сигналов отображаемых мышечных
структур.
Кисты Беккера нет.
Заключение: Меньшая зона субхондрального отека костного мозга на медиальном
мыщелке бедренной кости, над поражением линейного хряща 3 степени.


Жалобы - боль в колене после ходьбы и подъемам по лестнице, отек колена.
Делали мази, ничего значительного не помогло

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Константин, забыл добавить что мышца под коленкой дрожит просто так, сейчас иногда вообще нога немеет

Я так понял, что Вы за границей и заключение МРТ переводили с иностранного языка.
Получилось немного криво, но о чем речь понятно.
Представить, что это писал наш рентгенолог не могу, хотя...

Остался еще один вопрос.
Где именно болит колено? Сфоткайте его, чтобы можно было оценить отек и укажите стрелкой или обведите место наибольшей болезненности.
Это архиважно для диагноза и лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Константин, выложил фото и все подписал

Ну, понятно все.
Сверху болят сухожилия 4-х главой мышцы бедра.
Сбоку дергаются сухожилия области "гусиной лапки".
Там сходятся 3 сухожилия. Они часто воспаляются и болят.
Реактивно в суставе есть отек внутреннего мыщелка.

Все проблемы ВНЕ СУСТАВНЫЕ.
В сустав ничего колоть не нужно. Проблемы снаружи.

Рекомендовано:
1. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно всю область сустава.
Покой на время лечения.

2. УВТ фокусным аппаратом типа Richard Wolf PiezoWave на интенсивности 14 не менее 4000 ударов датчиком 20 мм, 2р в неделю, всего 6 процедур на курс по всем проблемным зонам.

3. Фонофорез с гидрокортизоном сразу после процедуры УВТ.

4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

5. Показано ношение примерно такого бандажа при физ нагрузках
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Константин, спасибо! а поражение хряща 3 степени это уберет? Звучит страшно... поэтому за него переживаем

Принятый ответ

Нет, это уберет воспаление и боль.
Что касается хряща, то он не восстанавливается сам.

Хондропротекторы дадут достаточно "пищи" хрящу, чтобы он не разрушался дальше.
В далекой перспективе, если дефект суставной поверхности увеличится, может быть показана мозаичная хондропластика.
Но пока об этом говорить рано.

Через год нужно сделать МРТ и сравнить результаты.

По МРТ повреждение менисков 3 ст или суставного хряща 3 ст?

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Виталий, именно хряща.

мрт текст ниже

Выводы рентгенолога:
Обзор был сделан в T1, T2, PDFS, T23D, TIRM, во всех трех плоскостях и T2 наискось
через ACL.
На медиальном мыщелке бедренной кости в центре над линейным поражением хряща 3-й
степени можно наблюдать меньшую зону субхондрального отека костного мозга.
Дискретный выпот сухожилий надколенника.
Сухожилия четырехглавой мышцы и лопатки, а также MCL, LCL, ACL, PCL имеют
регулярную интенсивность сигнала и направление подачи.
Мениски имеют правильную форму и интенсивность сигнала.
Отсутствуют патологические интенсивности сигналов отображаемых мышечных
структур.
Кисты Беккера нет.
Заключение: Меньшая зона субхондрального отека костного мозга на медиальном
мыщелке бедренной кости, над поражением линейного хряща 3 степени.

Вам по лечению внутрисуставные блокады делали или гиалуроновую к-ту?

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Виталий, нет... ничего не делали такого. только вот мрт получили, никто ничего на узи не видел... типа разминайте ногу. Сейчас уже трудно ходить

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Виталий, боль не на столько нестерпимая, чтобы блокировать... но стараюсб не наступать и минимально использовать

Мое мнение, что без блокад можно обойтись.

Но гиалуроновую к-ту лучше поставить, это даст быстрый и максимальный эффект.

Из препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)). Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Виталий, Спасибо.
но это больше снять боль. Как дальше лечить? операция?
вообще какой образ жизни: совсем покой ноге? как-то может поменять рацион?

Здравствуйте. По клинике и обследованию показано введение препаратов гиалуроновой кислоты ферматрон или флексотрон плюс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.