Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №977956

Что вас беспокоит?

МРТ обнаружили повреждение хряща коленного суства

Получил описание после МРТ - повреждение хряща 3 степени и небольшой оттек костного мозга. Можно ли лечить лекарствами или необходима операция? Колено болит уже 5 месяцев переодически, узи ничего ранее не показывало

нет
35 лет
23 Июля 2022·Просмотров: 1382·Денис

Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ, чтобы адекватно представлять ситуацию.
Так же опишите жалобы и лечение, которое уже проводилось.
Это необходимо для адекватных рекомендаций.

Константин,
Выводы рентгенолога:
Обзор был сделан в T1, T2, PDFS, T23D, TIRM, во всех трех плоскостях и T2 наискось
через ACL.
На медиальном мыщелке бедренной кости в центре над линейным поражением хряща 3-й
степени можно наблюдать меньшую зону субхондрального отека костного мозга.
Дискретный выпот сухожилий надколенника.
Сухожилия четырехглавой мышцы и лопатки, а также MCL, LCL, ACL, PCL имеют
регулярную интенсивность сигнала и направление подачи.
Мениски имеют правильную форму и интенсивность сигнала.
Отсутствуют патологические интенсивности сигналов отображаемых мышечных
структур.
Кисты Беккера нет.
Заключение: Меньшая зона субхондрального отека костного мозга на медиальном
мыщелке бедренной кости, над поражением линейного хряща 3 степени.


Жалобы - боль в колене после ходьбы и подъемам по лестнице, отек колена.
Делали мази, ничего значительного не помогло

Константин, забыл добавить что мышца под коленкой дрожит просто так, сейчас иногда вообще нога немеет

Я так понял, что Вы за границей и заключение МРТ переводили с иностранного языка.
Получилось немного криво, но о чем речь понятно.
Представить, что это писал наш рентгенолог не могу, хотя...

Остался еще один вопрос.
Где именно болит колено? Сфоткайте его, чтобы можно было оценить отек и укажите стрелкой или обведите место наибольшей болезненности.
Это архиважно для диагноза и лечения.

Константин, выложил фото и все подписал

Ну, понятно все.
Сверху болят сухожилия 4-х главой мышцы бедра.
Сбоку дергаются сухожилия области "гусиной лапки".
Там сходятся 3 сухожилия. Они часто воспаляются и болят.
Реактивно в суставе есть отек внутреннего мыщелка.

Все проблемы ВНЕ СУСТАВНЫЕ.
В сустав ничего колоть не нужно. Проблемы снаружи.

Рекомендовано:
1. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно всю область сустава.
Покой на время лечения.

2. УВТ фокусным аппаратом типа Richard Wolf PiezoWave на интенсивности 14 не менее 4000 ударов датчиком 20 мм, 2р в неделю, всего 6 процедур на курс по всем проблемным зонам.

3. Фонофорез с гидрокортизоном сразу после процедуры УВТ.

4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

5. Показано ношение примерно такого бандажа при физ нагрузках
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Константин, спасибо! а поражение хряща 3 степени это уберет? Звучит страшно... поэтому за него переживаем

Принятый ответ

Нет, это уберет воспаление и боль.
Что касается хряща, то он не восстанавливается сам.

Хондропротекторы дадут достаточно "пищи" хрящу, чтобы он не разрушался дальше.
В далекой перспективе, если дефект суставной поверхности увеличится, может быть показана мозаичная хондропластика.
Но пока об этом говорить рано.

Через год нужно сделать МРТ и сравнить результаты.

По МРТ повреждение менисков 3 ст или суставного хряща 3 ст?

Виталий, именно хряща.

мрт текст ниже

Выводы рентгенолога:
Обзор был сделан в T1, T2, PDFS, T23D, TIRM, во всех трех плоскостях и T2 наискось
через ACL.
На медиальном мыщелке бедренной кости в центре над линейным поражением хряща 3-й
степени можно наблюдать меньшую зону субхондрального отека костного мозга.
Дискретный выпот сухожилий надколенника.
Сухожилия четырехглавой мышцы и лопатки, а также MCL, LCL, ACL, PCL имеют
регулярную интенсивность сигнала и направление подачи.
Мениски имеют правильную форму и интенсивность сигнала.
Отсутствуют патологические интенсивности сигналов отображаемых мышечных
структур.
Кисты Беккера нет.
Заключение: Меньшая зона субхондрального отека костного мозга на медиальном
мыщелке бедренной кости, над поражением линейного хряща 3 степени.

Вам по лечению внутрисуставные блокады делали или гиалуроновую к-ту?

Виталий, нет... ничего не делали такого. только вот мрт получили, никто ничего на узи не видел... типа разминайте ногу. Сейчас уже трудно ходить

Виталий, боль не на столько нестерпимая, чтобы блокировать... но стараюсб не наступать и минимально использовать

Мое мнение, что без блокад можно обойтись.

Но гиалуроновую к-ту лучше поставить, это даст быстрый и максимальный эффект.

Из препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)). Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.

Виталий, Спасибо.
но это больше снять боль. Как дальше лечить? операция?
вообще какой образ жизни: совсем покой ноге? как-то может поменять рацион?

Здравствуйте. По клинике и обследованию показано введение препаратов гиалуроновой кислоты ферматрон или флексотрон плюс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.