Очень высокое давление — вопрос №979759

Question

Очень высокое давление — вопрос №979759

Ольга, Дзержинск

887 просмотров

24 июля 2022

Добрый день. У мужа хроническая почечная недостаточность. Видимо в связи с этим высокое давление. Последние три недели было в районе 170/100. Последние два дня еще выше. Вчера вызывали скорую, было 185/120. Сделали кардиограмму, все нормально, укололи 10 куб магнезии внутримышечно. Через два часа поднялось до 205/116. Выпил моксонидин, 0.4. через пять часов было 153/98. Но утром сегодня опять 176..потом 180... По утрам пьем лерканидипин, 10 мг..а вечером обычно моксонидин, 0.4. так назначила нефролог. Но давление не падает толком. Особенно после лерканидипина

Возраст: 53

Вопрос закрыт

давление

высокое давление

хпн

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте когда вы были последний раз у нефролога, контролировали анализы? Какой вес, рост, последний креатинин?Пока можно увеличить дозу основного препарата от артериального давления до 20 мг в сутки, дополнительно моксонидин 0,4 2 р/ д при нестабильности АД.

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Вита, у нефролога три недели назад были впервые. Креатинин был месяц назад 414. Мужу 53, рост 167, вес 94

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, Скорость клубочковой фильтрации 13 мл/мин/1,73м2 это показатель к гемодиализу, вам нужно повторно сдать анализы и посетить нефролога, возможно показатели изменились.

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Вита, получается тогда моксонидин уже в сутки 0,8 ?? это возможно?

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Да это мах доза! Вам нужно в стационар!

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Вита, скажите, а Леспефлан может помочь снизить креатинин в сочетании с диетой ? И можно ли его, если у мужа раньше были проблемы с алкоголем ? он же на спирту

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Что вы принимаете еще кроме выше указанных препаратов ?

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Для лечения ХПН рекомендуется кетостерил .

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Данный препарат малоэффективный.

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Вита, утром лерканидипин, 10 мг и беталок 100... вечером моксонидин, 0,4... и в промежутках, если высокое..то каптоприл под язык, 0.25, глицин две штуки

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Каптоприл нельзя! Посоветуйтесь с вашим нефрологом о возможности приема препарата который я вам посоветовала.

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Вита, про каптоприл поняла...и про кетостерил тоже. Может пока не попали к нефрологу, то вместо леркамена утром моксонидин , 0,2..и вечером 0,4 или наоборот...

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Нет , может быть недостаточно, у него короткий период действия

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Если будет опять криз вызывайте скорую помощь пусть везут сразу в стационар

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Вита, тогда леркамен оставить пока, но можно если что добавить просто при очень высоком давлении доп дозу моксонидина ?

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Вита, скорая нам вчера сказала, что они не госпитализируют теперь..только через терапевта

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Попробуйте

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Вита, спасибо за консультацию. Если будут еще проблемы, то можно вас всегда найти для личной консультации здесь на сайте ?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, какая степень ПН? Какой уровень креатинина, КСФ?Есть отеки?

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Екатерина, ХБП 5 стадия, креатинин 414, отеков нет

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 июля 2022

Невролог, Терапевт

Он на гемодиализе?

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 24 июля 2022

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте. Креатинин,вес,рост какой у Вас?Может помните стадию хпн?
Если у Вас хпн по 3 а стадию, то можно пить препараты из группы ИАПФ,например,периндоприл.Но сначала хочу спросить для чего вам назначили леркамен?У вас повышен ЧСС?У вас бывают боли за грудиной.Если АД устойчивое,то можно начать с престанса 10/5 мг утром.Если и тогда будет устойчивое,то можно на другую группу перейти препаратов.Моксонидин лучше использовать для экстренного снижения АД.

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Дарья, вес 94, рост 167, креатинин 414.. А леркамен не знаю...так нефролог назначила. Хотя проблем с сердцем нет

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 24 июля 2022

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

По шкале СКD-EPI, у мужа уже 5 стадия хпн.Здесь нужно индивидуально подбирать гипотензивные препараты и желательно в условиях стационара+гемодиализ.

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Дарья, да это понятно, что в стационаре... Нужно сначала к терапевту попасть..Завтра запишу его, но там очередь. А давление сегодня и сейчас круглосуточно высокое

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 24 июля 2022

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Идите к нефрологу!При таких показателях он должен направить вас в стационар!0,8 мг это максимум моксонидина в сутки.Леркамен конечно здесь не поможет.престанс ему нельзя , я вам рекомендую стационар !!!

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Дарья, поняла. Спасибо большое

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 24 июля 2022

Терапевт

Ольга, здравствуйте!
По какой причине нефролог отказал супругу в госпитализации и диализе? Обратитесь вне очереди и без записи сразу к заведующей поликлиники.
Давление не снижается из- за почек. Нужен срочно гемодиализ.

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Светлана, мы были у нефролога в другом городе во время отпуска. Завтра буду записывать его в своем городе. А подскажите, для госпитализации нужно направление от терапевта к нефрологу ? или можно платно в больнице получить консультацию у нефролога и он может госпитализировать ?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
От почек давление или не от почек,но компенсировать его надо.
И у вас очень скромная терапия для удержания давления в норме.
Фактически,ее нет.
Поэтому начните приём препаратов следующим образом:
1)Лерканидипин 10 утром и 10 вечером
2)Моксонидин добавляйте по 0.4 два раза
3)Беталок продолжайте 100 мг
Пока больше ничего назначать нельзя при ХБП 5…
Я так понимаю причина поражения почек не выяснена.
Это ситуация стационара конечно.

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Елена, а эдарби кло можно при почечной недостаточности?? там же мочегонка как я понимаю ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Нельзя.Не увидела сразу,что терминальная почечная недостаточность

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Елена, причина поражения почек... у него поликистоз почек. я так понимаю врожденный. А разделение между лекарствами надо делать ? или можно одновременно два утром ( лерканидипин и моксонидин) и два вечером ? и беталок куда то впихнуть ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Ну поражение это и есть болезнь почек.Значит причина почечной недостаточности поликистоз.

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2022

Клиент

Елена, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный альдостерон и злокачественное давление

3 ответа

12 марта 2022

Каролина, Брянск

Вопрос закрыт

Беременность и давление

4 ответа

20 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Повышенное давление

5 ответов

9 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Стимуляция родов

5 ответов

13 декабря 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы со здоровьем

2 ответа

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос