Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №980088

Что вас беспокоит?

Тромбоз анализ

Здравствуйте, заболела нога левая. Ходить не больно, больно садиться. Пошла к флебологу, поставили диагноз: эхо признаки онклюзивный тромбоз малой подкожной вены правой нижней конечности. Данных за флотилии нет. Назначили ксарелто 2 раза в день. Сдала анализ на 3 день приёма ксарелто. Я так понимаю что по анализу все плохо?

35 лет
24 Июля 2022·Просмотров: 489·Ольга

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Изменения в коагулограмме обусловлены приемом ксарелто, это нормально.
Повышение Д-димера связано с самим тромбозом.

Диляра, подскажите пожалуйста, диагноз который мне поставили, это пожизненно теперь или это можно вылечить и жить с этим

Нужно выяснить, на фоне чего возник тромбоз. Не было ли у вас варикоза, не переболели ли вы чем-то, не принимали ли какие-то лекарства, нет ли лишнего веса, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) у ваших родственников?
Были ли у вас беременности, протекали ли они нормально?

Диляра, ничего такого не было. Только у старшего брата тромбофлибит есть

Диляра, жить с этим можно или дальше будет только хуже?

Конечно можно, тромбоз обычно на фоне лечения рассасывается. Это не такой значимый тромбоз. Вам после лечения желательно носить компрессионный трикотаж и по возможности обследоваться на наследственные тромбофилии: ПЦР на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, антитромбин 3, протеин С и S, гомоцистеин, чтобы выяснить, не явилось ли причиной данного тромбоза наследственная предрасположенность к тромбозам.

Диляра, а что будет если выявить предрасположенность? Или не выявить? Для чего так важен этот анализ?

Диляра, подскажите пожалуйста, я бортпроводник, могу ли я работать дальше или мне придётся распрощаться с моей профессией?

Выявление наследственной предрасположенности к тромбозам необходимо для того, чтобы своевременно профилактировать тромбозы при состояниях, способных повышать риски тромбозов (большие хирургические вмешательства, беременность, длительная иммобилизация и др.).
Длительные перелёты также повышают риски тромбозов в основном из-за неподвижности - это приводит к снижению скорости кровотока в сосудах нижних конечностей; если же вы постоянно двигаетесь, то риск, естественно, ниже (но нельзя полностью исключить влияние парциального давления воздуха, которое приводит к повышению вязкости кровотока). Поэтому компрессионный трикотаж нужен в любом случае, а дальнейшие рекомендации зависят от выявления тромбофилий.

Диляра, подскажите пожалуйста, а если анализ на предроспаложенность будет отрицательный, что нам это даст и что это значит?

Диляра, кок не принимаю

Если тромбофилий выявлено не будет, это будет значить, что дополнительного риска тромбообразования нет.

Диляра, подскажите пожалуйста, может одеть чулок на здоровую ногу? Или носить только на больной?

Носить чулки необходимо на обеих ногах.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, коагулограмма соотвестветвует вашей клинической ситуации и приему Ксалерто
Продолжите приём Ксалерто по 2 раза в день в течение 3 недель, далее по 20мг до 6 месяцев

Вам необходимо пройти обследование для выявления предрасположенности к тромбозам (тромбофилии) - проверить генетические маркёры тромбогенного риска (достаточно F2 иF5), уровень Гомоцистеина, антитромбина 3, протеина С, протеина S, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину, агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном)
Далее обратится на консультацию к гематологу

Мария, подскажите пожалуйста, а если анализ на наследственность будет отрицательный, что тогда делать? Откуда мог взяться тромб на здоровой вене, на которой даже варикоза нет?

Тогда это воздействие транзиторных факторов риска, т.е. временных

Кок вы не принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте, показатели крови изменены на фоне приема ксарелто.
Нужно искать причину тромбообразования.
Сдайте анализ крови на наследственные тромбофилии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.