Что вас беспокоит?
Консультация по анализам и лечению
Добрый день. У мамы в анамнезе СД. Принимает препараты от АГ+ацетилсалициловая к-та, метформин,джардинс и инсулин 15-20 еду на ночь. Год назад по рекомендации эндокринолога и анализам на гормоны ЩЗ ( нет к сожалению результатов) начала прием эутирокса 1/2 таблетки. Сейчас пересдали анализы и результаты следующие (прикладываю). Нужно ли продолжать прием эутирокса или требуется замена препарата? Так же прикладываю оак,бх, узи ЩЗ.
Доброе утро нормы Т4 свободного в пмоль/л 10-35…поэтому показатели Т4 свободного и Т3 свободного у вас в норме.
А в вашем листке анализов почему то пропечатаны другие нормы.Скорей всего,человеческий фактор.’поэтому,нужно продолжать ту дозу тироксина,которую мама принимает.
Далее.Холестерин НЕ в целевом диапазоне.Для диабетиков это важно.Принимает ли она статины и в какой дозе?(аторвастатин или розувастатин).
Гликированный вполне приличный.Оставляем все так же
Елена, аторвастатин 20 мг на ночь. Был ранее выше
Дозу аторвастатин надо добавить до 30 мг.Через месяц сдать липидограмму и определиться достаточно ли 30 мг
Здравствуйте. пол-таблетки от какой дозы? От 25. 50, 75?
Какой был ТТГ перед назначением тироксина?
Гликированный гемоглобин выше целевого уровня. Нет компенсации. какой сахар натощак и через 2 часа после еды?
Общий холестерин смотреть при диабете неинформативно, нужен плохой холестерин - ЛПНП или полный липидный профиль. Нет показателя креатинина, его нужно смотреть хотя бы 1 р в год.
Добрый день, гормоны в пределах нормы. Какую дозировку тироксина принимает ваша мама? Гликозилированный гемоглобин достаточно высокий нужно корректировать лечение по диабету, нужен гликемический профиль (сахара в течение дня). Дополнительно нужно сдать кровь на креатинин, чтобы оценить функцию почек
Анастасия, 1/2 от 25 мг таблетка. Утром глюкоза крови от 3-5 к вечеру от 8-11
Я бы рекомендовала отменить тироксин, лечебная дозировка начинается от 50мкг, а у вашей мамы 12,5 это очень мало и почти не отражается на гормонах.
3 это низковато, а 11 соответственно много. Лучше держаться в серединке. Надо проанализировать в каких ситуациях сахар снижается ниже 5 и откорректировать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по уровню гликированного гемоглобина - сахарный диабет находится в стадии декомпенсации. Рекомендую 3 дня измерять гьюкозу по схеме - натощак утром, до обеда и после ужина через 2 часа. Схему сахаропонижающих препаратов пока не менять.
По гормонам щитовидной железы - они в норме, аутоиммунноготиреоидита нет, УЗИ прекрасно. Отменяйте Эутирокс, не нужно маме печень засорять ненужными препаратами. ТТГ и Т4 св. - контроль 1 раз в год. Если ТТГ будет выше 10 тогда вернемся к вопросу заместительной гормональной терапии.
Рекомендую проверить ферритин и витамин Д. Когда в организме дефицит железа или витамина Д, ТТГ может незначительно повышаться.
+ проверить ЛПВП, ЛПНП, триглицериды - при необхолимости скорректировать статины (если будут повышены ЛПНП И ТГ). "Омегу 3" 850-1000 мг по 1 капс. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды пропивать по осени и весне, по 2 мес.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201920 ответов
- 20 Октября 20191 ответ
- 6 Декабря 201911 ответов