Консультация по анализам и лечению — вопрос №980550

Question

Консультация по анализам и лечению — вопрос №980550

Анна

296 просмотров

25 июля 2022

Добрый день. У мамы в анамнезе СД. Принимает препараты от АГ+ацетилсалициловая к-та, метформин,джардинс и инсулин 15-20 еду на ночь. Год назад по рекомендации эндокринолога и анализам на гормоны ЩЗ ( нет к сожалению результатов) начала прием эутирокса 1/2 таблетки. Сейчас пересдали анализы и результаты следующие (прикладываю). Нужно ли продолжать прием эутирокса или требуется замена препарата? Так же прикладываю оак,бх, узи ЩЗ.

Возраст: 65

Хронические болезни: АГ,СД

Вопрос закрыт

анализ

рекомендации эндокринолога

сожаление результата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Доброе утро нормы Т4 свободного в пмоль/л 10-35…поэтому показатели Т4 свободного и Т3 свободного у вас в норме.
А в вашем листке анализов почему то пропечатаны другие нормы.Скорей всего,человеческий фактор.’поэтому,нужно продолжать ту дозу тироксина,которую мама принимает.
Далее.Холестерин НЕ в целевом диапазоне.Для диабетиков это важно.Принимает ли она статины и в какой дозе?(аторвастатин или розувастатин).
Гликированный вполне приличный.Оставляем все так же

Пожаловаться

Анна, 25 июля 2022

Клиент

Елена, аторвастатин 20 мг на ночь. Был ранее выше

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Дозу аторвастатин надо добавить до 30 мг.Через месяц сдать липидограмму и определиться достаточно ли 30 мг

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. пол-таблетки от какой дозы? От 25. 50, 75?
Какой был ТТГ перед назначением тироксина?
Гликированный гемоглобин выше целевого уровня. Нет компенсации. какой сахар натощак и через 2 часа после еды?
Общий холестерин смотреть при диабете неинформативно, нужен плохой холестерин - ЛПНП или полный липидный профиль. Нет показателя креатинина, его нужно смотреть хотя бы 1 р в год.

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 25 июля 2022

Эндокринолог

Добрый день, гормоны в пределах нормы. Какую дозировку тироксина принимает ваша мама? Гликозилированный гемоглобин достаточно высокий нужно корректировать лечение по диабету, нужен гликемический профиль (сахара в течение дня). Дополнительно нужно сдать кровь на креатинин, чтобы оценить функцию почек

Пожаловаться

Анна, 25 июля 2022

Клиент

Анастасия, 1/2 от 25 мг таблетка. Утром глюкоза крови от 3-5 к вечеру от 8-11

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 25 июля 2022

Эндокринолог

Я бы рекомендовала отменить тироксин, лечебная дозировка начинается от 50мкг, а у вашей мамы 12,5 это очень мало и почти не отражается на гормонах.
3 это низковато, а 11 соответственно много. Лучше держаться в серединке. Надо проанализировать в каких ситуациях сахар снижается ниже 5 и откорректировать лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка от бешенства

1 ответ

12 декабря 2019

Надежда

Вопрос закрыт

Расшифровка иммунограммы

3 ответа

20 сентября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Хроническая усталость

4 ответа

11 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Месячные, анализы.

5 ответов

14 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

РФМК норма?

1 ответ

13 марта

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Результаты анализов

6 ответов

29 марта

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T13:29:50+03:00

Здравствуйте! Судя по уровню гликированного гемоглобина - сахарный диабет находится в стадии декомпенсации. Рекомендую 3 дня измерять гьюкозу по схеме - натощак утром, до обеда и после ужина через 2 часа. Схему сахаропонижающих препаратов пока не менять.
По гормонам щитовидной железы - они в норме, аутоиммунноготиреоидита нет, УЗИ прекрасно. Отменяйте Эутирокс, не нужно маме печень засорять ненужными препаратами. ТТГ и Т4 св. - контроль 1 раз в год. Если ТТГ будет выше 10 тогда вернемся к вопросу заместительной гормональной терапии.
Рекомендую проверить ферритин и витамин Д. Когда в организме дефицит железа или витамина Д, ТТГ может незначительно повышаться.
+ проверить ЛПВП, ЛПНП, триглицериды - при необхолимости скорректировать статины (если будут повышены ЛПНП И ТГ). "Омегу 3" 850-1000 мг по 1 капс. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды пропивать по осени и весне, по 2 мес.