Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №980953

Что вас беспокоит?

Болит голова

В сентябре 2021 года заболел затылок в левой части головы.Пошла к неврологу,после осмотра врач поставил диагноз связанный с зажатием в шее,что боли из за этого.Назначил лечение,оно не помогло.Обратилась к другому неврологу,тоже предположила шею,но так же посоветовала посмотреть глазное дно и если там что то будет то сделать мрт гм.Глазное дно в норме,после боль прошла сама.Вернулась в январе 2022 года и периодически беспокоит.Болит затылок,иногда кружится голова.Хочу выполнить мрт иследование и найти причину боли и с этим исследованием идти к врачу.Какое полное исследование лучше сделать для полной картины и скорейшего нахождения причины боли?

35 лет
25 Июля 2022·Просмотров: 344·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Причин головной боли множество. Для исключения неврологических пройдите мрт головного мозга, ТКДГ, ТС БЦА, МРТ шейного отдела позвоночника. Также необходимо сдать ОАК, ферритин, глюкозу, Т3, Т4, ТТГ, контроль давления пульса во время и вне головной боли. Характер головной боли не пульсирующий?

Надежда, как то мерила давление,было пониженное и пульс 102.Сейчас мерию 102 на 70 пульс 72.Но пониженное у меня всегда я гипотоник.

Надежда, боль ноющая.Иногда в этом месте да что то пульсирует

Если при этом давлении голова не болит и это Ваше привычное давление, то причина головной боли не в нем.

Если бывают пульсирующие боли, тогда на всякий случай сделайте мрт артерий головного мозга для исключения аневризмы.

Надежда, а на обычном мрт гм этого видно не будет?

Нет, это разные обследования

Надежда, ТС БЦА как расшифровывается иследование?

Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Надежда, еще заметила,что боль не уходит после приема каторала.

Надежда, и еще вопросик,я так понимаю очень много исследований,на ваш взгляд какие первоочередные?И можно ли мрт исследования делать все в один раз?Не будет ли это сильной нагрузкой?

Первый препарат выбора при головной боли - ибупрофен.

Только обезболивающие можно принимать не чаще 2 раз в неделю, во избежание развития лекарственной головной боли. Первоочередно надо лабораторные анализы и сосуды посмотреть. Мрт желательно, можно делать сразу 2 мрт исследования, лучевой нагрузки нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга на томографе не менее 1,5 Тесла и УЗДГ БЦС.
Опишите более подробно характер головокружений(по типу шаткости,неустойчивости или вращения предметов?)

Ирина, когда встаю,то темнеет в глазах,стою не двигаюсь и все проходит.А так как будто немного в прострации на 1 секунду.

Тогда стоит еще исключить дефицитные состояния.
Сдайте общий анализ крови,кровь на глюкозу и ферритин,коагулограмму,холестерин.

Ирина, а на МРТ ГМ видно все что необхимо,просто есть еще мрт сосудов и многого другого.Для меня будет достаточно МРТ ГМ ?

Да,этого вполне достаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для полного обследования пройдите МРТ головного мозга + МР-ангиографию+ МРТ шейного отдела позвоночника.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови.
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Как часто болит голова?

Алина, ноющая в одном месте.Может болеть 5 дней,потом пропадает,потом опять начинается.

Скорее всего боли связаны со спазмом перикраниальной мускулатуры.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности, переутомления?

Алина, да есть тревожность.И в частности по поводу постоянной боли в голове.

Алина, мр ангиография это исследование с контрастом?

Алина, а еще иногда чувствую пульсацию,как будто в этом месте можно пощупать пульс.

Нет МР-ангиографию пройдите без контраста, этого будет достаточно.
Если ощущаете пульсацию, то нужно исключить аневризму.
Но более вероятно, что это спазм перикраниальной мускулатуры. Может быть связан с шейным остеохондрозом, повышенной тревожностью.

Алина, хочу подвести итог.Из мрт обследований я делаю мрт гм,мр артерографию и шейный отдел?Это можно делать в один визит,не будет нагрузки на организм?

Да, всё верно. Можно сделать в один визит, МРТ не несёт лучевую нагрузку, там другой принцип действия.

Алина, и еще вопросик,вот с утра болит голова и кеторал не помогает,о чем это говорит?

Это может быть из-за неудобного положения во время сна.

Алина, я имею ввиду почему после приема обезболивающего голова не проходит?Как это место болело так и болит.

Не всегда боли проходят после приёма обезболивающих препаратов. Если анальгетики не помогают, то действительно необходимо дообследоваться.

Алина, еслиб это было связанно с шеей с невролгией,анальгетик бы помогал?

При болях от шеи анальгетики тоже не всегда помогают.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию похоже на спазм мускулатуры, процти стоит МРТ шейного отдела позвоночника

Екатерина, а мрт гм нужно делать?

Не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте!Какое полное исследование лучше сделать для полной картины и скорейшего нахождения причины боли?Первично необходимо мрт шейного отдела позвоночника мрт головного мозга мр ангиографию головного мозга можно взять бесплатное направление на данные обследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.