Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №981389

Что вас беспокоит?

Исследования для определения риска инсульта

Добрый день уважаемые врачи! Хотел узнать мнение профессионалов, какие исследования необходимо пройти, чтобы понять есть риск инсульта или нет. Из проблем гипертония 2ст. Там все назначения сделаны. Сам в год назад проходил МРТ сосудов головного мозга и узи сосудов шеи. Говорят, что инсульт возможен и молодом возрасте, но откуда он может взяться если нет аторосклероза итд. Спасибо за понимание.

Гипертония 2ст. Гастрит ДЖВП
37 лет
25 Июля 2022·Просмотров: 10852·Антон, Архангельск

Принятый ответ

Здравствуйте, риск инсульта это атеросклероз и гипертония. По УЗИ у вас всё хорошо. Сдайте общий анализ крови,,клагулограмму, липидограмму. Следить за АД, этого достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Риск инсульта повышают высокое давление, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, повышенная свёртываемость крови, нарушение сердечного ритма, вредные привычки.
Из обследований нужно сдать общий и биохимический анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму. Пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ.
Не допускайте скачков давления.

Алина, вот у меня скачки давления, каин цифры могут быть критичными?

Само по себе давлпеие разве может вызвать инсульт???

УЗИ сосудов шеи показывает, что атороскрерола нет, эхо кг тоже без патологии.

МРТ сосудов головного мозга прикрепил, правда оно годичной, давности. Но скачки давления, бывают и хочу понять в данный конкретный момент есит основания, для волнений или нет.

Если других факторов риска, кроме скачков давления нет, то инсульт маловероятен. Но необходимо обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии, чтобы давление не повышалось выше 140/90.

Здравствуйте , Антон .
Инсульт - это острое нарушение кровообращения в артериях органа .Бывает ишемический (спазм сосудов- стресс, повышение АД), и геморрагический - когда сосуд лопается (слабость сосудистой стенки , или забивается эмболом) и происходит кровоизлияние. Все это касается именно артерий .
По поводу вен - здесь уже другой диагноз . Тромбозы . Они могут быть в любом органе: мозг , сердце , лёгкие и тд.
Какие важные обследования нужны .
Начать нужно с глазного дна, по нему более точно видно какие сосуды (сосуды в глазу такие же как и в головном мозге ), бывает , что АД нормальное , а на глазном дне сужены артерии- это говорит о рисках гипертонии и может быть ещё стадией компенсации (когда изменения есть, а клиники ещё нет )
Второе - это анализы крови : ОАК, развёрнутая коагулограмма, д- Димер Кщс- показывают риски тромбозов .
У Вас по мрт имеется выраженная асимметрия мр- сигнала от кровотока по ИК отделу позвоночных Артерий (то есть артерий мозга ) и небольшая извитость шейного сегмента Левой ВСА. (Артерия шеи). Любые изменения сигналов на мрт от сосудов головного мозга - консультирует сосудистый хирург и нейрохирург и выставляет риски .
Также из доп обследований проводят уздг брахиоцефальных сосудов (узи сосудов головы и шеи)

В остальном , коллеги уже написали , что сдать ещё

Инсульт - может быть в любом органе , пациенты только думают про головной мозг . Инсульт - нарушение в Артериях органа . Происходит ишемия или кровоизлияние, ткань не получает кислород от Артерий , отёк , ишемия , некроз и гибель ткани

Марина, спасибо за подробный ответ. УЗИ сосудов шеи в ноябре 2021 было без патологии, а по поводу мрт головного мозга мне тоже вроле не нравися, н врачи говорят что это чуть ли не вариант нормы и больше говрит за остеахадроз. А насчет анализ крови.... Ну они сегоня, одни завтра другие ОАК норма

Вы не слушайте всех врачей , а идите к узкому специалисту : сосудистый хирург /нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте, до каких цифр повышается ваше артериальное давление максимально, какие препараты вы принимаете, какой у вас вес?

Екатерина, максимум 170 на 110 но это редко, иногда до 160 на 95. А так свое давлпеие 130-135 на 80-85.
Посиочнно ничего не принимаю, иногда телзап и как скорая помощь моксонидин.

Какой у вас вес и рост?

Екатерина, рост 190 вес между 97-103.

Следите за весом, ещё 5 кг и будет ожирение первый степени, от чего риски только вырастут. Рекомендую придерживаться гипохолестериновой диеты,есть больше овощей и фруктов, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься умеренной физической нагрузкой(плавание, ходьба). Если снизить вес, артериальное давление может прийти в норму, не придётся принимать гипотензивные препараты.

Екатерина, спасибо. Просто спортом я занимаюсь регулярно... Летом бегаю на стадионе по 3 км по вечерам. Думал этого достаточно

Пожалуйста, не болейте!

Принятый ответ

Здравствуйте !По узи у вас всё хорошо риск инсульта возникает на фоне высокого артериального давления ,метаболических нарушений сахарного диабета ,выраженного атеросклероза сосудов ,кардиологические проблемы мерцательная аритмии фибрилляция предсердий
Необходимо :
Эхокардиография экг
Контролировать общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер) 1 р в 6 мес Вести дневник давления в течение месяца, и если нужно проводить коррекцию

Принятый ответ

чтоб исключить риск инсульта нужно :онтроль холестерина и фракции , узи БЦА ( если есть варикоз то и УЗИ нижних конечностей) , контроль Ад, сахар крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.