Что вас беспокоит?
Почему до сих пор больно наступать на ногу после удаления пластины?
Здравствуйте! Я уже писала тут, у мамы на фоне фонофореза в области пластины образовалось воспаление, вышедшее в свищ. Как оказалось потом, применять его было нельзя. 20 июля её прооперировал наш хирург, удалил пластину. Сегодня пошёл 7 день после операции, наступать на ногу не может совсем, очень больно, отёк пока не спал, но становится меньше. Снимок прикрепляю. Перелом был в 19 году, трёхлодыжечный. Подскажите пожалуйста, почему до сих пор так больно и нарушена подвижность стопы? Правда подвижность потихоньку восстанавливается. Болей в состоянии покоя в последние дни нет, но наступать не может. Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рентген снимки после операции удаления металлоконструкции есть?
Виталий, здравствуйте! Хирург их не делал после. И кстати, сказал, что чтобы не травмировать лишний раз, операцию проведёт не в 2, а в 1 этап. То есть это не нормально, что так больно наступать? Он сам вчера её спросил, почему вы не начинаете приступать? Что уже можно. Она попробовала и не смогла, а после нога и в состоянии покоя заболела. Потом прошла
Иногда бывает, что удаление метала тяжелее проходит чем первичная операция.
До снятия швов 12-14 дн, болевой синдром при тяжелых удалениях, допустимое явление.
Я в таких случаях (при выраженной боли после удаления на голеностопе), накладываю лонгетку на 10-12 дн (но это не обязательно).
Важно чтобы небыло температуры, и боль и отек были с тенденцией к уменьшению с каждым днем. В таком случае дело времени и боль пройдет.
Повторюсь, важно видеть снимок после операции удаления [стандарт].
Виталий, значит нужно настаивать на снимке? Только проблема, что снимки у нас на руки не дают, но можно попробовать отсканировать и отдать обратно. Да, отёк становится всё меньше. Кстати в первые 2 дня после операции его не было, начался на третий, так как мама в основном сидела, думаю это тоже поспособствовало. Отёк был от колена и от колена же начал исчезать. Сейчас уходит от пальцев. Спасибо за ответы! Мама применяет Лиотон как антикоагулянт местного действия после операции, но начал кровоточить слегка шов. Это побочка? Может отменить?
На снимках настаивать нестоит, решение врача, но на его месте я бы сделал.
Лиотон немог вызвать кровотечение из шва.
Подкравливание из шва норма до 3-5ти дн после операции, далее индивидуальные особенности операции и состояние коагулограммы.
Виталий, городок маленький, поэтому коагулограмму у нас не делают .. В целом скажите пожалуйста, как Вы расцениваете состояние мамы, как норма после такой операции? То есть боли постепенно уйдут и поводов для беспокойства нет?
Снимок постараюсь получить.
Принятый ответ
Добрый день! За 3 ода после операции металлоконструкции под зарастают мягкой тканью, поэтому чтоб извлечь ее приходится немного навредить тканям и костям в том числе. Но динамика должна быть ото дня ко дню немного по лучше. Чтоб отёчность проходила по меньше держите ногу в низу, поднимайте в возвышенное положение и по чаще старайтесь напрягать мышцы и двигать в голеностопном суставе, на сколько это позволят делать боль. Противовоспалительные препараты по типу ибупрофен должны помочь справиться с этим периодом.
Алексей, спасибо! Мы тоже думаем, что влияет также давность внедрения конструкции.
Как писал доктор выше, насторожить может отрицательная динамика: усиление боли и отёка, с повышением температуры до 38 и выше. Тогда что то идёт не так.
Алексей, спасибо большое! Ничего этого нет, динамика наоборот положительная, кроме приступания на ногу.
Принятый ответ
После операции в суставе начался реактивный синовит, асептическое воспаление.
Отсюда отек и боль. Это нормально.
По фото признаков инфицирования нет, динамика положительная, все должно нормализоваться.
Я бы сейчас, чтобы ускорить процесс, рекомендовал короткий курс НПВС - 7 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Вокруг послеоперационного шва, но не сам шов - Диклофенак гель 5%
Лиотон уже хватит.
Должно все закончиться хорошо.
Константин, спасибо за ответ! Мы спросим своего доктора по поводу этого курса. Мама пьёт Найз и ей колют Кетопрофен, болей нет в покое, только не может приступить. Почему же лекарства не могут боль при наступании убрать?
Лекарства убирают воспаление и отек.
Сразу не получается. Нужно время.
Найс с Омепразолом - это и есть НПВС? Сразу не поняла.
Нет большой разницы.
Если АД не повышается, то для длительной терапии больше подойдет Аркоксиа 90 мг.
Константин, запуталась немного. Поняла, значит Аркоксия. Не уверена, что такой препарат есть у нас. А какие существуют аналоги?
Аналог я писал выше, Вы его принимаете - Найз.
И еще есть 154 аналога.
Большой разницы, какой именно препарат принимать нет.
Там минимальные отличия.
Константин, всё ясно теперь. Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы говорите о воспалении в области пластины, но не ясно, был ли гной при удалении пластины? То что не может наступать на ногу - это послеоперационный артрит, это понятно. Но не ясно какова его природа - гнойная или асептическая? От этого зависит тактика лечения.
Станислав, здравствуйте! Хирург сказал, что гноя не было при удалении, была только сукровица. Если это послеоперационный артрит, насколько он хорошо поддаётся лечению?
Хорошо бы этот экссудат взять на бак анализ.
Станислав, уже, увы, не взять. У мамы и так уже есть диагноз Ревматоидный артрит, поэтому могу я услышать, этот артроз хорошо поддаётся лечению?
Нет ли свища или нагноения в области раны?
Станислав, я не знаю, но перед выпиской доктор осматривал швы, всё было в порядке. Сейчас швы на перевязках постоянно смазывают зелёнкой и залепляют пластырем, я не могу осмотреть.
Что ещё хотела спросить. Отёк по утрам у мамы спадает, но к вечеру появляется снова. Это нормально? Читала, что отёк может сохраняться до 3,5 месяцев. На ногу почти не приступает, потому-что боится, болезненность ещё есть. И ограниченность в движениях лодыжки, но амплитуда движений понемногу становится всё больше. В первые дни она не могла двигать даже пальцами, сейчас двигает, разрабатывает каждый день ногу круговыми движениями, которые ещё скованы. Это из-за отёка или с чем это может быть связано?
Наверное если бы был свищ, то вы бы знали, что оттуда течёт гной, раз этого нет, то идёт процесс заживления и постепенно все восстановится.
Станислав, нет, подтекает только сукровица, и то кажется её уже почти нет. Подскажите пожалуйста, отёк даже до 3 месяцев действительно является нормой? В нашем случае ещё не сняли швы, но чем больше она тренирует ногу, тем быстрее появляется отёк. Снимок сделают сразу после снятия швов, так сказал доктор.
Попейте детралекс .
Станислав, спасибо, попробуем.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20249 ответов