Эндометриоидная киста яичника

Галимат Бузарова26 Июля 2022

5.0

Гинеколог, Акушер

60 209 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Эндометриоидная киста не лечится препаратами, а только оперируют если есть жалобы в виде болей. Если никаких жалоб нет, просто наблюдаете в динамике.

Екатерина Топилина26 Июля 2022

5.0

Гинеколог

96 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение никакое не нужно. Сделайте УЗИ в динамике после следующей менструации, если киста не уменьшилась то нужна операция. Пока половой и физический покой чтобы она не лопнула и не перекрутилась. Если будут боли, то сразу на операцию.

Марина Дементьева26 Июля 2022

4.4

Гинеколог, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог

7 046 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите есть ли репродуктивные планы и в какие сроки? Размеры кисты большие, на первом этапе можно пропить визанну на 3 мес по 1 таб в день непрерывно 3 мес, начиная с 1 дня менструации. На приеме 3 упаковке проконтролировать узи, если уменьшение кисты будет зафиксировано, приём продолжать принимать до 6 мес так же под контролем узи. Если же размеры кисты будут оставаться на тех же размерах тогда встанет вопрос о ее удалении.

Алексей Нелин26 Июля 2022

3.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

30 188 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
К сожалению киста большая и консервативное лечение не поможет.
Лучше не затягивать и удалить лапароскопически.

Валерия Быченко26 Июля 2022

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

29 756 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии

Юлия Слепнёва26 Июля 2022

4.3

Гинеколог, Акушер

2 338 консультаций

Здравствуйте. На данном этапе можно пропить визанну иди зафриллу по й таб в день полгода минимум!! Через 3 мес от начала приёма препарата сделать узи, если к ста будет расти,то ксожалению только оперативное удаление. С опериррующим гинекологи можно будет обсудить вариант лапароскопии.