Covid-19 при системной склеродермии (лимитированная форма ) — вопрос №983742
Анонимный пользователь
427 просмотров
Здравствуйте! Мне 63 года, год назад был поставлен диагноз системная склеродермия (лимитированная форма), синдром Рейно. На данный момент лечение у ревматолога не получаю. 21 июня поднялась температура 37,8, сдала анализ на ковид (он подтвердился). Второй день- 38,2. Мной был вывзан врач на дом. Было назначен Метипред по 1т 1 раз в день, промывать горло Фурацилином (2-6 раз), сироп Проспан, Нурофен при температуре выше 38. Третий день - 37,4-37,8. Четвертый -37,2. Пятый - 36,6. Шестой - 37,2. Была на КТ. В легких ничего не обнаружено. Уплотнены стенки бронхов и трахеи (но эти изменения были и до заболевания ковидом на предыдущем снимке 6 мес назад). Сдала анализ крови. Прокальцитонин - 0,04 нг\мл (<0.7) С-реактивный белок 0,5 мг\л (<5.0) Ферритин 131 мкг\л при (10-120) Коагулограмма и Д-диммер (был на кануне болезни 156, стал 179) в норме. СОЭ 7 мм\ч (21.07.22 в первый день заболевания был 8) при <30. Клинический анализ крови - лейкоциты 3,93 тыс\мкл при норме 4,5-11 Эофинофилы 0,8% (были 3,1 от 21.07.22) при норме 1-5. Остальные показатели клинического анализа в норме.
Сегодня седьмой день заболевания. Сильная потливость, саднит горло, кашель с мокротой (сливочного цвета) после сиропа Проспан. В целом состояние более- менее удовлетворительное. Принимаю вит Д по 2000 ед, Флебодиа 600, Вессел Дуэ Ф, Метипред по 1 т, Магне В6. Сироп Проспан, Лизобакт. Беспокоят плохие результаты анализов. Подскажите, пожалуйста, что мне дальше делать и как избежать осложнений?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Не переживайте, анализы у вас хорошие. Немного снижены лейкоциты на фоне вирусной инфекции, лечения не требуется. Ферритин повышен незначимо, также все объяснимо, на фоне ковида. СРБ, прокальцитонин, Д димер в норме, это главное.
Как избежать осложнений? Поменьше контактировать с людьми и посещать общественные места только в маске в течение 2-4 недель после болезни, чтобы организм успел восстановиться. После выздоровления продолжать прием витаминов, лучше в комплексе с минералами - Супрадин витамины и минералы по 1 таб 1 раз в сутки 1 мес, омега 3 актив 1 кап 1 месяц, можно антиоксиданты - Мексидол по 250 мг 2 раза в день 1 месяц (не имеет противопоказаний).
Постковидной синдром может проявлять себя длительно 1-2 месяца и более. Потливость, общая слабость, остаточный кашель.
Екатерина, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ. Хочу уточнить, могу ли я принимать одновременно с Флебодиа и Вессел Дуэф еще и Тримектал? Мексиприм я принимаю по назначению невролога и кардиолога курсами. Нужно ли ждать выздоровления, чтобы начать принимать Мексиприм или в совокупности у меня получается слишком много препаратов? Смущает рост д-диммера на фоне синдрома Рейно. Метипред у меня идет сложно. За полгода приема вреда от него, судя по обследованиям до и после лечения, больше, чем пользы. Достаточно ли будет 10 дней приема Метипреда на фоне ковида или надо продолжить его прием?
Да, можете принимать Флебодиа, вессел дуэф и тримектал - препараты из разных групп, противопоказаний к совместному приему нет. Мексиприм можно принимать, не ждать выздоровления, но надо проконтролировать функцию почек и печени (биохимический анализ с определением мочевины, креатинина, АСТ и АЛТ). Метипред можно 10 дней принимать, это что касается ковида, но, учитывая ваше системное заболевание, надо прислушаться к вашему доктору. Можете озвучить проблему ревматологу, если вам разрешат убрать метипред, то можно.
Здравствуйте. У вас нормальные анализы крови. Лейкоциты немного снижены, на фоне вирусной инфекции вполне закономерно. Лечение в целом более менее адекватное. При боли и дискомфорте в горле рассасывайте лизобакт по 2 таб х 3 раза в день, принимайте грудной сбор №4, витамин С 1000 мг, цинк 25 мг, увлажняйте в квартире воздух.
Алексей, здравствуйте! На прием витамина С болит желудок. Возможно он болит не только от него, но и от других препаратов. Если начать прием Нольпазы, хуже не будет? Ведь при большом количестве препаратов и побочных эффектов много.
Алексей, а могу ли я в дополнение к назначенным до ковида Вессел Дуэф и Флебодиа, добавить Тримектал и Мексиприм? Или нужно дождаться выздоровления и тогда пропить их? Тримектал курсами назначает кардиолог. Мексиприм назначает невролог, обычно весной и осенью. Нужен ли сейчас Мексиприм? Как мне избежать тромбоза? Синдром Рейно до этого момента не напоминал о себе. Сейчас при прохладной воде белеют кисти рук, но восстанавливаются быстро. Раньше белели по одному пальцу на разных руках.
Добавить конечно можете, противопоказаний нет. Но нужно понимать что прием каких либо дополнительных препаратов сейчас будет лишней фармакологической нагрузкой на желудок и печень во время лечения коронавирусной инфекции. Если не жизненно важно, лучше отложить до выздоровления.
Здравствуйте, у вас вполне хорошие анализы, даже нет признаков воспалительного процесса. Лечение вам назначили верное, течение болезни у вас лёгкое. Стоит продолжить симптоматическое лечение, не переживайте
Добрый день! Анализы у Вас не такие уж и плохие, в ОАК сдвиг лейкоцитарной формулы в вирусную сторону. Свертываемость крови хорошая, значит нет признаков склонности тромбообразованию. Ферритин маркер воспаления повышение не значительное. От какого числа сдали кровь?
Признаков бактериального процесса нет, антибиотик не нужнен. Мокрота такого цвета из за застоя слизи. Стоит обсудить с лечащим врачом прием отхаркивающих АЦЦ 200, 0 * 3 р/д, пейте как можно больше воды, горло орошать хлоргексидином 3-4 р/д.
Добрый день. Дело в том,что анализы у вас прекрасны для заболевания. Прокальцитонин низкий,с-реактивный низкий. Бактериальная инфекция не присоединилась. Д-димер в норме,соответственно тромбозов нет. Небольшая иммуносупрессия(низковатый общее количество лейкоцитов.)Сейчас они поднимутся на Метипреде. Так что ничего и добавлять то не надо.Правильно назначения сделаны. Все продолжаем.Следим за температурой и симптомами
Здравствуйте. Анализы соответствуют Ковид-19, легкая форма. Ферритин снизится самостоятельно, СРБ, прокальцитонин в норме, бактериальная флора не присоединилась. Лейкоциты на фоне вирусных заболеваний снижаются часто. Начните Полиоксидоний под язык 10 дней, для скорейшего ыздоровления, от кашля с мокротой - Эльмуцин 2 р в день 10 дней. Основные неврологические препараты начните после полного выздоровления. Так как уже нет температуры, Метипред отменяйте, доза была маленькая можно отменить сразу.
Здравствуйте! Ваше состояние относительно удовлетворительно, легкое течение, лечение вы получаете правильное, анализы спокойный острого воспаления нет, бактериальной инфекции нет, чуть повышены феритин это нормальны при течении болезни, признаки вирусной инфекции, риска тромботических осложнений нет,,дополнительно я бы рекомендовала к лечению добавить аскорбиновая кислота 1000 мг, Цинк 25 , пить больше жидкости, следите за самочувствием!
Здравствуйте! Анализы у Вас хорошие. Снижение лейкоцитов бывает при коронавирусе. Но снижение совсем незначительное и не имеет клинической значимости. В таких случаях врачи рекомендуют приём витамина С по 500 мг 2 раза в день; витамин Д 2, тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг; Врачи рекомендуют обильное питьё, 30 мл/кг; увлажнение воздуха в пределах 45-60%; При боли в горле рекомендуют рассасывание лизобакта по 2 таб 3 раза в день; полоскания горла ромашкой, шалфеем, календулой; при высокоинтенсивных болях- допустимы рассасывания стрепсилс интенсив ( содержит в себе нпвс, обезболивающее ), либо полоскания горла препаратом ОКИ.
Добрый день. На фоне перенесенной коронавирусной инфекции анализы вполне приличные, они объяснимы с точки зрения перенесенной инфекции. Постковидный синдром может продолжаться довольно долго, и в этот период как раз важно соблюдать меры профилактики, чтобы избежать осложнений. Постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук. Специфическая профилактика от гриппа включает в себя вакцинацию. Неспецифическая - поливитамины, адаптогены, можно использовать солевые растворы в нос для увлажнения (аквамарис, аквалор), гель с интерфероном и антиоксидантами (виферон гель) на слизистую носа дважды в день.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
