Консультация инфекциониста /

Кишечная инфекция после антибиотиков — вопрос №984554

617 просмотров

Добрый день, около 2 недель назад обратилась к врачу с жалобами на диксомфорь в животе, бурление метеоризм и лёгкую диарею
Был также небольшая температура. До этого был длительный прием Юнидокс Солютаб для лечения угрей бадов диуретиков, в целях анти рекламы не буду называть каких. Назначили лечение - метронидазол 500 однократно на 7 дней и сорбенты И сдачу кала, который, я как хороший пациент, не сдала. Результат был, перешла на максилак, но чере за неделю после отмены снова дискомфорт вернулся, и лёгкая диарея тоже...скорректируйте лечение пожалуйста.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , диарея сколько раз в день ? Стул какого цвета ? Дискомфорт именно где ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, диарея несколько раз в первой половине дня в основном, скажу так, несколько чаще, чем обычно, и более жидко,чем обычно, цвет обычный. Дискомфорт - бурление и метеоризм в нижнем части, иногда чувство жара в теле
Клиент
Екатерина, что скажете?
Гастроэнтеролог, Терапевт
То есть до антибиотиков тоже стул был не оформленный ? По анализу крови все в пределах нормы .
Необходимо сдать анализы :
Копрограмма
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп
Кал на токсины к клостридиям дифицелле а и в
Дыхательный водородный тест на сибр
Узи внутренних органов

Кушать часто , небольшими порциями . Исключить жирное , жареное , копчёности , свежие фрукты и овощи
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней.
Клиент
Екатерина, нет. Стул был нормальный, но прием был долгий, читала, что могут быть клостридии, мой терапевт врач это предположил, направив на кал... Но я не сдала, могла ли дозировка быть не достаточна? Могут ли паразиты вызвать такой дисбаланс?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может быть и то и другое . Но надо уже причину уточнить и сдать анализы, чтобы точно понять и что лечить . Метронидозол у вас дозировка была да маленькая , но нет сейчас смысла лечить без анализа , может причина не в клостридиях .
Клиент
Екатерина, спасибо. Завтра сдам анализы и вашего позволения
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы .
Клиент
Екатерина, могу написать вам по результатам?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да. Конечно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Из диагностически значимого в анализах эозинофилия, следует исключить паразитоз. Дообследование: кал на я\г методом парасепт, УЗИ ОБП, копрограмма, дыхательный водородный тест на СИБР, фекальный кальпротектин.
На данный момент: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 2нед, энтерол 2к 2р\сут 5д, креон 10 000ме 4р\сут 14д.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Читала, что в этом случае дозировка метронидазол 500 однократно может быть недостаточно... Это правда?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нужно для начала уточнить есть паразиты. Метронидазол не противопаразитарный препарат.
Клиент
Марина, что посоветуете из антипаразитарных? Пирантел можно? Очень не хочу сдавать кал, кровь хоть 100 раз пожалуйста. Узи обп в норме проходила. Перекрученный желчь пузырь. Камней и взвесинет. Но отток желчи может нарушен. Могут паразиты давать такую клинику? Уже надоело ходить по врачам и сдавать анализы. Подскажите что то для лечения пожалуйста, может противопаразитарный препарат широкого спектра. Антибиотики думаете не при чём?
Терапевт, Гастроэнтеролог
спектр действия противопаразитарных и кратность с длительностью их приема зависит от вида паразита,поэтому и назначаются анализы. Одним из препаратов с широким спектром является немозол
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сдайте:
Копрограмму
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Пока подключить Креон 10 тыс ед по 1 капс 3 раза в день во время еды + энтерол 250 по 1 капс 2 раза в день после еды курсом 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Павел, спасибо, вы думаете, что все же это паразиты ? Не клостридии? Без анализа кала нельзя обойтись? Может какой то противопаразитарный препарат широкого спектра?
Инфекционист, Гепатолог
Не стоит лечить то, чего не знаешь.
Вас уже давно мучают проблемы и лечение не помогает, нужно обследование
Клиент
Павел, спасибо, завтра сдам этот анализ и напишу с Вашего позволения
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Можно так же сделать кал на токсины клостридии Диффициле А и В
Инфекционист
Добрый день, Наталья!
Похоже на антибиотик ассоциированную диарею. Конечно кал нужно сдать. Из оак эозинофилия, которая может быть вследствии наличия гельминтов, поэтому необходимо сдать кал на яйца гельминтов 3х кратно с интервалом 3-4 дня. ИФА кровь к лямблиям, токсокарам, описторхам. Копрограмму, кал на дисбактериоз и кал на клостридии тип А, В.
Сейчас обязптельно добавить фермент креон 10 тыс по 1к.* 3 р/д, максилак сколько уже принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за предварительныей диагноз . Максилак пью неделю после отмены метронидазола в дозировке 500 в течение 7 дней
Инфекционист
Максилак вобщем-то хороший пробиотик, оставьте его на неделю, если и через неделю не будет эффекта можно перейти на бак сет по 2к. * 2 р/д. Бывает что пробиотик не подходит, поэтому меняем его.
Клиент
Ирина, во время приема метронидазола все нормально было, и живот утих, вздутия не было...может быть так, что дозировки не хватило? Лечение то в принципе было эффективно?
Инфекционист
Дозировка по 500 * 3 р/д более чем достаточно, это максималтная дозировка метронидазола, ее точно должно было хватить.
Клиент
Ирина, дозировка была 500 1 раз в день на 7 дней
Инфекционист
Тогда конечно возможно что назначили не корректную дозировку.
Клиент
Ирина, спасибо большое. Очень внимательный доктор
Инфекционист
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Инфекционист
Здравствуйте! Пропейте в течение 10 дней Энтерол, во время еды принимайте Мезим. По возможнойсти сдайте кал на дисбактериоз.
Соблюдайте диету.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо, сдам этот анализ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота ,температура , слабость
12 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Маслянистый стул у ребенка поле кишечной тнфекции
16 июня 2024
Дарья, Иркутск
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ, АСТ
1 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Толковые, грамотные ответы. Была полезна. Грамотный, знающий доктор.
— Сергей
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия