Консультация гастроэнтеролога /

УЗИ . Прошу рекомендации — вопрос №987285

331 просмотр

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по результатам УЗИ обп и анализам. Нужно лечить?
Мужчина 44 года. Вес 80 кг. Из жалоб периодически жидкий стул по несколько раз утром









Возраст: 44

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз позвоночника, инфаркт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга! У вашего мужчины имеется осадок в желчном пузыре(формируется желчекаменная болезнь), нарушение переваривания в тонком кишечнике с ускорением движения по ней, неуточненное заболевание прямой кишки. Все это требует осмотра хирурга(проктолога )по м. жительства, ФГС с последующим лечением. Осадок может быть выведен.В любом случае надо соблюдать динту №5
Клиент
Инесса, здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а написали в заключении УЗИ увеличенная селезёнка 63.3 см2.с добавочной долей у нижнего полюса 1.31см. с этим надо что то делать?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Добавочная долька селезенки(из-за которой увеличен размер)-частая находка на УЗИ. при отсутствии серьезных изменений в ан. крови клинического значения не имеет.
Клиент
Инесса, а на какие показатели обратить внимание?
Гастроэнтеролог
У вас всё хорошо.
Клиент
Инесса, сейчас в анализе нейтрофилы понижены 46.5 и лимфоциты повышены 41,9 это имеет значение?
Клиент
Инесса, спасибо!
Гастроэнтеролог
Нет, обычно селезенка увеличивается при болезнях крови, а это существенное(в несколько раз) увеличение лейкоцитов, тромбоцитов. изредка- повышение эритроцитов и гемоглобина на 30 примерно. %
Клиент
Инесса, спасибо за подробный ответ . Он очень боится врачей. Даже сдать кровь. И проктолог уже для него ужас...
Как сейчас имеет смысл дальше искать причину увеличения селезёнки?
И по кишечнику- может анализы дополнительные сдать?
Гастроэнтеролог
Я написала вам дважды о том, что не надо искать причину увеличения селезенки, т.к. размеры увеличены за счет дополнительной дольки. Конечно, сдайте ан. кала и кальпротектин кала. Это сразу позволит отсечь воспалительные заболевания кишечника и чуть-чуть успокоится относительно опухоли.
Клиент
Я Вас поняла, спасибо. Сейчас надо сдать кал на кальпротектин и пока все?
Гастроэнтеролог
И копрологию. Почему бы не провести лечение:можно самостоятельно принимать следующие препараты:Энтерофурил 200мг 4 р в день- 7 дн.+ полисорб 1/2 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день.
По окончанию этого курса-
Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Бифиформ по 2таблетки 2 р в день- 14 дн
Клиент
Инесса, он сдавал сдавал два дня назад анализ кала, я прикрепила файл. Ваши рекомендации в силе? Пересдать после лечения?
Гастроэнтеролог
Да, лучше пересдать.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вашего мужа картина: жирового гепатоза. Билиарная дисфункция. Сибр под вопросом Дислипидемия.
Вашему мужу ПОКАЗАН прием статинов для снижения риска сердечно-сосудистых катастроф.
Необходимо дообследование:
-дыхательный водородно -метановый тест для исключения сибр
-кал на скрытую кровь методом иха
-консультация кардиолога
Убрать взвесь вы можете питанием и коррекции массы тела постепенная: средиземноморская диета. Прием урсосана в настоящее время не оправдан, это усилит проявление симптоматики!
Что принимаете сейчас и на постоянной основе?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Спасибо за ответ. До лета на постоянной основе принимал Крестор 10 мг. Перед анализов ничего не принимал. таблетки не пьет, так как сразу реагирует желудок. Если беспокоит пьет Омез по ситуации . Стул беспокоит если нервничает особенно перед работой утром
Клиент
Татьяна, а с увеличенной селезенкой, что по УЗИ нашли, нужно что то делать? И почему она увеличилась как узнать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно исключить гепатиты выполнив ИФА! Для более точного измерения -кт органов брюшной полости!
Крестор принимать на постоянной основе!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! выявлены нарушение переваривания пищи на фоне воспалительных явлений в кишечнике, застой желчи в желчном пузыре. Как давно жидкий стул? Какая частота стула? патологические примеси в стуле есть? Какие лекарственнеы препараты получает?
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. На данный момент возобновил прием Крестор 10 мг.
Стул всю жизнь по утрам по 2 раза. Чаще всего как пюре. На нервной почве усиливается, при овощах, фруктах, но днём не беспокоит. Лекарства не пьет болит сразу желудок. Если сильно беспокоит то смекту или Омез по ситуации, но это редко
Клиент
Марина, а по поводу увеличения селезёнки от чего увеличивается? И надо что-то делать?
Гастроэнтеролог
Увеличение селезенки при отстуствии жалоб и нарушение со стороны клинического аналиа крови диагнстического значения не имеет. Какие-то лекарствнные препараты по кардиологическому профилю получает сейас?
Клиент
Марина, крестор 10 мг возобновил прием вчера
Клиент
Марина, я прикрепила клин ан крови. Там понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Это имеет значение? На что обращать внимание?
Клиент
Марина, по нашим обследованиям, что можете посоветовать?
По копрограмме все очень плохо?
Просто очень боится врачей, даже сдать кровь вызывает ужас..
Может дообследования какие то пройти и нужно ли что-то лечить?
Гастроэнтеролог
результаты клинического анализакрови без значимых изменений. рекомендую сделать анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспаления). Начните прием препарата Микразим 10000ЕД п 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней; Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дгней (для санации кишечника), с 8 дня - Максилак по 1капс в сутки 30 дней после санации кишечника решать вопрос о возмоности приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки для улучшения оттока желчи.
Клиент
Марина, спасибо за разъяснения. А анализ на кальпротектин лучше сдавать до начала лечения или не имеет значения?
Гастроэнтеролог
Не имеет значения..
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу узи - взвесь в желчном пузыре . Необходимо соблюдать диету 5 по певзнеру .
Добавочная долька селезёнки - это ничего страшного , так как по анализу крови все хорошо .
По анализу копрограммы необходим осмотр проктолога и уже далее анализ пересдать .
Повышен холестерин необходим приём статинов . Какие то препараты принимает ?
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. До лета пил Крестор 10 мг. Вчера возобновил прием. Этой дозировку продолжать принимать?
Клиент
Екатерина, он честно врачей боится. Сдать кровь это целое испытание. А вы говорите проктолог... Там все очень плохо по копрограмме?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По копрограмме - есть эритроциты , это говорит о наличие геммороя или трещинок , поэтому осмотр проктолога нужен , чтоб лечение назначили и провели обследование.
Крестор 10 мг да , достаточно этой дозировки .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Билиарная дисфункция. Жировой гепатоз. СИБР не исключен. Для уточнения - дыхательный водородный тест. При положительном результате альфа нормикс 800мг\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 14д.
На данный момент: креон 10 000ме 3-4р\сут 14дней, консультация кардиолога.
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо за ответ. А по копрограмме все очень плохо? Насколько необходим срочно проктолог? Он просто до ужаса врачей боится.
Клиент
У кардиолога был. Крестор 10мг назначили
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Билиарная дисфункция. Жировой гепатоз. СИБР не исключен. Для уточнения - дыхательный водородный тест. При положительном результате альфа нормикс 800мг\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 14д.
На данный момент: креон 10 000ме 3-4р\сут 14дней, консультация кардиолога.
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здали анализы что делать
4 февраля 2022
Алан
Вопрос закрыт
Молочница при беременности
22 июня 2023
Элина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ крови пожалуйста
18 октября 2024
Жанна, Москва
Вопрос закрыт
Спермограмма с МАР тестом
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий