Спираль Мирена или Клайра — вопрос №987404

Question

Спираль Мирена или Клайра — вопрос №987404

Наталья

7825 просмотров

30 июля 2022

Мне 39 лет. Делала гистероскопию. Заключение: полип эндометрия. Хронический эндометрит. Гормоны ТТГ 2.2952, ФСГ 13.12, ферритин 14.4 мкг/л. Сдавала на 4 д.ц. Беременность не планирую. ЖДА 1 ст. Врач назначила спираль Мирену. Была у другого гинеколога, она не рекомендует ставить спираль, так как гистероскопия показала хронический эндометрит и советует принимать Клайру. Говорит, что полип от хронического эндометрита. Он не лечится. Что мне делать? Может ничего не нужно принимать?

Возраст: 39

Хронические болезни: ЖДА 1ст.

Вопрос закрыт

полип эндометрия

хронический эндометрит

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Хронический эндометрит не требует лечения, так как беременность вы не планируете. Ставьте Мирену - она дольше будет профилактировать риск рецидива. К тому же, с учётом перименопаузы, если речь встанет о возможности применения ЗГТ, то можно будет использовать трансдермальные эстрогены

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2022

Клиент

Валерия, врач пока не хочет ставить мирену, так как уже есть хроническое воспаление (а это противопоказание для спирали) и нет уверенности, что после установки мирены оно не появится.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Он пришло по результатам гистологии?
Про активность написано?
Хронический эндометрит приходит в 90%всех гистологий
Что надо знать о полипе? Во-первых - это локальное разрастание ткани желёз эндометрия. Во-вторых, полип всегда обусловлен гормональным нарушением. Вырос полип - значит имел место быть гормональный сбой. Причиной является гиперэстрогения. Хронический эндометрит тут абсолютно не при чём

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2022

Клиент

Валерия, по гистологии, хронический эндометрит вне обострения. А если попить Клайру, а потом перейти на Мирену? Так можно сделать или не стоит?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А смысл? Если пить КОК, то пить из надо длительно. Чтобы не повышался риск тромботических осложнений, который есть при кратковременном приёме

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2022

Клиент

Валерия, тогда лучше ставить Мирену?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я бы рекомендовала этот вариант

Пожаловаться

Мусохуджаева Ситора Джалоловна, 30 июля 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! После удаление полипа Вам необходимо противорецидивная терапия. Есть несколько вариантов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты)
2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла.
3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 30 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, принимать обязательно нужно, чтобы не было рецидива полипа. А вот поставить Мирену или пить Клайру, это уже на Ваше усмотрение. Мирена более удобна, бюджетнее, имеет меньше побочных эффектов, так как действует местно

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 30 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Можно и ничего не делать, если нет необходимости в контрацепции.
Не факт что полип снова вырастет.
Спираль вам можно ставить.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 30 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Прием возможен обоих препаратов, ВМС Мирену ставить при хроническом эндометрите можно, а вот при остром или подостром уже нельзя. В любом случае сама ВМС любая вызывает развитие хронического эндометрита, если мазочки чистые, то установить ее можно, она длительно (до 5 лет) будет в качестве профилактики повторного появления полипа эндометрия.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 30 июля 2022

Акушер, Гинеколог

Наталья, добрый день! Какой именно полип по гистологии? Железистый? Железисто-фиброзный?

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2022

Клиент

Илона, железистый

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 30 июля 2022

Акушер, Гинеколог

Наталья, тогда этот полип - исключительно гормональная проблема. На фоне хронического эндометрита возникает фиброзный полип и его лечить не надо. В Вашем случае можно и спираль, и клайру.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 30 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Укажите пожалуйста ваш рост и вес. Скажите беременность вообще больше не планируете?

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2022

Клиент

Марина, беременность не планирую. Рост 164, вес 61

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 30 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Смотрите, и Клайра и Мирена отличные варианты, и по эффективности они сопоставимы. Все зависит от ваших запросов- приемлите ли вы прием таблеток регулярный, не будете ли вы пропускать или вам легче поставить спираль и забыть? Принципиально ли вам наличие менструации? Нет ли страха прибавить массу тела? Ну и финансовая сторона- Мирена в перспективе более дешевый способ нежели прием Клайры ежемесячно в течение 5 лет.

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2022

Клиент

Марина, меня больше беспокоит влияние таблеток на гормональный фон, на сосуды, печень и т.д., в том числе и вес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка месячных

5 ответов

21 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Обильные месячные после удаления полипа

3 ответа

6 октября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Замершая беременность и хронический эндометрит под вопросом

2 ответа

21 ноября 2024

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Марина Павловна, 30 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-30T13:27:34+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 30 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

В этом плане конечно лучше переноситься Мирена.

Принятый ответ