СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Спираль Мирена или Клайра

Мне 39 лет. Делала гистероскопию. Заключение: полип эндометрия. Хронический эндометрит. Гормоны ТТГ 2.2952, ФСГ 13.12, ферритин 14.4 мкг/л. Сдавала на 4 д.ц. Беременность не планирую. ЖДА 1 ст. Врач назначила спираль Мирену. Была у другого гинеколога, она не рекомендует ставить спираль, так как гистероскопия показала хронический эндометрит и советует принимать Клайру. Говорит, что полип от хронического эндометрита. Он не лечится. Что мне делать? Может ничего не нужно принимать?

ЖДА 1ст.
39 лет
30 Июля 2022·Просмотров: 13264·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Хронический эндометрит не требует лечения, так как беременность вы не планируете. Ставьте Мирену - она дольше будет профилактировать риск рецидива. К тому же, с учётом перименопаузы, если речь встанет о возможности применения ЗГТ, то можно будет использовать трансдермальные эстрогены

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Валерия, врач пока не хочет ставить мирену, так как уже есть хроническое воспаление (а это противопоказание для спирали) и нет уверенности, что после установки мирены оно не появится.

Он пришло по результатам гистологии?
Про активность написано?
Хронический эндометрит приходит в 90%всех гистологий
Что надо знать о полипе? Во-первых - это локальное разрастание ткани желёз эндометрия. Во-вторых, полип всегда обусловлен гормональным нарушением. Вырос полип - значит имел место быть гормональный сбой. Причиной является гиперэстрогения. Хронический эндометрит тут абсолютно не при чём

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Валерия, по гистологии, хронический эндометрит вне обострения. А если попить Клайру, а потом перейти на Мирену? Так можно сделать или не стоит?

А смысл? Если пить КОК, то пить из надо длительно. Чтобы не повышался риск тромботических осложнений, который есть при кратковременном приёме

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Валерия, тогда лучше ставить Мирену?

Я бы рекомендовала этот вариант

Здравствуйте! После удаление полипа Вам необходимо противорецидивная терапия. Есть несколько вариантов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты)
2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла.
3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена

Здравствуйте, принимать обязательно нужно, чтобы не было рецидива полипа. А вот поставить Мирену или пить Клайру, это уже на Ваше усмотрение. Мирена более удобна, бюджетнее, имеет меньше побочных эффектов, так как действует местно

Добрый день.
Можно и ничего не делать, если нет необходимости в контрацепции.
Не факт что полип снова вырастет.
Спираль вам можно ставить.

Здравствуйте!

Прием возможен обоих препаратов, ВМС Мирену ставить при хроническом эндометрите можно, а вот при остром или подостром уже нельзя. В любом случае сама ВМС любая вызывает развитие хронического эндометрита, если мазочки чистые, то установить ее можно, она длительно (до 5 лет) будет в качестве профилактики повторного появления полипа эндометрия.

Наталья, добрый день! Какой именно полип по гистологии? Железистый? Железисто-фиброзный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона, железистый

Наталья, тогда этот полип - исключительно гормональная проблема. На фоне хронического эндометрита возникает фиброзный полип и его лечить не надо. В Вашем случае можно и спираль, и клайру.

Здравствуйте! Укажите пожалуйста ваш рост и вес. Скажите беременность вообще больше не планируете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, беременность не планирую. Рост 164, вес 61

Смотрите, и Клайра и Мирена отличные варианты, и по эффективности они сопоставимы. Все зависит от ваших запросов- приемлите ли вы прием таблеток регулярный, не будете ли вы пропускать или вам легче поставить спираль и забыть? Принципиально ли вам наличие менструации? Нет ли страха прибавить массу тела? Ну и финансовая сторона- Мирена в перспективе более дешевый способ нежели прием Клайры ежемесячно в течение 5 лет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, меня больше беспокоит влияние таблеток на гормональный фон, на сосуды, печень и т.д., в том числе и вес.

Принятый ответ

В этом плане конечно лучше переноситься Мирена.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.