Что вас беспокоит?
УЗИ щж.
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, по анализам и УЗИ. Что делать дальше? Мужчина 44 года Вес 80 кг Рост 164 Был повышен сахар год назад, инфаркт был. Сдал анализы Возобновил прием Крестор 10мг
Добрый день.Данных за диабет нет.
Не нашла фракцию холестерина-ЛПНП.
Сдавали?
Елена, добрый день. Спасибо за ответ. Да, ЛПНП=4.15
Ну хорошо.Продолжаем крестор 10 мг .
Через 2 месяца липидограмма.Ваш целевой уровень О.холестерин ниже 3.9 ммоль/л;ЛПНП ниже 1.8 ммоль/л
И мы должны это достичь и удерживать
Здравствуйте, фолликулы свидетельствуют о цоддефицитном состоянии, досдайте ттг, т4 св, т3 св, ат к тпо, а так же ферритин и вит д , снижение этих показателей море влиять на работу щитовидной железы.
По поводу биохимии есть изменения в лиричностей спектре, можете заново начать принимать препарат , в какой дозе принимали?
Ульяна, здравствуйте. Спасибо за ответ. сдал ферритин =116,80(20-250)
Крестор 10 мг, достаточно?
Принятый ответ
Да этой дозы будет достаточно. Контроль холестерин, триглицериды, лпнп, лпвп через 1 мес.
Ферритин хороший.
Ульяна, спасибо большое за рекомендации!
Щитовидная железа в норме.Не нужно ее повторно обследовать.
Почему так важно знать ЛПНП.Потому что эта та фракция,Засчет которой растёт бляшка в сосуде.
И ещё Засчет триглицеридов.
Если повышены ЛПНП назначаем статины(крестор)
Если как у вас триглицериды,то назначаем фибраты(трайкор например)
У вас крайне важно удерживать липидный спектр в норме.Это снизит риск повторного инфаркта.Поэтому никаких перерывов в приеме препарата делать не надо.
И вам показан пожизненный приём аспирина.Принимайте кардиомагнил 75 мг на ночь
Елена, Кардиомагнил врач отменил после Тредмил теста в прошлом году. Тест прошел
Достаточно пить Крестор 10 мг?
То есть ишемию исключили.
Значит вазоспастический вариант инфаркта был.
Тогда не надо аспирин.
Крестор обязательно и пожизненно.
Причём доза должна быть подобрана так ,чтоб о.холестерин был ниже 3.9;ЛАНП ниже 1.8
Елена, спасибо за подробный ответ.
Я вас поняла.
Крестор 10 мг,
Через два месяца липидограмму
А триглицериды 2.39, пока ничего не принимать?
И если давление 125-130/85-90 комфортное и пульс 70-80 нормально себя чувствует . Надо пить Конкор и периндоприл? Больше полугода не пьет эти лекарства. Просто если ниже давление , то слабость и голова болит
Принятый ответ
Конкор можете не пить.Периндоприл хоть 2 мг на ночь оставьте.В данном случае он назначается для кардиопротективного действия.Проще сказать,чтоб позже недостаточность кровообращения развилась.
Правильный вопрос по триглицеридам.Они немного уходят на статинах.Возможно этого немного и хватит.Достигаем целевых цифр по ЛПНП(ниже 1.8) и дальше смотрим как снизились триглицериды,надо ли плюсом трайкор
Елена, спасибо большое за помощь!
Здравствуйте. Проверить ТТГ, св.Т4, если они в норме, то контроль УЗИ через год. Мелкие кисточки - это даже не образования, а небольшое расширение фолликулов при дефиците йода. Ничем не грозит. Солить пищу йодированной солью будет достаточно. По остальным данным холестерин повышен, что может быть угрозой повторного сердечного события, статины принимать пожизненно, доза крестора 10 мг скорее всего будет недостаточно, проверьте через месяц ЛПНП, цель - ниже чем 1,8, если они будут выше, дозу крестора прибавить.
Гликированный гемоглобин сейчас в норме. Глюкоза крови какая была? что принимает для снижения сахара?
Наталия, здравствуйте. Спасибо за ответ.
ТТГ 1.48
Глюкоза4.43
Принимает только Крестор 10 мг
ТТГ в норме. Щитовидная железа работает хорошо. Крестор принимать, дозировку подобрать по уровню ЛПНП. Диабета сейчас нет. Контроль Гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Наталия, спасибо вам за ответ и рекомендации
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
1. По УЗИ щитовидной железы у Вас нормальный объём щитовидной железы, те не увеличена. Имеется киста очень маленьких размеров, нечего страшного, можно повторить узи щитовидной железы через год. Нужно сдать кровь на ттг и свободный Т4 для определения функции щитовидной железы.
2. По поводу статина, продолжайте с контролем липидного профиля через два месяца, данный препарат может снизить лпнп и триглицериды и стабилизировать атеросклероз сосудов. Нужно на фоне лечения 1 раз в год проводить оценки брахиоцефальных артерий по узи.
3. Гликированный гемоглобин сейчас в норме. Какое то лечение получаете по стабилизации гликемии? Или отклонение было однократное без повторного повышения?
Ксения, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Год назад глюкоза=6.26
ТТГ 1.013
Сейчас глюкоза=4.43
ТТГ=1.48
Лечение не проводилось
Сейчас сахар в норме и функция щитовидной железы в норме! Но если повышение глюкозы было, то лучше держать под контролем: повторить кровь на глюкозу через 6 месяцев.
Ксения, спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Рада была помочь ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20199 ответов
- 30 Августа 20238 ответов
- 24 Февраля 202410 ответов
- 8 Мая 20242 ответа