УЗИ щж. — вопрос №987810

Question

УЗИ щж. — вопрос №987810

Ольга

386 просмотров

30 июля 2022

Здравствуйте.
Посмотрите, пожалуйста, по анализам и УЗИ. Что делать дальше?
Мужчина 44 года
Вес 80 кг
Рост 164
Был повышен сахар год назад, инфаркт был. Сдал анализы
Возобновил прием Крестор 10мг

Возраст: 44

Хронические болезни: Инфаркт, гастрит, остеохондроз позвоночника

Вопрос закрыт

инфаркт

анализ

повышенный сахар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.Данных за диабет нет.
Не нашла фракцию холестерина-ЛПНП.
Сдавали?

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2022

Клиент

Елена, добрый день. Спасибо за ответ. Да, ЛПНП=4.15

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Ну хорошо.Продолжаем крестор 10 мг .
Через 2 месяца липидограмма.Ваш целевой уровень О.холестерин ниже 3.9 ммоль/л;ЛПНП ниже 1.8 ммоль/л
И мы должны это достичь и удерживать

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 30 июля 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, фолликулы свидетельствуют о цоддефицитном состоянии, досдайте ттг, т4 св, т3 св, ат к тпо, а так же ферритин и вит д , снижение этих показателей море влиять на работу щитовидной железы.
По поводу биохимии есть изменения в лиричностей спектре, можете заново начать принимать препарат , в какой дозе принимали?

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2022

Клиент

Ульяна, здравствуйте. Спасибо за ответ. сдал ферритин =116,80(20-250)
Крестор 10 мг, достаточно?

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2022

Клиент

Ульяна, спасибо большое за рекомендации!

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Щитовидная железа в норме.Не нужно ее повторно обследовать.
Почему так важно знать ЛПНП.Потому что эта та фракция,Засчет которой растёт бляшка в сосуде.
И ещё Засчет триглицеридов.
Если повышены ЛПНП назначаем статины(крестор)
Если как у вас триглицериды,то назначаем фибраты(трайкор например)
У вас крайне важно удерживать липидный спектр в норме.Это снизит риск повторного инфаркта.Поэтому никаких перерывов в приеме препарата делать не надо.
И вам показан пожизненный приём аспирина.Принимайте кардиомагнил 75 мг на ночь

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2022

Клиент

Елена, Кардиомагнил врач отменил после Тредмил теста в прошлом году. Тест прошел
Достаточно пить Крестор 10 мг?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

То есть ишемию исключили.
Значит вазоспастический вариант инфаркта был.
Тогда не надо аспирин.
Крестор обязательно и пожизненно.
Причём доза должна быть подобрана так ,чтоб о.холестерин был ниже 3.9;ЛАНП ниже 1.8

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2022

Клиент

Елена, спасибо за подробный ответ.
Я вас поняла.
Крестор 10 мг,
Через два месяца липидограмму
А триглицериды 2.39, пока ничего не принимать?
И если давление 125-130/85-90 комфортное и пульс 70-80 нормально себя чувствует . Надо пить Конкор и периндоприл? Больше полугода не пьет эти лекарства. Просто если ниже давление , то слабость и голова болит

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2022

Клиент

Елена, спасибо большое за помощь!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Проверить ТТГ, св.Т4, если они в норме, то контроль УЗИ через год. Мелкие кисточки - это даже не образования, а небольшое расширение фолликулов при дефиците йода. Ничем не грозит. Солить пищу йодированной солью будет достаточно. По остальным данным холестерин повышен, что может быть угрозой повторного сердечного события, статины принимать пожизненно, доза крестора 10 мг скорее всего будет недостаточно, проверьте через месяц ЛПНП, цель - ниже чем 1,8, если они будут выше, дозу крестора прибавить.
Гликированный гемоглобин сейчас в норме. Глюкоза крови какая была? что принимает для снижения сахара?

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте. Спасибо за ответ.
ТТГ 1.48
Глюкоза4.43
Принимает только Крестор 10 мг

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

ТТГ в норме. Щитовидная железа работает хорошо. Крестор принимать, дозировку подобрать по уровню ЛПНП. Диабета сейчас нет. Контроль Гликированного гемоглобина через 3 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2022

Клиент

Наталия, спасибо вам за ответ и рекомендации

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 30 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
1. По УЗИ щитовидной железы у Вас нормальный объём щитовидной железы, те не увеличена. Имеется киста очень маленьких размеров, нечего страшного, можно повторить узи щитовидной железы через год. Нужно сдать кровь на ттг и свободный Т4 для определения функции щитовидной железы.
2. По поводу статина, продолжайте с контролем липидного профиля через два месяца, данный препарат может снизить лпнп и триглицериды и стабилизировать атеросклероз сосудов. Нужно на фоне лечения 1 раз в год проводить оценки брахиоцефальных артерий по узи.
3. Гликированный гемоглобин сейчас в норме. Какое то лечение получаете по стабилизации гликемии? Или отклонение было однократное без повторного повышения?

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2022

Клиент

Ксения, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Год назад глюкоза=6.26
ТТГ 1.013
Сейчас глюкоза=4.43
ТТГ=1.48
Лечение не проводилось

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 30 июля 2022

Эндокринолог

Сейчас сахар в норме и функция щитовидной железы в норме! Но если повышение глюкозы было, то лучше держать под контролем: повторить кровь на глюкозу через 6 месяцев.

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2022

Клиент

Ксения, спасибо за рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Каким методом провериться на туберкулез?

2 ответа

1 августа 2018

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

11 апреля 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Нарушение МППК 1а степени по левой МА, расширение МВП плаценты

6 ответов

26 мая 2022

Анна

Вопрос закрыт

Са ионизированный повышен

4 ответа

22 июля 2022

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 30 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-30T14:22:47+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 30 июля 2022

Детский эндокринолог

Да этой дозы будет достаточно. Контроль холестерин, триглицериды, лпнп, лпвп через 1 мес.
Ферритин хороший.

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 30 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-30T14:35:01+03:00

Конкор можете не пить.Периндоприл хоть 2 мг на ночь оставьте.В данном случае он назначается для кардиопротективного действия.Проще сказать,чтоб позже недостаточность кровообращения развилась.
Правильный вопрос по триглицеридам.Они немного уходят на статинах.Возможно этого немного и хватит.Достигаем целевых цифр по ЛПНП(ниже 1.8) и дальше смотрим как снизились триглицериды,надо ли плюсом трайкор