Ревматоидный артрит ли это? — вопрос №988269

Question

Ревматоидный артрит ли это? — вопрос №988269

Алена, Симферополь

478 просмотров

30 июля 2022

Добрый день!
Женщина 65 лет, иногда ночью беспокоят боли в суставах (колено, и область справа от челюсти)

(Сопутствующий диагноз сахарный диабет, лёгкая степень - не инсулинозавис, гликир гемоглобин 6,4)

Сдали анализы:
Ревматоидный фактор 16,7 ме/мл (норма лаб <14)
Аццп <7 ед/мл (норм <17)
Мочевая кислота 267 (норма 142-339, НО динамика 171 в июне, 267 в июле - если это что-то значит)
АСЛО 95 (норма <200)
Соэ 17
Гемоглобин 116
Ферритин 15,9
СРБ отриц (сдавали в июне)

(Оак и анализы прилагаю)

Дексиметрия - остеопения первой стадии (фото прилагаю)
Рентген - двухсторонний гонартроз 2 степени, картина ДОА дистальных межфаланговых суставов (прилагаю)

Врач ревматолог предполагает раннюю форму ревматоидного артрита, назначает лечение (Араву, дексаметазон)
Говорит, что внешне похоже на РА- суставы на руках припухли, припуха челюсть справа.

Утренней скованности нет, болей особых нет - боли в коленях периодические ночные на протяжении уже 10 лет.

Похоже на ревматоидный артрит? Как проверить?
Соглашаться на лечение от ра? Боимся побочек...

Возраст: 65

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

ревматоидный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 30 июля 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
А покажите припухающие кисти.
Боли в кистях переодические или постоянные? Зависят от времени дня? От нагрузки? Если пальцы сдавить по бокам - боль есть?

Пожаловаться

Алена, 30 июля 2022

Клиент

Наталья, боли периодические, руки НЕ болят, болят колени - периодически, иногда вечером/ночью ноют. Меновазин снимает боль. Показать не могу, вопрос о маме. Выглядит внешне как будто сглажено пространство между суставчиками при сжатом кулаке, но не сильно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 30 июля 2022

Клиент

Наталья, боли нет при сдавливании пальцев. Кроме коленей ноет область около челюсти, внешне тоже слегка припухлая (но не симметрично с другой стороной)

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 30 июля 2022

Ревматолог, Терапевт

Не вижу тут критериев ревматоидного артрита. Ни типичной клиники, ни иммунологии, ни острофазовых показателей, ни рентгенологических изменений, даже локация нетипична.
Я бы вела как возрастной артроз. Повода для правы пока не вижу, лучше через полгода пересмотреть узи кисти и иммунологию.

Пожаловаться

Алена, 30 июля 2022

Клиент

Наталья, подскажите какие анализы точно вы имеете в виду и узи какой области (как правильно сказать врачу).
Спасибо!
Я прилагаю ещё фото кистей, смогли сделать

Пожаловаться

Алена, 31 июля 2022

Клиент

Наталья, подскажите ещё, пожалуйста. Кроме контроля через полгода требуется ли какое-то лечение этого возрастного артроза сейчас? Мама принимает кальций д3 никомед (выписал эндокринолог) в дозировке 2 таблетки 3 раза в день (так как был выявлен дефицит витамина Д и кальция 2,25 при норме лаб 2,15-2,5, ионизир Кальций 0,98 при норме 1.12-1,3)

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 июля 2022

Ревматолог, Терапевт

Узи суставов рабочей кисти. Кровь на АЦЦП и ревматоидный фактор.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 31 июля 2022

Ревматолог

Здравствуйте.
За ревматоидный артрит нет данных. Имеется артроз суставов кистей и коленных суставов, что вполне частое явление в такой возрастной группе.
К тому же схема арава+дексаметазон совершенно неверна в дебюте ревматоидного артрита.
Чтобы все таки полностью исключить РА стоит последить за симптоматикой. Если появятся отечность, болезненность, скованность в кистях-сдать кровь на АЦЦП, сделать УЗИ рабочей кисти.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Когда начать пить метотрексат

1 ответ

1 марта 2022

Вера, Зеленоград

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит и синдром Жильбера

1 ответ

7 мая 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Переход с метотрексата в форме раствора на таблетки

1 ответ

14 июня 2024

София

Вопрос закрыт

Приём контрацептивов при одновременном употреблении других лекарств

5 ответов

23 октября 2024

Марина, Липецк

Вопрос закрыт

Третий год принимаю форозу по воскресеньям, можно ли через час-два в этот день выпить кофе со сливками?

1 ответ

2 февраля

Надежда Ивановна

Вопрос закрыт

Результаты гормональных анализов и проч.

3 ответа

26 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-31T11:00:58+03:00

Лечение артроза это в большей степени немедикаментозные средства: ЛФК, ношение отрезов на проблемные суставы, поддержание здорового индекса массы тела. Дополнительно приём противовоспалительных при болях, по необходимости. Хондропротекторы лучше не использовать пока через полгода не проконтролируете ситуацию.