Консультация эндокринолога /

Не снижается ТТГ на тироксине — вопрос №988719

4957 просмотров

В феврале отказала щитовидка. Снижаю с 69. Через два месяца значение снизилось до 7. Сейчас проверила снова, ожидая, что уже нахожусь в пределах нормы. Но у меня 8,5. Тироксин, 75 мг. Мой вес 52. С чем может быть связано? Нужно поднимать дозировку и опять проходить через побочки?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вы принимаете тироксин строго натощак, за 30-40 минут до еды, запиваете водой, после тироксина не принимаете никаких витаминов?
Ферритин крови проверяли? Его дефицит может увеличивать потребность в тироксине.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, принимаю по всем правилам. В прошлом месяце был курс витаминов, но старалась выдерживать интервал

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Тогда можно немного повысить, например до 88 мкг. эутирокс есть в такой дозировке или Л-тироксин менять дозировки по 75 мкг 4 дня в неделю и по 100 мкг еще 3 дня в неделю. За неделю суммарная дозировка будет в среднем 88 мкг.
Эндокринолог
Здравствуйте, если Вы принимаете Л тироксин правильно натощак за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов, то потребность организма в тиреодных гормонах может увеличиваться из за дефицита железа, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме (должен быть от 35). Если были за это время стрессы, прибавка веса, воспалительные процессы, все эти факторы тоже могут увеличить потребность в тиреоидных гормонах (увеличение ТТГ).
Нужно сдать кровь на ферритин, если не сдавали.
Дозу Л тироксина нужно увеличить до 88 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов, если этого не сделать, то все равно потребность у организма не измениться и ТТГ будет рости.
Контроль ТТГ через 2 месяца на новой дозеровке
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если причина гипотиреоза аутоиммунный тиреоидит то он может прогрессировать и потребность в препарате растёт. Если принимаете правильно, утром натощак за минимум 30 минут до завтрака то начинайте принимать 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Принятый ответ
Клиент
Ленар, а стоит ли сделать узи? У меня именно аутоиммунное. А как высчитать именно 88 мг? Как-то делить таблетку? Не соображу
Эндокринолог
Узи щитовидной железы сделать стоит. Такую дозу можно получить если через день принимать 75 и 100 мкг, или если к 75 дополнительно ещё пить половину от 25 мкг каждый день
Эндокринолог
Добрый день, ваша расчётная дозировка 83 мкг, поэтому возможно дозировку нужно увеличить до 88мкг утром. Также обязательно принимать препарат строго натощак, интервал между препаратом и приёмом пищи минимум 30 минут
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, принимаю препарат правильно, всегда выдерживаю минимум 40 минут до еды. При повышении дозировки возможны побочные эффекты? Тремор, тахикардия, которые были в самом начале приема
Эндокринолог
Нет, побочные эффекты возможны только если будет передозировка, то есть ттг станет ниже нормы, а Т4 свободный выше нормы
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это говорит о том,что пока мы поднимаем дозировку.аутоимунный процесс в железе тоже прогрессирует.
Но все равно дозу подберем.
Тироксин нужно пить вам 100 мг
Через месяц ТИГ и Т4 свободный.
Побочки проявляются в начале приема,дальше уже все равно 75 или 100 или 125.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Да, ттг пока не нормализовался, но очень хорошо все же подснизился с 69 до 8,5 на фоне всего то 75 мкг при манифестом гипотиреозе… я бы рекомендовала бы увеличить дозу до 88 мкг в сутки с контролем ттг через два месяца. И нужно принимать препарат утром натощак сразу после сна и выжидать около 40-60 минут от приема препарата до первого приема для лучшего усваивания и биодоступности препарата. Также тироксин не сосчитать с кальцием и препаратами железа около 4 часов.
Как принимать тироксин:
1 вариант : если у Вас Эутирокс, то у него есть такая доза
2 вариант: если у Вас тироксин Берлин хеми, то чередование доз 75 и 100 мкг через день))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 17 недель ТТГ 3,3200 Т4 10,60
27 июня 2019
Гаяне, Москва
Вопрос закрыт
Изменений показателей крови в динамике за месяц
13 февраля 2023
Елена, Щёлково
Вопрос закрыт
ТТГ анализ
16 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Пониженный ТТГ
30 мая 2024
Марьям, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел