Пролактин — вопрос №988980

Question

Пролактин — вопрос №988980

Марина

3510 просмотров

31 июля 2022

Добрый день! Пошла на приём к эндокринологу назначили достинекс 1/4 2 раза в неделю, также жду, чтоб сделать мрт с контрастом. забыла спросить у врача с какого дня цикла его принимать? Сейчас 21 дц. Боюсь, что б снова не сбить цикл. Пролактин сдавала на 3дц 2300, мономерный 480. Потом сдавала на 6 ДЦ 1400. Вот такие разные значения

Возраст: 26

Хронические болезни: Дискинезия

Вопрос закрыт

пролактин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Достинекс начинают принимать сразу, от дня цикла не зависит. Через месяц приёма препарата повторить кровь на пролактин. Сделать мрт гипофиза с контрастированием

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2022

Клиент

Ленар, спасибо. Т.е сейчас мне начать понедельник, четверг ?

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ, ТТГ 0,740, не низкий ? все гормоны прикрепила в норме, кроме Пролактина

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 31 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте.при таком анализе незамедлительно начинайтетдостинекс потсхеме и мрт с контрастом обязательно.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. если повышен макропролактин, то он негормонально активный, и обычно его не лечат. Мономерный у вас в норме. Если нарушен цикл, то начинают с минимальной дозы каберголина - 1/4 таб 1 р в неделю, контроль пролактина через месяц. Прикрепите результат к вопросу. Какие препараты принимаете?

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте! Прикрепила анализ, мономер немного повышен..

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Немного, но массовая доля более 70% именно гормонально неактивного пролактина. Пока начинать доститнекс не нужно, сделайте вначале МРТ гипофиза с контрастом. Железо у вас низкое, препараты железа принимаете?

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2022

Клиент

Наталия, ферритин был 30, гемоглобин 126, сказали принимать не нужно, поэтому ничего не принимаю, но планирую беременность ещё, витамин в12-949 завышен, возможно это о чем-то скажет

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин для беременности должен быть не меньше 45, нужно еще повышать железо пару месяцев.

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2022

Клиент

Наталия, а подскажите , какие препараты лучше всего пить, чтоб не было проблем с жкт?(есть проблемы с желудком и кишечником )

+ 1

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2022

Клиент

Наталия, спасибо большое

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 31 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, Достинекс по 1/4 таб. 2 раза в неделю нужно принимать независимо от цикла, только выбрать определенные дни, например понедельник и четверг и строго в эти дни. Контроль пролактина через 1 месяц.
МРТ гипофиза с контрастированием для понимания есть пролактинома или нет. А потом повторяют обследование через 1 год, для оценки динамики роста. Лечение при маленьких пролактиномах от 1 до 2 лет.

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ, подскажите а достинекс не сбивает цикл, если сейчас начну приём?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 31 июля 2022

Эндокринолог

Нет, цикл он не собьёт, это Вы не переживайте, только странно , что не дождались сначала МРТ гипофиза с контрастированием, а потом уже назначения Кабергалина. Обычно, назначается Достинекс для подавления или чтобы не росли микроаденомы (пролактиномы).

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2022

Клиент

Марина, я ещё не начала приём, возможно что пока не нужно принимать? Я сейчас в процессе сдаю кровь на креатин и жду записи.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 31 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Когда пролактин превышает 1000 мЕд/л - лечение обязательно назначается. Соглашусь с очным врачом в лечении - Достинекс 50 мкг по 1/4 таб. * 2 раза в неделю после еды, время суток выберите сами, но придерживаться одного и того же. Принимать таблетки можно в понедельник и четверг или вторник и суббота. От дней цикла они не зависят. Контроль пролактина через 1 мес. Сдается идеально анализ на пролактин на 3 -5 день цикла.
МРТ гипофиза с контрастом обязательно пройти.
Гормон щитовидной железы - ТТГ, половые гормоны у Вас в норме.
Железа в организме не хватает. Рекомендую начать прием Ферретаб по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 30 мин. - 1 мес., затем перейти на 1 таб. * 1 разв день (утром) - длительно, пока уровень ферритина не станет 45 и выше. Ферритин - контроль через 1 мес.
+ хорошо бы проверить уровень 25-ОН-витамина Д.

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Т. е можно начинать приём, пока жду записи на мрт? А витамин Д сдавала 57 нмоль, дело в том что после короновируса ещё обострилось жкт, подойдут ли такие таблетки железа, чтоб лучше усваивалось ?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 31 июля 2022

Эндокринолог

Конечно, начинайте лечение не зависимо от даты прохождения МРТ. Если есть микро- или макроаденома, она быстро от Достинекса не исчезнет, здесь необходимо будет лечение в течение 1-3-5 лет, пролактин - контроль через 1 мес., затем каждые 3 мес., МРТ гипофиза с контрастом 1 раз в год. Если микро- или макроаденомы нет, то лечение просто под контролем пролактина. На учете у эндокринолога будете не менее 5 лет.
Витамин Д в норме.
Препарат железа Ферретаб в составе идет с фолиевой кислотой, она помогает железу усваиваться. Если есть болезни по ЖКТ, то на ночь, когда совсем ложитесь спать, Омез/Омепразол или Нольпазу на 20 мг рекомендую добавить в лечение.

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2022

Клиент

Татьяна, Спасибо большое. Ещё хотела уточнить, при менструации также принимать достинекс , не надо пропускать ?

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2022

Клиент

Татьяна,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие анализы и когда сдать

1 ответ

23 августа 2021

Татьяна, Райчихинск

Вопрос закрыт

МРТ гипофиза с контрастом

4 ответа

20 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Высокий пролактин

6 ответов

26 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Дексометазол и зорбал перед анализом

3 ответа

3 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-31T13:41:20+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 июля 2022

Эндокринолог

Да, можно принимать понедельник и четверг независимо от дня цикла

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 31 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-31T13:44:09+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 31 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Не важно в какой день.Начинайте принимать сразу же.И в постоянном режиме.
Рекомендую ещё проверить функцию щитовидной железы:сделайте УЗИ и сдайте гормоны:ТТГ и Т4 свободный

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 31 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-31T16:49:24+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Ферретаб (с фолиевой кислотой) или тардиферон, железо Солгар.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 31 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-31T14:32:41+03:00

Я бы пока советовала бы отложить прием для понимания что мы лечим тем более гормональными препаратами. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, после получения результатов сделают МРТ гипофиза с контрастным усилением и тогда будет ясна дальнейшая тактика.

Милюкова Татьяна Сергеевна, 31 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-31T17:18:55+03:00

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 31 июля 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
И при менструации принимаете Достинекс по выбранной схеме, пропускать не нужно.
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.

Принятый ответ