Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №988980

Что вас беспокоит?

Пролактин

Добрый день! Пошла на приём к эндокринологу назначили достинекс 1/4 2 раза в неделю, также жду, чтоб сделать мрт с контрастом. забыла спросить у врача с какого дня цикла его принимать? Сейчас 21 дц. Боюсь, что б снова не сбить цикл. Пролактин сдавала на 3дц 2300, мономерный 480. Потом сдавала на 6 ДЦ 1400. Вот такие разные значения

Дискинезия
26 лет
31 Июля 2022·Просмотров: 4213·Марина

Здравствуйте. Достинекс начинают принимать сразу, от дня цикла не зависит. Через месяц приёма препарата повторить кровь на пролактин. Сделать мрт гипофиза с контрастированием

Ленар, спасибо. Т.е сейчас мне начать понедельник, четверг ?

Принятый ответ

Да, можно принимать понедельник и четверг независимо от дня цикла

Принятый ответ

Добрый день.
Не важно в какой день.Начинайте принимать сразу же.И в постоянном режиме.
Рекомендую ещё проверить функцию щитовидной железы:сделайте УЗИ и сдайте гормоны:ТТГ и Т4 свободный

Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ, ТТГ 0,740, не низкий ? все гормоны прикрепила в норме, кроме Пролактина

Здравствуйте.при таком анализе незамедлительно начинайтетдостинекс потсхеме и мрт с контрастом обязательно.

Здравствуйте. если повышен макропролактин, то он негормонально активный, и обычно его не лечат. Мономерный у вас в норме. Если нарушен цикл, то начинают с минимальной дозы каберголина - 1/4 таб 1 р в неделю, контроль пролактина через месяц. Прикрепите результат к вопросу. Какие препараты принимаете?

Наталия, здравствуйте! Прикрепила анализ, мономер немного повышен..

Немного, но массовая доля более 70% именно гормонально неактивного пролактина. Пока начинать доститнекс не нужно, сделайте вначале МРТ гипофиза с контрастом. Железо у вас низкое, препараты железа принимаете?

Наталия, ферритин был 30, гемоглобин 126, сказали принимать не нужно, поэтому ничего не принимаю, но планирую беременность ещё, витамин в12-949 завышен, возможно это о чем-то скажет

Ферритин для беременности должен быть не меньше 45, нужно еще повышать железо пару месяцев.

Наталия, а подскажите , какие препараты лучше всего пить, чтоб не было проблем с жкт?(есть проблемы с желудком и кишечником )

Принятый ответ

Ферретаб (с фолиевой кислотой) или тардиферон, железо Солгар.

Наталия, спасибо большое

Здравствуйте, Достинекс по 1/4 таб. 2 раза в неделю нужно принимать независимо от цикла, только выбрать определенные дни, например понедельник и четверг и строго в эти дни. Контроль пролактина через 1 месяц.
МРТ гипофиза с контрастированием для понимания есть пролактинома или нет. А потом повторяют обследование через 1 год, для оценки динамики роста. Лечение при маленьких пролактиномах от 1 до 2 лет.

Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ, подскажите а достинекс не сбивает цикл, если сейчас начну приём?

Нет, цикл он не собьёт, это Вы не переживайте, только странно , что не дождались сначала МРТ гипофиза с контрастированием, а потом уже назначения Кабергалина. Обычно, назначается Достинекс для подавления или чтобы не росли микроаденомы (пролактиномы).

Марина, я ещё не начала приём, возможно что пока не нужно принимать? Я сейчас в процессе сдаю кровь на креатин и жду записи.

Принятый ответ

Я бы пока советовала бы отложить прием для понимания что мы лечим тем более гормональными препаратами. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, после получения результатов сделают МРТ гипофиза с контрастным усилением и тогда будет ясна дальнейшая тактика.

Здравствуйте! Когда пролактин превышает 1000 мЕд/л - лечение обязательно назначается. Соглашусь с очным врачом в лечении - Достинекс 50 мкг по 1/4 таб. * 2 раза в неделю после еды, время суток выберите сами, но придерживаться одного и того же. Принимать таблетки можно в понедельник и четверг или вторник и суббота. От дней цикла они не зависят. Контроль пролактина через 1 мес. Сдается идеально анализ на пролактин на 3 -5 день цикла.
МРТ гипофиза с контрастом обязательно пройти.
Гормон щитовидной железы - ТТГ, половые гормоны у Вас в норме.
Железа в организме не хватает. Рекомендую начать прием Ферретаб по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 30 мин. - 1 мес., затем перейти на 1 таб. * 1 разв день (утром) - длительно, пока уровень ферритина не станет 45 и выше. Ферритин - контроль через 1 мес.
+ хорошо бы проверить уровень 25-ОН-витамина Д.

Татьяна, здравствуйте! Т. е можно начинать приём, пока жду записи на мрт? А витамин Д сдавала 57 нмоль, дело в том что после короновируса ещё обострилось жкт, подойдут ли такие таблетки железа, чтоб лучше усваивалось ?

Конечно, начинайте лечение не зависимо от даты прохождения МРТ. Если есть микро- или макроаденома, она быстро от Достинекса не исчезнет, здесь необходимо будет лечение в течение 1-3-5 лет, пролактин - контроль через 1 мес., затем каждые 3 мес., МРТ гипофиза с контрастом 1 раз в год. Если микро- или макроаденомы нет, то лечение просто под контролем пролактина. На учете у эндокринолога будете не менее 5 лет.
Витамин Д в норме.
Препарат железа Ферретаб в составе идет с фолиевой кислотой, она помогает железу усваиваться. Если есть болезни по ЖКТ, то на ночь, когда совсем ложитесь спать, Омез/Омепразол или Нольпазу на 20 мг рекомендую добавить в лечение.

Татьяна, Спасибо большое. Ещё хотела уточнить, при менструации также принимать достинекс , не надо пропускать ?

Принятый ответ

Пожалуйста!
И при менструации принимаете Достинекс по выбранной схеме, пропускать не нужно.
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.

Татьяна,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.