Консультация хирурга /

Глубокие раны от царапин кошки — вопрос №991753

15519 просмотров

5 дней назад произошла неприятная ситуация, я влезла в разборку котов, схватив своего кота получила сильные ранения. Утром в травпункте, мне произвели обработку раны, шов сказали на такие раны не накладывают, поставили укол от столбняка и отправили домой. На следующий день на приёме у хирурга, мне врач сказал, что нужно было наложить шов, посмотрел на рану быстро с дальнего расстояния. В выходные сказал самой делать перевязки, просто купив в аптеке спиртовые салфетки для инъекций, наложить их на рану и забинтовать... А далее никаких инструкций, нужно было прийти показаться, но я не пошла. Так я сделала 1 раз, и правильно, потому из за спирта сформировалась корка, а под ней гной. Далее я делала обработку хлоргекседином, делала повязки с раствором фурацилина, сейчас добавила левомиколь. Потихоньку большая рана затягивается. Но не уходит болезненность, я все эти дни пью Найз, первые дни пила 2 раза в день, сейчас 1 раз на ночь, к обеду уже начинает ныть кисть, к ночи боль сильная, отдаёт до логтя.
На второй день поднялась температура, пока так и держится 37,3-37,8, возможно от вакцины, появилось чувство тошноты. И что больше всего меня беспокоит, у меня не двигается безымянный и средний палец, на фото прикрепляю, это максимум до какого состояния я могу их согнуть, далее идёт сильное натяжение и боль. Полностью выпрямить пальцы тоже проблема, больно, выпрямить я их могу только положив на поверхность и тихонечко расправляю. Когда поднимаю кисть вверх пальцами мне комфортно, но когда рука в опущенном состоянии, начинает сильно ныть и пульсировать. Сейчас кистью руки я не могу ничего делать.
Как ускорить заживление и восстановить подвижность кисти или это нормально, и когда затянется рана все восстановится?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Анастасия, здравствуйте!
Доктор из травмпункта прав-швы на такие раны, раны нанесенные животными не накладывают,они загноились бы на 2й же день(под когтями и в пасти полно микробов). Иногда только бывают исключения из данного правила , если раны обширные , чтобы только свести края накладывают наводящие швы и в косметических целях (если это лицо, например, и то только на 2е сутки).
Сейчас Вам показано:
-ванночка со слабеньким раствором марганцовки, руку подержать мин 5-7, далее
-промыть раны водным раствором хлоргексидина, далее повязка с мазью Офломелид, она содержит и антибиотик и ранозаживляющие компоненты(но в принципе, если начали Левомеколь, подойдёт и она).Перевязка 1-2р в день
-Найз по 1т*2р в день 5 дней(рановато отказались от второй таблетки)
-Амоксиклав 1000мг по 1т*2р в день 7 дней
-руке нужен покой и возвышенное положение поэтому лучше носить руку на косыночной повязке (под углом 80градусов), если лежите также руку держать на груди или на подушке.
Если руку держать вниз, будет приток венозной крови и от этого усиливается отек и боль.
Пальчики до конца не сгибаются скорее из-за отека , думаю когда сойдёт станет намного легче(но по хорошему доктор очно должен был оценить объем движений в пальцах).
Полагаю прививки от бешенства не начинали делать из-за того , что котик ваш Вас поранил? Решили наблюдать за ним 10 дней без начала вакцинации??
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо большое! Да, даже отговорили, кот домашний и якобы укуса нет, только царапины

Скидка 15% на анализы.

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ну, царапины вообще-то тоже являются показанием к вакцинации и конечно правильнее было бы начать вакцинацию,а через 10 дней отменить. Но если кот ваш подозрения не вызывает, полностью домашний, то донаблюдайте уже эти 5 дней последние.
Антибиотик добавьте обязательно.
Хирург
Здравствуйте.
Пять дней это уже достаточно для развития в ране вторичной инфекции.
Поэтому надо начать принимать антибиотики, например Доксициклин по 100 мг - 2 раза в день 5-7 дней.
Рану обрабатывать водным раствором хлоргекседина, затем прикладывать мазь Офломелид (в составе и антибиотик и анальгетик).
Прививка от столбняка это правильно. А на счет бешенства как?
Если отек, покраснение кисти будут нарастать, то надо очно идти на прием к врачу.
То что пальцы трудно сгибаются-разгибаются, это за счет отека и воспалительного процесса.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо большое. От бешенства не ставили, нет укуса
Хирург
При чем здесь только укус?
Прививку назначают и это написано в инструкции (можете прочитать) - при ослюнении неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища верхних и нижних конечностей нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными.
А на когтях животных не могло разве быть слюны?
Смотрите, решать Вам.
Хирург
Здравсвтуйте. К лечению добавить антибиотик амоксиклав по 1000 мг 1 раз в сутки №5 минимум.
остальное лечение верное, нужно набраться терпения, рана действительно глубокая и есть отек выраженный из за этого и проблемы с подвижностью.
Есть такая болезнь называется филлиноз или болезнь кошачьих царапок лечат антибиотиками. В любом случае нужно подключать антибактериальный препарат. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, спасибо большое!
Хирург
Здравствуйте, Анастасия !
Я комментарий напишу позже , пока у меня имеются вопросы для прояснения ситуации .
1.Вам известно точно , какой именно из дерущихся котов нанёс царапины и находится ли тот кот под наблюдением сейчас ?
2. Правильно понимаю , что от бешенства никакой препарат не вводился , вводили только от столбняка ?
3. Пальцы Ваши перестали разгибаться сразу после случившегося или в первое время Вы сгибали разгибали свободно , позже это стало делать сложно ?
4. Антибиотики принимать Вам назначили или нет ?
Будьте добры , напишите ответ не один , оптом , а на каждый вопрос (Это не упрёк в Ваш адрес , просто по опыту знаю ,что большинство неохотно отвечает или забывает отвечать на все ) !
Принятый ответ
Клиент
Яков, да, конечно, другого кота я не трогала, своего схватила сзади неожиданно и быстро, и он набросился на руку, через пару минут он уже отдышался и был спокоен. Коты до этого не дрались, только собирались. У меня британец, поэтому лапы и сам он большой.
Клиент
Яков, да, поставили только от столбняка, потому что кот мой домашний, первый раз привезли на дачу.
Клиент
Яков, сразу, ну примерно через час два у меня уже была такая боль, что я вообще рукой шевелить не могла
Клиент
Яков, нет, антибиотики не назначали, на тот момент было просто назначено делать перквязки с компрессом
Хирург
Здравствуйте , Анастасия !
С тем ,что не стали назначать Вам условного курса КОКАВ , (т.е. 3 инъекции за 10 дней , далее если кот здоров , то прекращают ) я с натяжкой , но соглашусь ! Это всё же кисть , повреждения глубокие , правильнее было начать условный курс !
Что касается лечения ран , то обязателен антибиотик как для местного лечения (мазь с антибиотиком) и приём антибиотика !
Нужно лечение :
- ПРОМЫВАНИЯ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ОБИЛЬНО НАНОСИТЬ НЕ ТОЛЬКО НА РАНУ , НО И ВОКРУГ ЛЕВОМЕКОЛЬ ;
- ПРИЛОЖИТЬ К МАЗИ САЛФЕТКИ И ОТНОСИТЕЛЬНО ТУГО ЗАБИНТОВАТЬ ;
- ДОКСИЦИКЛИН , ПО 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (это антибиотик широкого спектра действия) 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
- РУКУ НАВЕСУ ДЕРЖАТЬ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО , ПРАВИЛЬНЕЕ ПОДВЕСИТЬ ПОВЯЗКОЙ ЗА ШЕЮ В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ , А НА НОЧЬ РЯДОМ КОАСТЬ ПОДУШКУ И ПОЛОЖИТЬ НА ПОДУШКУ ПОВЫШЕ , ИНАЧЕ БУДЕТ ОТЕКАТЬ К ВЕЧЕРУ И БОЛЕТЬ !
Антибиотик Вам поможет и от лечения ран и от развития так называемого СИНДРОМА КОШАЧЬЕЙ ЦАРАПИНЫ !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Нужно уже попринимать антибиотик - Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 5 - 7 дней. Рана глубокая и инфицированная. На когтях много всяких бактерий, поэтому и заживают они чуть дольше и болезненней. Но заживёт, никуда не денется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 18 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкая головная боль
25 апреля 2020
Вячеслав
Вопрос закрыт
Боль в прямой кишке
27 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Подозрение на мононуклеоз
10 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боли при мочеиспускании у инсультника
28 июня 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Хруст в голеностопе
7 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий