Тревожное расстройство и боль в позвоночнике

Алина Яковенко2 Августа 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боли в спине могут быть связаны как с остеохондрозом и сколиозом позвоночника, так и с тревожным расстройством. По возможности пройдите МРТ.
От болей можно принимать ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
Местно найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.

При тахикардии атаракс нежелательно принимать.
По поводу тревожного расстройства нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов (тералиджен, алпразолам).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Екатерина Ерош2 Августа 2022

3.2

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по вашим жалобам и учитывая возраст, у вас тревожное расстройство. Вам необходимо проконсультироваться с психотерапевтом для подбора антидепрессанта и схемы лечения. Возможно в последнее время увеличилось воздействие стрессовых факторов, может проблемы на работе, длительное нарушение сна.

Нонна Мкртчян2 Августа 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия !Необходимо по возможности сделать мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника Ограничить наклоны ,физические нагрузки !Ваши жалобы связаны с мышечным спазмом на фоне тревожного фактора ,остеохондрозом
По лечению:
Т амелотекс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Основное лечение направить на лечение тревожного психогенного фактора Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты, так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Атаракс можно сменить на Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели так как действие эсциталопрама происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона

Екатерина Кисель3 Августа 2022

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая тахикардию нужно пройти ЭХО-КГ, холтер, сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные. Мышцы могут спазмироваться как от остеохондроза, так и от тревоги. Тут нужен подбор антидепрессантов. Атаоакс 1/2 на ночь это ни о чем , очень маленькая доза и эффекта никакого давать не будет и плюс сам по себе препарат может давать тахикардию

Яна Потехина3 Августа 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. На первый взгляд по описанию похоже что это проявления тревожного расстройства, так как тревога дает спазмы мышц, и не редко сопровождаются болями в спине. Если часто боли в пояснице беспокоят можно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела.
А так Вам нужна правильная терапия тревожного расстройства от чего и пульс скачет и давление. Атаракс не стоит, он сам по себе давать повышение пульса может. Я бы заменила например антидепрессант Венлафаксин + Фенибут 250 мг 1 таб 2 раза в день - фенибут на месяц, а Венлафаксин на 6-12 месяцев.
Обязательна работа с психотерапевтом чтобы справиться с этими состояниями. Так же можете посмотреть, послушать: ролики по ютубу Павел Федоренко, Курпатова, Дэвид Бернс - терапия беспокойства ( книга).

Ольга Продан4 Августа 2022

2.4

Невролог

при перечисленных вами диагнозах возможны все названные вами жалобы. так же с учетом того что вы то принимали то отменяли прием перечисленных препаратов организм тоже мог среагировать такими симптомами. посетите невролога начните прием одного успокаивающего препарата и начните терапию обострения остеохондроза(так как боль может вызывать тахикардию)