Что вас беспокоит?
Всё действительно плохо с поджелудочной?
Здравствуйте, в декабре 2021 г удалила желчный. На днях делала узи, т.к сутки ныло под левым ребром ,на котором узист напугала меня и сказала, что поджелудочная очень плохая ,вся рыхлая,что это уже панкреатит и расписала не радужную картину . Узи приложила за несколько лет.Сдала анализы. Перед операцией делала МРХ ,в заключение было написано дистрофические изменения паренхимы поджелудочной железы.Скажите,всё действительно очень плохо? Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
есть ли проблемы со стулом?
По анализам все хорошо.
По узи да есть диффузные изменения, но узи недостаточно точный метод для выявления панкреатита, дообследуйтесь.
Копрограмма.
Эластаза кала(сдавать оформленный стул) для оценки работы поджелудочной
ФГДС.
КТ ОБП с контрастом(более детально видно поджелудочную)
сейчас диета номер 5 по Певзнеру.
1)омез 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-2 недели
2)креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-10 дней.
3)Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели
Мария, после операции жалоб не было никаких, я радовалась,что наконец-то ничего не болит. Только один день ныло слева и поэтому пошла на узи.
Стул когда как, могу один раз сходить, могу после каждого приема пищи.
Фгдс делала перед оперой, всё было в порядке с желудком.
тогда сделайте остальные обследования.
но ничего страшного по узи не написали.
На фоне жкб может развиваться билиарнозависимый панкреатит. Хотя желчный удален, но желчь остается литогенной, о чем говорит небольшое повышение ГГТП.
После стихания болей стоит рассмотреть прием урсосана 250 мг на ночь-7 дней. далее по 2 капсулы на ночь 2-3 месяца.
то есть жидкого стула, неоформленного нет?
ВЫ после операции урсосан не пропивали?
какой у Вас вес?
Есть заключение МРТ ОБП?
Мария, стул жидкий почти , всегда был только пару месяцев он стал твердым,но не всегда. Жидкий бывает ,иногда соазу после еды , стул желчью. Вес большой 90 кг, рост 168.
Есть МРХ,перед операцией
Мария, урслсан никто не назначал
Загрузите результат мрт
Мария, добавила
тогда с КТ ОБП можно повременить.
сейчас диета номер 5 по Певзнеру.
1)омез 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-2 недели
2)креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-10 дней.
3)Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц
После стихания болей урсосана 250 мг на ночь-7 дней. далее по 2 капсулы на ночь 2-3 месяца.
дообследуйтесь.
Копрограмма.
Эластаза кала(сдавать оформленный стул) для оценки работы поджелудочной
ФГДС планово
Мария, болей нет. Фгдс тоже делала перед операцией,там всё в порядке сказали. Спасибо?
тогда можете и урсосан начать.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Повышен показатель воспаления в печени ГГТП. Имеются реактивные изменения поджелудочной железы (постхолецистэктомический синдром). Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, омез 20мг утром натощак 14 дней, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 30 инут до еды 14 дней , Урсосан 250мг по 1капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ноч 2 месяца, Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды при болях, Микразим 10000Ед по 1капс 3 раза в день во время еды 14 дней.
Марина, здравствуйте, печень по узи даже лучше стала. Правда месчца 3 назад ставили гемангиому печени, а последний раз не нашли её.
Меня очень беспокоит поджелудочная и её прогноз. Всё плохо ?
У Вас имеется реактивный панкреатит на фоне ЖКБ. По результатам анализов и обследований обострения панкреатита нет. Придерживайтесь рекомендаций, пройдите курс лечения. Контроль УЗИ брюшной полости через 1 год, биохимические анализы крови - 1 раз в 6 месяцев.
Марина, большое спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
По оак все в пределах нормы, по бх незначительно повышено ггт.
По узи от 02.08.22 увеличены размеры поджелудочной железы и повышена эхогенность. Это характерно для отложения жира. По узи ничего страшного нет.
После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве кишечник и может забрасываться в проток поджелудочной железы и желудок.
При забросе в поджелудочную железу вызывает воспалительный процесс (билиарнозависимый панкреатит)
Рекомендую дообследоваться :
Сдать копрограмму, эластаза кала-1
КТ Обп с контрастом
Фгдс с биопсией
На данный момент соблюдать диету 5 п по певзнеру и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг по 1таб на ночь 14 дне1
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, здравствуйте . Поджелудочная не восстонавливаетсч же,то есть с каждом разом при забросах только хуже будет?
И вы написали про отложения жира на Поджелудочной...его возможно убрать с ромощью корректировки питания? Или это не тот жир.
И еще вопрос про урсосан ,он безопасен,хуже не станет?
Можно у вас изменения на ранней стадии, соблюдайте диету и исключить холестерин содержание продукты и будут улучшения со стороны поджелудочной железы.
Как боль стихнет удхк добавить к лечению.
Анна, спасибо! Боли нет.
Тогда 1 капс на ночь можно, но не более, он может разжижать стул.
Если появится боль, отмените
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ недостоверный метод диагностики заболеваний поджелудочной железы. При отсутствии желчного пузыря желчь может забрасываться в проток поджелудочной железы и желудок, вызывая изменения и клинические проявления. Эти изменения могут протекать в виде билиарнозависимого панкреатита. Но для определения функции поджелудочной железы достаточно выполнить кал на панкреатическую эластазу.
Марина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи ничего критичного нет .
При удалённом желчном пузыре , такая реакция со стороны поджелудочной может быть . Рекомендую сдать анализ на панкреатическую эластазу кала , чтобы посмотреть как функционирует поджелудочная железа .
Добрый день.
Все, что вы описываете - недостоверные признаки панкреатита.
ПО узи он не ставится
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20212 ответа
- 22 Февраля 202213 ответов
- 28 Июня 20249 ответов
- 6 Августа 202446 ответов