Консультация педиатра /

Почему держится температура — вопрос №994111

345 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 5 лет. Неделю назад было повышение температуры до 38. 7 через три дня температура снизилась до 37.3 и держалась ещё двое суток, кроме температуры симптомов не было никаких, сдали анализ крови педиатр рекомендовала теплое питье, промывание носа. Спустя неделю температуры поднялась до 38.6, на следующий день и последующие 3 дня колеблется от 36. 6 до 37.3. Вчера опять сдали анализ крови и мочи, педиатр осмотрела и сказала что по осмотру все хорошо, есть одна афта во рту, и выписала гроприносин на 7 дней. Но меня очень волнует эта температура 37.1- 37.3, почему она может держаться и волноваться ли по этому поводу?
Ребёнок активный и температуры не чувствует. Результаты недельной давности и свежие прилогаю.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте.
1. Изначально у ребёнка была вирусная инфекция (повышены лимфоциты), далее ребёнок начал наслаивать бактерии (в новом анализе уже повышены лейкоциты).
2. Афты на слизистой полости рта образуются чаще всего на фоне бактериальной инфекции.
3. Так как кровь бактериальная-это требует назначения антибиотиков, но! Мы должны в первую очередь ориентироваться на самочувствие ребёнка.
Если самочувствие позволяет ( ребёнок активный, весёлый, хорошо ест), мы можем повременить с антибиотиком, и начать давать его только при явном ухудшении самочувствия ( высокая температура, отказ от еды и тд)
4. Гроприносин-препарат с недоказанной эффективностью, поэтому принимать его не стоит. Пользы от него не будет.
5. Температура в норме у детей может повышаться до 37.4, но при условии, что самочувствие у ребёнка хорошее.
6. Я бы советовала пока вам продолжить симптоматическую терапию: обильное питьё, прогулки на свежем воздухе, соблюдать режим дня, режим питания, промывать/увлажнять носовые ходы морской водой, обрабатывать афту любым антисептиком ( фурациллин, хлоргексидин, мирамистин) до полного заживления. Питание должно быть щадящим, мягким и не горячим, чтобы не повредить слизистую ещё больше.
Наблюдайте за ребёнком.
Как только снова повысится Т ( до 38,5 и выше) сразу начните давать антибиотик.
Если есть возможно не давать а/б-эту возможность всегда нужно использовать.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Доброго времени суток.
По Вашему описанию у ребенка неделю назад вероятно был эпизод вирусной инфекции.
Через неделю вероятно присоединилась бактериальная инфекция-поскольку картина крови изменилась в сторону сдвига формулы влево, т.е. увеличилось количество нейтрофилов, лимфоцитов уменьшилось;
Оам хороший и 1 и 2, во втором возможно были дефекты сбора;
Оак( 1) с признаками перенесенного вирусного процесса-лимфоцитоз, нейтропения на это указывают;
Оак(2) указывает на присоединение бактериального компонента , поскольку в оак преобладают нейтрофилы над лимфоцитами;
Небольшое снижение некоторых эритроцитарных индексов есть, такое возможно после перенесенного инф процесса.
Если оак с бактериальным сдвигом не вижу смысла сейчас принимать гроприносин;
Полоскать рот теплой водой после приема еды, антисептическая обработка -Местамидин Сенс( идет и как антимикробное, п/грибковое средство), после орошения полости рта им не пить, кушать, не глотать слюну хотя бы несколько минут, либо мирамистин 3-4 р в сутки ;
Еда в теплом виде, не кислая, не горькая, не соленая, органолептически щадящая.
Обильное питье , доступ свежего воздуха.
Если у ребенка улучшение, я бы других действий сейчас не предпринимала-постинфекционно небольшая температура может держаться.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По оак идет присоединение бактериальной флоры, но по клинике показаний для антибиотиков сейчас нет.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%).
После еды ротик полощем кипяченой водой, можно ромашкой.
На афты наносим холисал гель 3 раза в день.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Температура может держаться и при вирусной инфекции, например, герпетической. Поите ребенка больше, прогулки на улице, возможно обрабатывать афту мирамистином, не забывайте вит д3(дозу можно временно увеличить до 2000ме на 7дей).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Началась диарея
8 февраля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Покраснел глаз
10 февраля 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Менструальный цикл
7 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Укус комара у ребёнка
23 августа 2024
Илюза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём