Почему держится температура

Злата Казаринова4 Августа 2022

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Изначально у ребёнка была вирусная инфекция (повышены лимфоциты), далее ребёнок начал наслаивать бактерии (в новом анализе уже повышены лейкоциты).
2. Афты на слизистой полости рта образуются чаще всего на фоне бактериальной инфекции.
3. Так как кровь бактериальная-это требует назначения антибиотиков, но! Мы должны в первую очередь ориентироваться на самочувствие ребёнка.
Если самочувствие позволяет ( ребёнок активный, весёлый, хорошо ест), мы можем повременить с антибиотиком, и начать давать его только при явном ухудшении самочувствия ( высокая температура, отказ от еды и тд)
4. Гроприносин-препарат с недоказанной эффективностью, поэтому принимать его не стоит. Пользы от него не будет.
5. Температура в норме у детей может повышаться до 37.4, но при условии, что самочувствие у ребёнка хорошее.
6. Я бы советовала пока вам продолжить симптоматическую терапию: обильное питьё, прогулки на свежем воздухе, соблюдать режим дня, режим питания, промывать/увлажнять носовые ходы морской водой, обрабатывать афту любым антисептиком ( фурациллин, хлоргексидин, мирамистин) до полного заживления. Питание должно быть щадящим, мягким и не горячим, чтобы не повредить слизистую ещё больше.
Наблюдайте за ребёнком.
Как только снова повысится Т ( до 38,5 и выше) сразу начните давать антибиотик.
Если есть возможно не давать а/б-эту возможность всегда нужно использовать.

Ирина Кадымова4 Августа 2022

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Доброго времени суток.
По Вашему описанию у ребенка неделю назад вероятно был эпизод вирусной инфекции.
Через неделю вероятно присоединилась бактериальная инфекция-поскольку картина крови изменилась в сторону сдвига формулы влево, т.е. увеличилось количество нейтрофилов, лимфоцитов уменьшилось;
Оам хороший и 1 и 2, во втором возможно были дефекты сбора;
Оак( 1) с признаками перенесенного вирусного процесса-лимфоцитоз, нейтропения на это указывают;
Оак(2) указывает на присоединение бактериального компонента , поскольку в оак преобладают нейтрофилы над лимфоцитами;
Небольшое снижение некоторых эритроцитарных индексов есть, такое возможно после перенесенного инф процесса.
Если оак с бактериальным сдвигом не вижу смысла сейчас принимать гроприносин;
Полоскать рот теплой водой после приема еды, антисептическая обработка -Местамидин Сенс( идет и как антимикробное, п/грибковое средство), после орошения полости рта им не пить, кушать, не глотать слюну хотя бы несколько минут, либо мирамистин 3-4 р в сутки ;
Еда в теплом виде, не кислая, не горькая, не соленая, органолептически щадящая.
Обильное питье , доступ свежего воздуха.
Если у ребенка улучшение, я бы других действий сейчас не предпринимала-постинфекционно небольшая температура может держаться.

Ангелина Пушкина4 Августа 2022

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По оак идет присоединение бактериальной флоры, но по клинике показаний для антибиотиков сейчас нет.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%).
После еды ротик полощем кипяченой водой, можно ромашкой.
На афты наносим холисал гель 3 раза в день.

Анастасия Катюхина4 Августа 2022

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день. Температура может держаться и при вирусной инфекции, например, герпетической. Поите ребенка больше, прогулки на улице, возможно обрабатывать афту мирамистином, не забывайте вит д3(дозу можно временно увеличить до 2000ме на 7дей).