Появилась шишка около ануса

Ольга Лоза4 Августа 2022

4.3

Хирург

20 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Константин.
Это некроз (черный участок) стенки тромбированного геморроидального узла.
Не волнуйтесь, это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возник участок нарушения кровообращения. Далее в области некроза может сформироваться ранка, через которое будет отходить тромб. Всё это сопровождаеться умеренным кровотечением, а среднем 2-3сут

Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
Если кровит интенсивно-т. Дицинон 2т2р.д 2-3дн.
4. Местное лечение : свечи Постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку,
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, далее мазь Левомеколь на ватном диске 3р.д, плотно прижать бельём.
Гепатромбин отмените, он содержит гепарин, следовательно усилит кровотечение.
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.

Будьте здоровы!

Артем Поздняков4 Августа 2022

4.9

Проктолог

7 374 консультации

Принятый ответ

Добрый день Константин.
У Вас "Острый геморрой II ст.тяжести, осложненные некрозом стенки геморроидального узла".
Кровь появилась как раз из-за некроза. Это некроз хорошо виден на фотографии как черное пятно на стенке узла.
Сейчас нужно отменить Гепатромбин Г.
Схема лечения должна быть следующей:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не наносить на зону некроза. Курс лечения 7 дней.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 14 дней.
5. Если есть запоры, то их нужно жестко контролировать. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Важно соблюдать ограничительные условия: После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.