PRP-терапия или гиалуронка в коленный сустав, что эффективнее ? — вопрос №2976476

Question

PRP-терапия или гиалуронка в коленный сустав, что эффективнее ? — вопрос №2976476

Кристина

121 просмотр

26 февраля 2025

Здравствуйте! Год назад делала укол Армавискон платинум в правое колено , не помогло , (возможно потому что укол делали когда колено было воспалено ). Весь год колено периодически беспокоило : то сильно, то отпускало. Сделала ещё раз МРТ , врач прописал : PRP - терапию и ударно- волновую терапию. Я засомневалась в эффективности PRP и он предложил укол : либо Русвикс либо Гиалон тогда на выбор. ВОПРОСЫ :1. Что эффективнее ? 2. На данный момент приходится много ходить по работе и колено сильно болит, сделала УЗИ, сказали воспаление сейчас там. Можно сейчас делать PRP- терапию сейчас или ждать когда боль пройдёт? 3. Была у нескольких врачей и все говорили разную причину (хотя смотрят одно МРТ) : кто-то говорит что боль из-за разрыва мениска , и что хрящ 2мм это почти норма; другие - что разрыв мениска минимальный ( ничего страшного) и боль из-за того, что стерся хрящ (хондромаляции). Как на самом деле ? 4. Врач ЛФК говорит , что ничего колоть не надо, поможет только ЛФК, потому что колено надо накачать. И даже УВТ в моем случае не нужна. Так ли это ? 5. По поводу УВТ : стоит делать ? Не станет ли хуже ?
Прикрепила МРТ и УЗИ.
P.S.: год назад после укола Армавискон неделю не могла ходить ( только с клюшкой и только по дому ), боюсь вдруг такое повторится ((( в данный момент боль сильная, даже в покое , хожу очень медленно , прихрамывая, стоять долго вообще не могу (даже помыть посуду)
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!

Возраст: 38

Хронические болезни: С коленями

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 26 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я засомневалась в эффективности PRP и он предложил укол : либо Русвикс либо Гиалон тогда на выбор. 1. Что эффективнее ? ➡️ ➡️ ➡️ Ни то, ни другое
🟢 Сначала надо ликвидировать воспаление в суставе
🟢 2. На данный момент приходится много ходить по работе и колено сильно болит, сделала УЗИ, сказали воспаление сейчас там. Можно сейчас делать PRP- терапию сейчас или ждать когда боль пройдёт? ➡️ ➡️ ➡️ Ждать
🟢 3. Была у нескольких врачей и все говорили разную причину (хотя смотрят одно МРТ) : кто-то говорит что боль из-за разрыва мениска , и что хрящ 2мм это почти норма; другие - что разрыв мениска минимальный ( ничего страшного) и боль из-за того, что стерся хрящ (хондромаляции). Как на самом деле ? ➡️ ➡️ ➡️ И то, и другое. И мениск и хрящ виноваты в воспаление сустава
🟢 4. Врач ЛФК говорит , что ничего колоть не надо, поможет только ЛФК, потому что колено надо накачать. И даже УВТ в моем случае не нужна. Так ли это ? ➡️ ➡️ ➡️ У каждого додика своя методика. Шутка. Каждый специалист лечит по разному
🟢 Вам надо выбрать врача, которому вы доверяете своё здоровье
🟢 5. По поводу УВТ : стоит делать ? Не станет ли хуже ? ➡️ ➡️ ➡️ УВТ отлично помогает при энтезопатия, а при болях в суставах не так сильно может помочь

Пожаловаться

Кристина, 26 февраля

Клиент

Александр Александрович, неделю пила целебрекс , не помогло , сейчас начала Аркоксию пить. Если чуть позже дам покой колену , то и воспаление пройдёт? ( пока просто нет возможности лечь дома ) Ещё я читала что PRP как раз снимает воспаление , поэтому и думала её сейчас сделать. Раз ни то, ни то не поможет , то как лечить когда пройдет воспаление?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 26 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Лучше выполнить блокаду

Пожаловаться

Кристина, 26 февраля

Клиент

Александр Александрович, скажите пожалуйста, а какие лекарства вводятся при блокаде ?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 26 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

Пожаловаться

Кристина, 26 февраля

Клиент

Александр Александрович, спасибо большое!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 26 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Поправляйтесь

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 26 февраля

Травматолог

Здравствуйте, Кристина. Гиалуроновая кислота улучшает скольжение в суставе при дефектах хряща. PRP направлено на активацию восстановительных сил самого организма при травмах. В принципе, эти 2 метода друг другу не противоречат. Если сделали армавискон-платинум и долго не могли ходить, такое бывает, связано с высокой концентрацией препарата.
Курс Prp терапии может помочь активировать восстановительные силы организма, восстановить хрящ и повреждения мениска. Удачи!

Пожаловаться

Бирюков Сергей Юрьевич, 26 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Обратил внимание, что в заключение МРТ написано не только "боль в коленном суставе", но и "боль в поясничном отделе позвоночника". В некоторых случаях дисторсии таза приводят к напряжению мышц бедра и голени, что часто концентрируется на уровне коленного сустава, как главного связующего звена. Если хотите, готов посмотреть Вас- Москва, клиника Материа Медика. Буду рад помочь. С собой всегда у меня датчик УЗИ, посмотрю сустав в динамике, и разберемся с Вашими назначениями. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вспомнил прошлый вопрос.

Сейчас на фоне не критичного повреждения мениска и зряща надколенника в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

П.С. Прошлый раз ошибкой было введение препарата с очень большим содержанием гиалуронки на фоне недолеченного синовита.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Пожаловаться

Кристина, 27 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, большое спасибо за подробный ответ !!! Стало намного спокойнее )))
Уточните пожалуйста поподробнее, как делать компрессы с Димексидом ( не нашла ниже ) и ЛФК делать прямо сейчас начинать можно ( через боль ) ? Можно ещё вопрос на будущее: я правильно понимаю - в моем случае про тренажёрный зал можно забыть ? Или всё таки потом , после лечения , можно не большие физические нагрузки ( до 10кг хотя бы , чтобы совсем не потерять форму , без присяданий конечно)

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 27 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, ещё раз большое спасибо Вам !!!!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Восстановление после травмы

1 ответ

25 марта 2017

Сергей

Вопрос закрыт

Разрыв мениска или связок

6 ответов

18 апреля 2019

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Боль в колене щелчки

2 ответа

12 июля 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Травма колена

1 ответ

22 ноября 2022

Анастасия, Шлиссельбург

Вопрос закрыт

Разрыв заднего рога мениска

1 ответ

5 января 2024

Роберт, Челябинск

Вопрос закрыт

Степень повреждения мениска по снимку, нужна ли артроскопия?

2 ответа

9 февраля 2024

Иван, Тула

Вопрос закрыт

Разрыв ПКС, мениска и весь букет.

4 ответа

30 марта

800.00 р.

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T10:39:04+03:00

Виноват, забыл про компрессы. )

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
-----------------------------------
ЛФК и дальше по поводу зала в будущем - боль не допускается.
Не преодолевать, избегать не провоцировать.
Не рекомендуются прыжки, приседание, подъём тяжестей. Бег и длительная ходьба то же не приветствуются.
Идеальный вид спорта - плавание. Можно велосипед в ортезе.