Консультация терапевта /

Не важно себя чувствую. Помогите разобраться. — вопрос №995647

470 просмотров

Здравствуйте. Дорогие наши врачи. Помогите пожалуйста разобраться, делала в июне фгдс.. выложила анализ сюда. Посмотрите пожалуйста. Есть не большие жалобы в животе. Чувство тяжести . Жжение по середине. Что это может быть? Принимала первый раз Разо. Перед фгдс . Попозже мне опять стало плохо в животе. Назначили де нол. Пропила 4 дня, бросила. Жуткая диарея, тошнота и горечь не большая. Скажите это возможно от де нол?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит. Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Прикрепите файл с протоколом фгдс. Ещё какие обследования проходили?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, выложила, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
В результате гастрит. Диарея от Денола редкое явление. По описанию симптомов жёлчная дисфункция. А опишите подробнее локализацию болей, связь с едой, цвет стула, есть ли налет на языке?
Клиент
Лариса, я просто наблюдаю, когла начинаю принимать де нол сразу диарея и стул темно темно зелёный был. Ближе к чёрному. Ем творог по утрам со сметаной и бульон куриный
Терапевт, Нефролог
Тогда вероятно причина в Де-ноле. Прекратить его принимать и пролечитесь Ребагитом 100 мг*3р/день, после еды, 2 месяца. И сделайте планово УЗИ брюшной полости.
Терапевт, Нефролог
Субатрофический гастрит можно увидеть только при биопсии системы Olga. Вам ее не брали, значит нет никакой субатрофии. Не паникуйте. Где именно болит живот вы так и не написали, и есть ли связь болей с приёмами пищи?
Клиент
Дорогая, Лариса. Я не знаю, что у меня и как происходит. Я просто устала от этого живота. Боли больше по середине. Когла скорая приезжала. Давали на желудок и было больно.
Клиент
Лариса, когда по ем . Просто такая тяжесть в животе. И вот последнее время. Расстроился стул очень.
Терапевт, Нефролог
Понятно. на ФГДС нет ничего критичного. Гастрит есть у каждого, значит дело не в желудке. Возможно есть рефлюкс из 12-ПК после приема де-нола, или есть дискинезия желчного пузыря и сфинктера Одди. Это все проявляется болями, жжением и нарушением стула. Сделайте УЗИ внутренних органов, копрограмму, биохимию. Начните принимать Ребагит. Он действует на протяжении всего ЖКТ заживляюще.
Клиент
Лариса, скажите пожалуйста вот мне прописал врач лекарство , нолицин , мне нужно принимать линекс после или до антибиотика?
Терапевт, Нефролог
Принимать одновременно. Нолицин с какой целью? Есть инфекция мочевыводящих путей?
Клиент
Лариса, я сейчас приложу анализы мочи и крови.. можете пожалуйста посмотреть. Очень переживаю.
Терапевт, Нефролог
Конечно
Клиент
Лариса, я выложила все анализы . Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Нефролог
В крови небольшие отклонения, хзарактеризующие перенесенную инфекцию. В моче белок и эритроциты, могли попасть из влагалища, если не закрывали его тпмпоном, когда набирали мочу в контейнер. Показаний к Нолицину нет. И он может усугубить ваши текущие симптомы. Мочу пересдать еще раз, но правильно. По УЗИ вообще абсолютная норма.
Клиент
Лариса, я сдавала вот этот анализ второй раз. Первый раз тоже выявили по моче проблемы
Терапевт, Нефролог
Хорошо, тогда действовать по плану исключения заболевания органов мочевыведения. ПОчки и на УЗИ и по биохимии интактны. Но это нас не ограничивает. Исключаем проблемы: делаете мочу по Ничепоренко. Если подтверждается гематурия, то делаете двухстаканную пробу мочи, ищем источник кровотечения. И сдаете мочу на соотношение кретаинин/микроальбумин.
При этом подготовка: утром гигиена, закрыли влагалище, первую порцию спустили в унитаз, среднюю в стерильный контейнер.
Клиент
Лариса, извините не поняла, какую кровь мы исключаем? Где?
Клиент
Лариса, врач сказал уролог похоже., на вялотекущий пиелонифрит . У меня с выходных тянет поясницу. Отдаёт в копчик. И правый бок. Больше в бедро правое.
Терапевт, Нефролог
в моче эритроциты и белок. Другого нет. А вы имели в виду что-то другое из отклонений?
Клиент
Лариса, извините, что за кровь вы имели ввиду...
Терапевт, Нефролог
А признаков пиелонефриита нет, потому что нет в моче лейкоцитов.
Клиент
Ларисочка, дорогая. Помогите разобраться с этой проблемой ..я не знаю. Как быть ..пить их или нет антибиотики. Я боюсь чтоб хуже не стало животу.
Терапевт, Нефролог
Кровь в моче - ЭРИТРОЦИТЫ (BLD +10). Мы с вами похоже говорим о разных вещах. В вашем анализе мочи из изменений только эритроциты (клетки крови) и белок. Это не является признаком пиелонефрита, но раз эти изменения повторяются во втором анализе, и вы сдавали мочу правильно, то надо искать источник, откуда эритроциты попадают в мочу (почки или мочевой пузырь, пиелонефрит при этом не причем).
Терапевт, Нефролог
Нолицин не пить. Сдайте те анализы, которые я вам указала выше. Разберемся с вашими почками. Для живота пока только Ребагит.
Клиент
Лариса, до этого терапевт мне сказала, за пару дней. До визита к урологу пить монурал и канефрон. Я выпила монурал три дня назад и пью канефрон
Клиент
Лариса, скажите ещё пожалуйста, я начала пить омез можно его.
Клиент
Лариса, я делала узи мочевого пузыря тоже
Клиент
Лариса, я сегодня сдавала мочу на посев.
Терапевт, Нефролог
Омез можно 14 дней, за 30 мин до еды. После монурала посев будет не информативным. Нужно было сдать до монурала или выждать 2 недели после его приема. Ну будем ждать, посмотрим результат. Канефрон можно пить длительно, 1-2 месяца.
Клиент
Лариса, а если я не начну антибиотик... мне за выходные хуже не станет... я ведь не знаю, что у меня...
Терапевт, Нефролог
Нет не станет. Возьмите себя в руки, не паникуйте.
Клиент
Лариса, скажите я могу позже вам писать здесь...
Клиент
Лариса, а ношпу можно принимать?
Терапевт, Нефролог
Но-шпу можно, Дюспаталин можно (спазмолитики). Пишите сюда, будем разбираться в вашем обследовании.
Клиент
Лариса, а биохимия у меня нормальная?
Терапевт, Нефролог
Да, биохимия в норме
Клиент
Лариса, скажите пожалуйста, что за средство фитомуцил?
Клиент
Лариса, мне его не нужно принимать?
Терапевт, Нефролог
Фитомуцил слабительное. Принимать не нужно, у вас напротив диарея.
Клиент
Лариса, хорошо. Спасибо.
Клиент
Лариса, скажите ещё пожалуйста. Я вот читаю по узи фгдс заключение.. можете пожалуйста объяснить... Слизистая оболочка пестрая за счёт очагов истончения, блестящая, влажная. Это о чем говорит?
Клиент
Лариса, и диагноз хронический субатрофический гастрит
Терапевт, Нефролог
Это признаки гастропатии (даже не гатрита). Атрофию по ФГДС не ставят, я вам писала выше. Если бы у эндоскописта было подозрение, он должен был взять биопсию из очага субатрофии). Не волнуйтесь, ничего страшного.
Клиент
Лариса, спасибо. Сколько ..вы ведь понимаете , сколько врачей столько и мнений. А зачем он так, написал тогда... водит взаблужжение с этим диагнозом
Терапевт, Нефролог
Там ничего серьезного нет, и это понятно врачу, а пациенту от написанного страшно.
Клиент
Лариса, извините. Скажите пожалуйста а может так быстро образоваться язва или эрозии , после моей фгдс последней. Может ли она быть спустя месяц , я делала 11 июня её..
Клиент
Лариса, я просто очень переживаю.. самочувствие очень плохое. Тошнит и кажется будто б мурашки в животе
Терапевт, Нефролог
Нет, так быстро не может. Замените омез на омер-дср. Оне будет уменьшать тошноту.
Клиент
Лариса, я просто грешила в июле. Не много пиво пила, и окрошку ела с квасом. Это могло вызвать язву.
Терапевт, Нефролог
Нет, не могло. У Вас повышенная тревожность. Этим вы увеличиваете свою симптоматику. Нужно успокоиться.
Клиент
Лариса, если я выпью но шпу мне легче будет? Пройдёт этот спазм в животе не понятный..будто б головные боли.
Терапевт, Нефролог
Попробуйте выпить но-шпу. Она безопасна.
Клиент
Лариса, а мотилиум для чего? Мне его можно принимать при тяжести, тошноте.
Терапевт, Нефролог
Мотилиум прокинетик. Он от тошноты и тяжести. Горечь во рту тоже он устранит.
Клиент
Лариса, мне его правильно , как принимать? Сколько раз в день. До или после еды3
Терапевт, Нефролог
Если возьмёте Омез-дср, то принимать по 1к*2р/день, за 30 мин до еды. Если мотилиум, то по 1 таб*3р/день за 15 мин до еды, 14 дней.
Клиент
Лариса, скажите пожалуйста второй раз омез принимать после еды. На ночь?
Клиент
Лариса, я пью утром на тощак перед едой и вечером после двух часов после еды? Так ведь ? Можете обьяснить
Терапевт, Нефролог
Также за 30 мин до еды
Клиент
Лариса, скажите ещё вы сказали принимать мотилиум 3 раза в день.. а утром мне его , как принимать после омеза? Сначала его принять омез, а потом мотилиум на голодный желудок перед едой
Терапевт, Нефролог
Да, сначала омез, затем через 15 мин мотилиум, и через 15 минут можно завтракать.
Клиент
Лариса, творог со сметаной можно?
Терапевт, Нефролог
Можно, но не жирный. Творог 2-5%, сметана 10-15%
Клиент
Лариса, знаете, что я заметила. Скажите может быть такое. Как начинаю пить канефрон. Начинаются боли с хватывающие в животе и тошнота...
Терапевт, Нефролог
Это можно отнести только к непереносимости, потому что канефрон безопасный и безобидный препарат. Не принимайте его больше.
Клиент
Лариса, здравствуйте. Скажите пожалуйста я перед едой выпила мотилиум. Покушала , захотела не много майонеза с круглой картошкой, нужно мне принимать мезим нео и сколько таблеток.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Майонез больше не ешьте, нагружать желудок жирной пищей пока рановато. Мезим принять 2 таблетки сразу.
Клиент
Лариса, мотилиум и мезим можно вместе принимать?
Терапевт, Нефролог
Одновременно? Можно. Только Мезим правильно пить сразу после еды, а мотилиум за 15 мин до еды.
Клиент
Лариса, да я так и сделала. До еды мотилиум, а после еды мезим
Клиент
Лариса, спасибо Вам большое
Терапевт, Нефролог
Не за что??
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по фгдс признаки хронического гастрита.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей.
Узи брюшной полости проводили?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, скажите пожалуйста, я просто нарушала диету , могла пригубтть пивком и рыбкой красной. Всё болело в животе. Спазм был как будто..прихватывало. я обратилась в июле к терапевту, выписала де нол.. но он мне не подошёл. Вчера перешла на омез правильно ли это?
Терапевт, Кардиолог
Вероятнее причина прием де-нола
Продолжайте прием омеза 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды
При болевом синдроме дюспаталин 200 мг 2 раза в день.
Проведите узи брюшной полости
С результатом консультация гастроэнтеролога.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по ФГДС гастрит , после отмены препарата состояние улучшилось? , где именно локализуется боль? Нужно дополнительно сдать биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, амилаза, глюкоза) , УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Такие жалобы могут быть при патологии желчевыводящих путей, либо при синдроме билиарной боли ( когда по узи все хорошо, но есть боли). Для диагностики рекомендуют узи органов брюшной полости.

общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, ферритин для исключения анемии и воспаления в организме.
Биохимический анализ крови: алт, АСТ, билирубин общий и прямой, ггт, щф, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, общий холестерин.

При болях рекомендуют приём дюспаталина 200 мг 2 раза в день.
По фэгдс гастрит. Вряд ли даёт такие боли. Боль бывает обычно при язве, но его у Вас нет.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, скажите пожалуйста, при каком допустим времени можно заработать язву или эрозии?
Клиент
Фирюза, я просто боюсь язву иди кровотечение
Клиент
Фирюза, просто я нарушала диету и могла выпить пивка, квас. И меня прихатывало..
Клиент
Фирюза, пожалуйста, можете объяснить что такое субатрофический гастрит? И как это опасно. Я очень переживаю
Терапевт
За 2 месяца не могла образоваться язва. Для этого нужно очень сильно потрудиться ( допустим, на голодный желудок употреблять алкоголь, сильно раздражающую еду; стресс; хеликобактер пилори и тд).. Если были там эррозии ( как ранки, царапины примерно), то это могло бы перерасти в язву. Но там у Вас все чисто.
Субатрофический гастрит - это значит есть хронические воспаление . Клетки желудка становятся короткими по высоте. В норме они должны быть высокими. Но субатрофический гастрит ставится только по биопсии! На глаз - это только предположения. Для диагностики рекомендуют фэгдс с биопсией; для исключения бактериального компонента - диагностика на хеликобактер ( кал на антиген хеликобактера либо с13 уреазный дыхательный тест). Может быть при целиакии ( непереносимость глютена. Диагностика- АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA).

Клиент
Фирюза, скажите пожалуйста. Я после фгдс чуть позже принимала алкоголь, возможно после этого быть или начаться язва или эрозии (
Терапевт
Нет. Этот процесс протекает длительно.
Клиент
Фирюза, скажите ещё пожалуйста. Я вот читаю по узи фгдс заключение.. можете пожалуйста объяснить... Слизистая оболочка пестрая за счёт очагов истончения, блестящая, влажная. Это о чем говорит?
Терапевт
Так описывают атрофический гастрит. То, что блестит и истонченная, говорит о снижении высоты клеток.
Клиент
Фирюза, скажите пожалуйста, я очень волнуюсь. Я делала 11 июня фгдс, могло б быстро повлиять нарушения диеты и погрешности в пиве с рыбой красной... осложнение и спустя 1,5 месяца быть язва или ещё там что.. я просто очень переживаю.. состояние не очень сейчас .тошнит. Живот, будто бы жет из нутри. Мурашки будто б бегают
Терапевт
Нет. За 1,5 месяца не могла образоваться язва. Вы же за 1,5 месяца не только пиво с рыбкой кушали. И нормальную еду ели?
Клиент
Фирюза, конечно нет. Я так не пью много. В запои не ухожу. Могу в месяц 3 раза пивко попить вечером с рыбкой..
Терапевт
Ну тогда вероятность минимальная
Клиент
Фирюза, скажите пожалуйста второй раз омез принимать после еды. На ночь.
Клиент
Фирюза, два раза в день?
Клиент
Фирюза, я пью утром на тощак перед едой и вечером после двух часов после еды? Так ведь ? Можете обьяснить
Терапевт
Да, 2 раза в день за 30 мин до еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из заднего прохода
12 ноября 2020
Абдуллах
Вопрос закрыт
Гемоглобин и витамин Д
23 августа 2023
Арианна, Москва
Вопрос закрыт
Болит живот после отравления едой.
2 июля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анализ на хеликлбактер пилори
3 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
К ребенка иногда болит живот
10 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна