Консультация гематолога /

Анемия — вопрос №99798

2911 просмотров

Здравствуйте . 1,5 года назад была острая анемия-60. Сейчас симптомы повторяются. Слабость, усталость, бледная сухая кожа, синяки под глазами, пропал аппетит-потеряла в весе. Сдала анализы по совету врача-гемоглобин и феритин понижены, но железо в норме. Что делать чтобы как можно быстрее восстановиться-активная работа, а сил просто нет. И почему анемия возвращается-может из-за обильных месячных-6 дней из них 4 обильно, или из-за стресса. Также был до этого синдром раздражённого кишечника, но сейчас вроде все хорошо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, добрый вечер.ФГС, Колоноскпию делали?
Принятый ответ
Клиент
Яна, да, на колоноскопия все хорошо. На фгс легкий гастрит как и у всех впринципе

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
вам необходимо дообследоваться, пройдите узи обп и почек, фгдс, фкс, сдайте анализы биохимический, проверьте вит в12 и фоливую кислоту
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, все кроме витамина в12 и фолиевой сдавала 9 месяцев назад и все в пределах нормы
Педиатр
Здравствуйте препараты железа нужно все равно принимать
Тотема раз в день
Принятый ответ
Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга,обильные менструации основная причина анемии.Надо сделать узи органов малого таза.Должна быть причина таких менструаций.Это или миома,или полипы,может эндометриоз,может гиперплазия.Вам
сколько лет?
Клиент
Ирина, мне 31, 3 года назад вырезали кисту с яичника, делала узи год назад последнее
Клиент
Ирина, такая менструация у меня всегда была. 3 года назад вырезали кисту на яичнике, но потом я делала ужи-последнее год назад и все норм
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Ольга. Удалось ли обнаружить причину острой анемии 1,5 года назад? Приложите, пожалуйста, анализы к вопросу. Что сейчас в ОАК?
Клиент
Аида, к сожалению не удалось. Анализы приложила
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ольга. Ферритин более надежный и информативный показатель запасов железа в организме. Уровень свободного железа вснгда вариабелен. Поэтому вам необходимо принимать препараты железа (Сорбифер или Мальтофер).
Теперь нужно выяснить причину. Как вы питаетесь? Вы вегетарианка? Полтора года назад была острая анемия. Что случилось? Сильное кровотечение? По поводу обильных менструаций обратитесь к гинекологу. Нужно сделать узи органов малого таза. Возможно понадобится проверить гормональный фон. Если есть какие то дополнительные вопросы, буду рада ответить
Клиент
Анна, в том и странно что как и в тот раз и в этот особых причин кроме стресса и перегрузок не было. Я живу в Стамбуле. В тот раз переливали кровь 2 пакета, и потом курс колола железа и витамин в12. Сейчас кроме крови хочу повторить проколоть и ещё купить солгар В12 и gentle iron. Не будет ли много? Менструация всю жизнь такая была.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый вечер,с такими менструациями неудивительно что у вас хроническая анемия,сделайте УЗИ малого таза,эндометриоз ставили ?
сколько вам лет?роды были ?
Клиент
Эльвира, добрый вечер. Была киста на яичнике-вырезали 3 года назад. В последний раз проверялась на узи год назад
Клиент
Эльвира, мне 31, родов не было
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прежде всего Вам необходима консультация гинеколога, если связываете анемию с обильными месячными. Также необходимо сдать кал на скрытую кровь, консультация гематолога с новыми анализами крови, если гемоглобин понижен. Гематолог как правило, не принимает без обследования желудка и кишечника, так как снижается вес - советую сделать.Сдайте также кровь на антитела к гельминтам, аскаридам и лямблиям. Если гемоглобин и ферритин понижены, пока продолжайте принимать препараты железа. Проверьте также щитовидную железу - УЗИ и кровь на гормоны щитовидной железы. Здоровья Вам и удачи!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,до лечения сдайте фолаты цианокобаламин. Во время обильной менструации можете ежемесячно спокойно принимать мальтофер утром и вечером. Проверьтесь на доброкачественные новообразования типо миомы, сдать кал на скрытую кровь, фгдс (так как пероральные формы железа принимаются только на здоровый желудок). Выполнить УЗИ брюшной полости, сдать общую биохимию.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, скажите, а вы по анализам видите отклонения? Мне сказали что да, но сейчас говорят что нет. Но почему тогда все симптомы-и слабость и бледность и сухость кожи, потеря аппетита , сонливость
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, в большинстве случаев причина связана с обильными длительными месячными , необходим приём препаратов железа
Терапевт
Здравствуйте !При гемоглобина 60г/л вы должны быть на больничном листе, у вас анемия тежелой степени. Вы должны пройти комплексное обследование нужно сдать железо,ферритин, трансферин, общую железо связывающую способность железа, ОАК с формулой, БАК( билирубин, АСТ,АЛТ, общий белок, СРБ , мочевина, креатинин),ОАМ,сахар крови, при подозрении причины обильных месячных сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез, после 40 лет Маммографию, при исключении патологии продолжить диагностический поиск , УЗИ внутренних органов, щж, кал на скрытую кровь, ФГДС, колоноскопию . Если причина не будет уточнена нужна консультация гематолога. При таких показателях поднимать гемоглобин нужно лучше инъекциями. Феррум лек 2,0 в/м под контролем гемоглобина.Если причина в обильных кровопотерях нужно выяснить причину и начать лечение, чтобы не было рецидива снижения гемоглобина.
Клиент
Оксана, такая острая анемия была 1.5 года назад и мне вводили 2 пакета крови и конечно госпитализировали. После я проверяла все эти анализы и все было в норме-причину так и не выявили
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Ваш возраст? Причина анемии 1,5 года назад? Менструация всегда обильная такая или в последнее время? Как давно проходили обследование у гинеколога, гастроэнтеролога? При обильных менструациях прием железа в принципе не прекращается, ориентация на уровень ферритина и гемоглобина. До какого уровня поднялись показатели 1,5 года назад? Можете приложить последние анализы?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Ольга. Вполне подойдут.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Однако все же к гинекологу стоит обратиться
Клиент
Анна, спасибо. К гинекологу именно на узи?
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, по представленному анализу все показатели в пределах нормы. Возможно другая причина в подобном вашем состоянии? Проверяли ли вы функцию щитовидной железы(УЗИ, кровь на гормоны ТТГ, Т3 иТ4). Может быть имеет место переутомление?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Ольга. На гинекологический осмотр и да, УЗИ. Дальнейшее обследование зависит от результатов
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Какая киста была по гистологии ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер . Анализы которые вы прикрепили результаты в норме. Или это вы на фоне приема железа сейчас пересдавали ? Щитовидную железу проверяли ?
Клиент
Екатерина, нет, не принимая-мне сказали занижены. Да и остальные признаки точно такте же-бледность, сухость кожи, потеря аппетита, холодные конечности...
Клиент
Екатерина, щитовидка проверяла-в норме
Педиатр
Учитывая обильные менструации сдайте коагулограмму. При постоянно повторяющихся обильных кровотечениях её нужно смотреть в первую.очередь.
Терапевт
Сейчас анализ в норме. Слабость и потеря веса имеет другую причину. Сдайте гормоны щитовидной железы. Сходите на приём к неврологу,возможно у вас синдром хронической усталости
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не верно в таком случаи Вас проинформировали . Анализы , которые вы прикрепили, в норме значения . Щитовидную железу вы тоже обследовали , если все хорошо , то стоит обратить внимание на сосудистую систему . Часто при вегетососудистой дистонии бывает слабость , холодные конечности , головокружение возможно . Потеря в весе - написали, что работа у Вас активная, возможно с этим связано .сколько в весе потеряли и за какое время?
Клиент
Екатерина, 4 кг за месяц. То есть пить железо не надо?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По данным анализам я не вижу необходимости пить железо . Какой у вас рост и вес?4 кг конечно много . В таком случае лучше все равно произвести обследования.
Клиент
Екатерина, рост 177, вес был 66, сейчас 62
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне резкой потере в весе ещё могут быть ваши все симптомы . Поэтому необходимо выявить причину . Анализ мочи , биохимический анализ крови печёночные пробы , кал на яйца глист , фгс, колоноскопия , УЗИ брюшной полости и органов малого таза .
Терапевт
Здравствуйте.Ольга! Выложите всю ВАшу биохимию. Проверить дополнительно кал на гельминты методом ПЦР, ИФА крови ig g mцмв вэб впг токсоплпзму,хламидии гепатиты в , с , гормоны-порловые, щит железы, сут кортизол мчи, АКТГ,УЗИ ОБП, брахиоцеребрал сосудов, щит железы, надпочечников
что с АД. сном?
Терапевт
+ур вит Д крови.
интересная и полезная статья
http://mikhnina.com/850-opasnost-priema-sulfata-zheleza-pri-anemii.html
Гематолог, Терапевт
Прикрепленный Анализ в норме, коррекция не нужна
Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга,то что менструации всегда обильные,говорит о том,что это длительная хроническая кровопотеря.Она сначала компенсировалась.япотом депо железа очень снизилось.Резервы иссякли.К этому ранее были проблемы с кишечником,это нарушает всасывание.Может есть особенности питания:например малое поступление животного белка.Не исключены и проблемы с коагуляцией.Надо в е это дообследоваться.Но менструации-это первое.Пока не будет устранён источник основной хронической потери железа,восстановить что-то не возможно.31 год и всегда обильные менструации ,значит на первом месте эндометриоз.Если нет противопоказаний в противозачаточным,то это может быть выход.Но я заочно не стала бы так сразу что-то категорически рекомендовать.Надо дообследоваться.Здоровья и удачи)


Гематолог
Здравствуйте. Данных за анемию у вас нет, у вас хороший гемоглобин 137 .
А вот вашими симптомами надо разбираться: исследование щитовидной железы, узи брюшной полости, консультация маммолога, развёрнутую биохимию крови, кровь на цмв, герпес, э барра
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.сделайте повторное узи малого таза.Надо узнать причину обильных месячных.Причина скрыта у них.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Врач УЗД, Терапевт
Так проверьте в 12 и фолиевую может причина в них
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ оак, анемия??
17 октября 2021
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Анемия после родов
14 августа 2023
Гульназ
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
16 июля 2024
Ольга, Ставрополь
Вопрос закрыт
Прочитать анализы
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна