Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №998232

Что вас беспокоит?

Понос у ребенка 11 мес.

Ребёнок , 11 месяцев . ГВ. Прикорм введён с 6 месяцев, ест практически все (мясо, рыба, овощи, рис, гречка , ягоды и фрукты ). Отмечали аллергическую реакцию на белок коровьего молока , поэтому из молчки даем только масло гхи, немного Творожок детский (редко ). В целом проблем с прикормом не было. На данный момент ситуация следующая: примерно две недели жидковатый стул (кашеобразный)по 2-3 раза в день. Последние несколько дней понос (сначала прямо вода и потом стул кашеобразный), так же по 2-3 раза в день, неоднородный , цвет разный , периодически темный и со слизью (как на фото ). Ребёнок все тащит в рот , поэтому думали , что просто наелся бактерий, особо больше ничего не беспокоило . Но 3 дня назад ночью поднялась температура 38,5, под утро опустилась до нормы . Списали на зубы , а так же был небольшой насморк , с животом не связывали . Но ребёнок стал плакать часто , стул остался таким же, плюс прибавилось газообразование (ночью стал пукать и плачет , просыпается). Живот по ощущениям немного вздутый. Усилились капризы без повода . Понос практически всегда после еды. Подскажите, что это может быть и какие анализы необходимо сдать?

нет
7 Августа 2022·Просмотров: 2293·Никита

Принятый ответ

Никита, здравствуйте. Если устанавливается диагноз АБКМ, то до года молочный животный белок полностью исключается в любом виде , а так же говядина и телятина. Даже если не на постоянной основе, но ребенок получает , как минимум два молочных продукта: творожок и масло. Это вполне может провоцировать проблемы с животиком и появление большого количества слизи в стуле.
Что касается температуры, то необходим осмотр педиатра для исключения ОРВИ. Температуру может давать прорезывание зубов, а так же проблемы с мочевой системой, поэтому для диф.диагностики, надо сдать анализ мочи.

Лариса, спасибо. А какие анализы стоит сдать?

Никита, сдайте для начала общий анализ мочи и кал на копрологию (из-за большого количества слизи). В копрологии должны делать и биохимический анализ (реакцию на скрытую кровь и белок), это важно в контесте наблюдения АБКМ.
Масло и творожок исключайте сразу.
Подключите пробиотик , например Бак сет или иной, который нравится.

Лариса, добрый день. Сделали копрограмму, результаты приложил. Посмотрите, пожалуйста.

Никита, здравствуйте. По копрограмме, данных за АБКМ нет (но это не исключает её наличие). Много клетчатки. Но это может быть из-за ускоренного прохождения её по кишечнику, грубо говоря, поноса. Выявление большого количества йдофильной флоры говорит о сдвиге в биоценозе кишечника. Возможно, всё таки прошла какая то инфекция, Тем не менее, в ближайшую неделю творожок и масло лучше исключить из питания ребенка. Пробиотик (Бак сет) пропить не менее 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент до стабилизации самочувствия убрать из рациона фрукты и овощи, молочные продукты.
Подключить адсорбент- энтеросгель ,либо смекту по 1 пакетика на день.
Давать ребёнку жидкости из расчёта 20мл/кг .
И подключить для микрофлоры пробиотик бак сет по соше 1 раз в день. Курс 10-14 дней
Если газообразование есть,то эспумизан даем.
Из анализа сделать копрограмму, для исключения воспаления.

Анастасия, добрый день. Сделали копрограмму, результаты приложил. Посмотрите, пожалуйста.

Здравствуйте. По копрограмме есть ферментная недостаточность,что бывает следствием жидкого стула. , воспаления нет.
Как самочувствие ребёнка?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как вам диагностировали АБКМ?
Если есть аллергия на белок, то рекомендуется полностью исключить из рациона молочные продукты. Если на гв ребёнок, так де рекомендуется исключить и кормящей матери из рациона все молочные продукты и говядину. Масло гхи для чего даёте?
Чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника рекомендуется сдавать копрограмму и кал на скрытую кровь.
Жидкий стул может быть из за нарушения диеты, что может привести к большому количеству слизистая в стуле.
Обычно резкую субфебрильная температуру это не даёт. Ребёнок возможно заболел орви. Ещё есть какие то симптомы?

Эндже, добрый день. Сделали копрограмму, результаты приложил. Посмотрите, пожалуйста.

Добрый день!
В коппограмме у вас нет нет воспалительных изменений(лейкоциты 0-2 в поле зрения, эритроциты -), это говорит, что никаких воспалительных заболеваниях заболеваний кишечника у ребёнка нет, что характерно для АБКМ. Есть признаки неперевариваемости (непереводимая клетчатка, перев клетчатка, крахмал, жир нейтральный). У детей грудного возраста пищеварительные ферменты несовершенны, которые участвуют при переваривании.
Может быть при вирусных инфекциях. После этого сохраняется ещё остаточные явления в течение 7-10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.