Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — вопрос №998318

Здравствуйте, грыжи у вас средних размеров, межпозвонковые отверстия сужены умеренно, стеноза позвоночного канала нет. Какое лечение вы проходили, какие рекомендации получили после выписки?

нет, в интернете неправильно пишут Грыжа может самостоятельно уменьшиться в течении года, а может и не уменьшится. На данный момент в медицине нет доказанных методов для влияния на этот процесс. Можно удалить грыжу только хирургически.Лечение было направлено на снятие воспаления и мышечного спазма-это делается при обострениях.В период ремиссии(отсутствия боли) нужно укреплять мышечный корсет, делать упражнения, хорошо помогает плавание, курс хондропротекторов раз в год(мукосат, румалон). Я лично не вижу у вас показаний к оперативному лечению, оно назначается в крайних случаях, когда медикаментозная терапия не работает.Если есть онемения добавьте к лечению нейромедин 1 т 2 раза в день -1 месяц.

Здравствуйте.
По МРТ грыжи не маленькие, оказывают влияние на нервные корешки, что и является причиной болевого синдрома и онемения. Ситуация осложняется смещением пятого поясничного позвонка кпереди на 7 мм. Лучше обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Но в выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна если нарастает слабость мышц в ноге, появились онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нет эффекта от консервативной терапии длительное время. Если на фоне консервативной терапии у Вас значительное улучшение, то на данный момент необходимости в оперативном вмешательстве нет.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие, такие грыжи в течение года уменьшаются в размерах в 2 раза и более. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно. Согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом, но в этом вопросе недостаточно клинических исследований.
От онемения можно принимать:
- аксамон (нейромидин) 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиогамма 1 таб 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Можно пройти курс электростимуляции нерва.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Необходимо регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.

Здравствуйте! Если консервативное лечение имело положительный эффект рекомендую так же пройти курс лечебного массажа, а так же укрепить паравертебральные мышцы с помощью регулярных занятий лфк! Операция в данном случае не показана!