Что вас беспокоит?
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
Была боль в области спины, после осмотра невролога, сделала МРТ где выявили две грыжи, на данный момент болевой синдром снят, но осталось небольшое онемение кожи на стопе левой ноги, но т.к. грыжи значительных размеров, требуется консультация нейрохирурга, у нас его к сожалению нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, грыжи у вас средних размеров, межпозвонковые отверстия сужены умеренно, стеноза позвоночного канала нет. Какое лечение вы проходили, какие рекомендации получили после выписки?
Анастасия, диклофенак в/м 5 дн, мидокалм 1т 3 раза в день, Мильгамма 1 т 20 дней, аппликатор Кузнецова
Анастасихя, просто я понимаю, что все лекарства которые я принимала, были направлены на снятие болевого синдрома, а что делать дальше? Из источников в интернете я поняла, что при правильном лечении, размеры грыжи можно уменьшить и жить комфортно, а мой врач просто сказал, что теперь мне нужен нейрохирург
нет, в интернете неправильно пишут Грыжа может самостоятельно уменьшиться в течении года, а может и не уменьшится. На данный момент в медицине нет доказанных методов для влияния на этот процесс. Можно удалить грыжу только хирургически.Лечение было направлено на снятие воспаления и мышечного спазма-это делается при обострениях.В период ремиссии(отсутствия боли) нужно укреплять мышечный корсет, делать упражнения, хорошо помогает плавание, курс хондропротекторов раз в год(мукосат, румалон). Я лично не вижу у вас показаний к оперативному лечению, оно назначается в крайних случаях, когда медикаментозная терапия не работает.Если есть онемения добавьте к лечению нейромедин 1 т 2 раза в день -1 месяц.
Анастасия, спасибо большое
Принятый ответ
не за что, будьте здоровы!
Здравствуйте.
По МРТ грыжи не маленькие, оказывают влияние на нервные корешки, что и является причиной болевого синдрома и онемения. Ситуация осложняется смещением пятого поясничного позвонка кпереди на 7 мм. Лучше обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Но в выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна если нарастает слабость мышц в ноге, появились онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нет эффекта от консервативной терапии длительное время. Если на фоне консервативной терапии у Вас значительное улучшение, то на данный момент необходимости в оперативном вмешательстве нет.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие, такие грыжи в течение года уменьшаются в размерах в 2 раза и более. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно. Согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом, но в этом вопросе недостаточно клинических исследований.
От онемения можно принимать:
- аксамон (нейромидин) 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиогамма 1 таб 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Можно пройти курс электростимуляции нерва.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Необходимо регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Здравствуйте! Если консервативное лечение имело положительный эффект рекомендую так же пройти курс лечебного массажа, а так же укрепить паравертебральные мышцы с помощью регулярных занятий лфк! Операция в данном случае не показана!
Уча, спасибо большое, после снятия болевого синдрома чувствую себя хорошо, осталось только онемение кожи на стопе левой ноги.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201812 ответов
- 16 Сентября 202214 ответов
- 31 Августа 202314 ответов