Консультация гастроэнтеролога /

Результаты ФГДС — вопрос №998330

422 просмотра

Здравствуйте! Разъясните,пожалуйста,результаты Эндоскопии желудка. Что это такое и на сколько серьезно?Также прилагаю анализы крови на хеликобактер,копрограмма. Желчный пузырь удален 2 года назад.На данный момент назначено де-нол,нексиум,метеоспазмил. И надо ли продолжать лечение данными таблетками?

Возраст: 63

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , в результате этого воспаление слизистой пищевода , атрофия слизистой желудка и 12 пк .
Анализ на хеликобактер сдать анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест . Анализ крови в этом вопросе не информативен .
По копрограмме : признаков воспаления нет , косвенные признаки синдрома избыточного роста кишечника .
Какие у вас жалобы ? Что беспокоит ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! Анализы на хеликобактер прикрепила. На данный момент пока присутствует небольшой дискомфорт в правой стороне подреберья.И больше ничего не беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, это при повышенной кислотности такое бывает? У меня хронический гастрит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ на хеликобактер у вас кровь - нужно как и писала выше или кал или дыхательный уреазный тест .
Узи внутренних органов выполняли ?
Клиент
Екатерина, копрограмма (анализ на кал) приложены. УЗИ полгода назад делала,все нормально было.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По копрограмме заключение выше описала .
Кушать часто , небольшими порциями , 5 раз в день .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 2 недели
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 1 месяц . ( после него чёрный стул )
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Как я поняла.ничего там такого страшного нет,только надо придерживаться диеты и пролечиться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Есть атрофия. Но это надо подтверждать биопсией , через год контроль ФГДС с биопсией . Соблюдать питание и антирефлюксный режим .
Клиент
Екатерина, большое спасибо за консультацию. На данный момент,как я поняла,пока не нужен ФГДС с биопсией? Врач эндоскопист сказала,что у меня нет подозрения на рак. Буду придерживаться диеты. А антирефлюксный режим,Это как?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кушать часто , небольшими порциями . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 2 часов . Спать с приподнятым головным концом на 15-2 см . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов .
Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , помидоры , чеснок , специи , кофе, крепкий чай .
Клиент
Екатерина, большое спасибо за разъяснение! А сколько килограмм допускается поднимать (те же сумки с продуктами)?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не более 5 кг
Клиент
Екатерина, большое спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Татьяна.
По фгдс не смыкается кардия. При несмыкание происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает воспалительный процесс. Атрофический гастрит и дуоденит(врач эндоскопист отметил что истончается слизистая). Но атрофический гастрит должен быть подтвержден биопсией.
Эрозии.
Хеликобактер у вас не обнаружен.
После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве кишечник и может забрасываться в желудок и проток поджелудочной железы.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул.
Метеоспазмил или тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день! Я не совсем поняла,конечно,все. Так у меня гастрит есть или нет? Или только присутствует воспалительный процесс? А эрозии от чего бывают? Это все излечивается,если соблюдать диету и пролечится назначенным лекарством? Я давно уже исключила продукты,богатые эфирными маслами и стимулирующие секрецию желудка. После операции стараюсь придерживаться диеты.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Гастрит есть. В антральном отделе желудка воспалительный процесс и истончается слизистая, нужно фгдс с биопсией.
Эрозии могут быть на фоне заброса желчи.
Соблюдайте лечение( нексиум, де нол) эрозии зарубцуются
Клиент
Анна, а гастрит излечим?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да излечим если соблюдать все рекомендации.
Если атрофический не подтвердится по биопсии
Клиент
Анна, спасибо за ответ! И еще такой вопрос,в данном случае разрешается ли кушать свежие персики и нектарины? И назначенные лекарства как омепразол помогают быстро снять неприятные симптомы повышенной кислотности. Прочитала,что они же провоцируют развитие противоположного по сути заболевания – атрофического гастрита (что уже есть у меня), для которого наоборот характерно повышение уровня кислотности и это заболевание врачи часто ассоциируют с предраковым состоянием? Может быть такое?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Персики и нектарины желательно исключить на время лечения.
Ипп(Омепразол или Эзомепразол или Пантопразол) блокирует выработку соляной кислоты и купипуются симптомы и дискомфорт в эпигастрии и по ходу пищевода.
У вас изменения только в антральном отделе желудка.
Атрофия является одним из многих предрасполагающих факторов к развитию онкопроцесса
Клиент
Анна, спасибо! И как тогда избежать предрасположение к онкозаболеванию? Это диета и назначенное лечение?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, диета, лечение, Соблюдайте правило личной гигиены (профилактика хеликобактера) контроль фгдс
Клиент
Анна, спасибо за консультацию!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место; гэрб. Рефлюкс эзофагит ст А. Хронический гастродуоденит морфологически не подтвержденный.
Ранее лечили хеликобактер?
Препараты на постоянной основе.?
Сам по себе гастрит-это прежде всего морфологический диагноз, который требует подтверждения биопсией, в т ч и наличие атрофии! К сожалению, в рамках омс не всегда производится забор биопсии по протоколу OLGA
Что вас беспокоит? В связи с чем выполняли обследование? УЗИ органов брюшной полости выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день! Хеликобактер у меня раньше не был,не лечила. Обратилась к гастроэнтерологу в связи с болями справа в подреберье и с подозрением боли в области поджелудочной,метеоризм и вздутие живота, Ни изжоги,ни рвоты не было. Стул нормальный был,иногда была реакция только на геркулесовую кашу.Желчный удален.Доктор назначил анализы на копрограмму и анализ крови на хеликобактер пилори иммунноглобулин А.Д,ФГДС. Так же назначено было лечение нексиум,де-нол и метеоспазмил. При болях пила но-шпу.Так же панкреатин или креон.Все результаты обследования приложила. Записалась на повторный прием.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Симптоматика не связана с картиной фэгдс! Вероятно имеет место пхэс. Билиарная дисфункциия. Сибр?
На фоне лечения есть динамика?
Клиент
Татьяна, лечение недавно только начала. Боли практически прошли,немного только еще иногда отдает в правое подреберье . СИБР не назначали. Может после посещения врача-гастроэнтеролога что-то еще дополнительно назначат для обследования.
Клиент
Татьяна, а что такое ПХЭС
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эзофагит. Атрофический гастродуоденит морфологически не подтвержденные.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
По поводу хеликобактер:
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день! А разве у меня обнаружен хеликобактер?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анализ крови неинформативен для определении данной инфекции
Клиент
Марина, большое спасибо за консультацию!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется обострение гастрита за счет заброса желчи в желудок, дефекты слизистой оолочки желудка по типу эрозий, признаки синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Что Вас на данный момент беспокоит? Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый вечер! Спасибо за ответ. На данный момент иногда беспокоит тяжесть в правом подреберье. Проблем со стулом нет. Обострение такое в связи с чем может произойти и за какое время? На сколько все это излечимо?
Клиент
Марина, а заброс желчи можно вылечить и чем ?
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ), УЗИ брюшной полости. Обострение скорее всего связано с хабросом желчи в желудок на фоне удаленного желчного пузыря, так называемый "рефлюкс-гастрит". Рекомендую добавить к лечению препараты урсодезоксихолевой кислоты по 1 капс на нчь 1 месяц - далее откорректировать по результатам биохимического анализа крови.
Клиент
Марина, доброе утро! Спасибо! Мне назначены препараты,которые снижают кислотность. А как это понять,что у меня повышенная кислотность без анализов? Мне точно надо пропить назначенные лекарства? Атрофический дуоденит тогда с чем связан и на сколько это опасно? И еще,кисломолочные продукты можно сейчас употреблять,а также кисель из фруктов,молочный?
Гастроэнтеролог
Вам назначены препараты для лечения эрозивного гастрита, которые регулируют в том чсле ктслотность желдуочного сока. Кислотность определять не нужно. Атрофический дуоденит может быть связан с нарушением функции желчевыводящих путей. Кисломолочные продукты и кисель можно..
Клиент
Марина, спасибо большое за консультацию! Очень Вам благодарна за разъяснения. .Надеюсь,что все вылечится и восстановится без дальнейших осложнений.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
19 марта 2021
Ибрагим, Хасавюрт
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать копрограмму
23 декабря 2022
Валерия, Волгоград
Вопрос закрыт
Надо ли мне эрадировать хеликобактер
13 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий