Что вас беспокоит?
Маленький нестабильный вес и проблемы с кишечником
Здравствуйте. Ранее здесь уже писала. До сдала анализы: Ферритин, Анализ кала на глисты, Кровь на глисты, Копограмму. Что сейчас исходя из всех анализов можно сказать о причине маленького веса? Не могу понять причину маленького веса, который не набирается уже с 2013-2014 года. Мой рост 176,5, вес 52-53 кг, в 18 лет минимальный вес был 56-57 кг, максимальный 60 кг. При том, что я могла особо сильно и не кушать для этого. Сейчас мне 34 года и мой вес 52-53 кг, при том, что я стараюсь усиленно кушать, чтоб поправиться, но мои труды долго не держатся одни сутки или несколько суток и снова 52-53 кг. Диеты я не соблюдаю, единственное раньше я часто могла позволить себе кушать сладости, сейчас почти не ем сахар, конфеты не ем, зато ем много печенностей сладких, а так питание тоже самое+-. В 2007 году я заболела туберкулезом, мой вес упал до 52 кг, потом он набрался до 56 кг, и в 2011 году я была снята с учета. При лечении туберкулеза приходилось пить горстями длительное время очень сильнодействующие таблетки.И, потом где то в 2012-2014 (в этот период) я снова похудела и больше не могу набрать вес. Хроническое заболевание: нетоксический одноузловой зоб 0-1 степени. Эутиреоз. Я сдавала Кортизол в слюне (ИФА) результат: 28.92, пределы 5-21,6; Кальцитонин –норма; Кальций ионизированный –норма., Ферретин-норма. Общий и Биохимический анализ крови хороший Делала 22.07.2022 копрологическое исследование кала , результаты не хорошие. Анализы: Хеликобактер пилоре-Отрицательный. Ферретин- 49,7 при норме 10-147. Анализ кала на глистов –Отрицательный. Анализ крови комплексный на глистов-Отрицательный. Почти два года назад принимала: баксет форте, мезим, эспумизан. Особо улучшений не почувствовала, только незначительные в течение месяца а потом опять практически так же. Сейчас врач назначила: Нексиум,Тримебутин. Стоит ли принимать или может что другое? Пока не принимала еще. Копрологию делала уже после назначения. В итоге сейчас у меня: вес до сих пор 52-53 кг нестабильный , газообразование, отрыжка воздухом с открытым и закрытым ртом,довольно таки часто живот как будто рахитный отдаленно, быстрая утомляемость, сонливость, плохое переваривание пищи (остаются кусочки средние по размеру плохо переваренной пищи в кале, как правило овощи и фрукты, достаточно часто кал плохо оформлен, как бы кашицеобразный или как бы мягкий очень, или что то на подобе этого, аллергия на продукты (слива, молочка и т.д. ) после них часто понос, после дрожжевой выпечки повышенно часто газообразование, непритный привкус во рту, легкая горечь во рту особенно по утрам, белый налет на языке.т.д.,как мне кажется повысилась потливость последнее время, года как 2-3 появилась отдышка (тахикардия) при быстрой ходьбе, часто плохо сплю по ночам, просыпаюсь, еще заметила легкое пожелтение белков глаз. В чем может быть причина маленького нестабильного веса? Буду благодарна за ответы, которые помогут мне найти причину. Прилагаю фотографии узи и анализов крови за 2021 – 2022 года. Вес не набирается с 2013-2014 года , т.е. на протяжении уже 10 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нексиум пить не нужно, во во-первых точки приложения нет на что ей действовать, во-вторых когда кислоты мало начинают размножаться бактерии, а у вас клиническая картина напоминает синдром избыточного бактериального роста, поэтому рекомендую сдать дыхательный водородный тест. Склеры желтеют, потому что билирубин все таки на верхней границе нормы, и пожелтение начинается с 20,5. Тримебутин это тоже не ваш препарат, поэтому лучше здесь метеоспазмил за 30 минут до еды, он как раз будет от вздутия. Приём его 1 месяц.
Вообще, можно начать приём альфанормикса по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Далее после него энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней. И после этого только бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц.
Мария,Здравствуйте! Спасибо что откликнулись.
"синдром избыточного бактериального роста, поэтому рекомендую сдать дыхательный водородный тест." -это предположительно дисбактериоз означает. ?
"Склеры желтеют, потому что билирубин все таки на верхней границе нормы, и пожелтение начинается с 20,5." - в моем случае это проблемы с печенью?
В народе это называется дисбактериоз.
Проблемы с печенью могут возникнуть на фоне длительного приёма противотуберкулёзных препаратов.
Я не заметила, были ли у вас анализы щф, ггтп, холестерин?
Мария, анализы щф, ггтп не сдавала , так как врачи не назначали , а сама я о их нужности не знала. Есть смысл их получается сдать?
Холестерин общий 3.4 Реф.интервал 3-5.2 сдавала 01.06.2021 Ранее тоже помню когда сдавала говорил врач что у меня и тогда холестерин хороший был даже очень.
И будет ли настолько же информативен анализ кала на дисбактериоз вместо дыхательного теста? По цене он более доступен.....
Да, дыхательный тест дорогой, но он очень информативный. Кал на дисбактериоз от слова совсем бесполезный анализ
Мария, спасибо, хорошо учту. А как мне наладит мою печенку? Что посоветуете принимать или делать?
В этом вопросе я пока некомпетентна. Цитолиза нет ( алт, аст в норме), значит распада печени нет. Диету соблюдать, просто жирное, жареное, солёное исключить.
Можно начать лечение сибр сразу, по клинической картине и копрограмме вприцнипе понятно, что нарушение микрофлоры есть.
Мария, спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы делали генетический анализ на глютен и лактозу?
Попробуйте исключить глютен из рациона и посмотреть эффект.
Татьяна, Здравствуйте. Спасибо, что откликнулись. Пока такой анализ еще не успела сделать, сделаю позже. Но когда я не ем мучное я вообще как доска становлюсь, вес вообще не набирается особо. Я только за счет мучного или сладкого наверно еще как то временно хотя бы прибавляю в весе.
Физической нагрузкой занимаетесь? Вес будет увеличиваться при росте мышц в том числе.
Если есть глютеновая энтеропатия, то нет всасывания в тонком кишечнике, будет вздутие, будет жидкий стул, урчание, и итог этого - разрушение ворсинок тонкого эпителия, которые в свою очередь вырабатывают ферменты для переваривания и всасывания пищи
Татьяна,
Если есть глютеновая энтеропатия, то нет всасывания в тонком кишечнике, будет вздутие, будет жидкий стул, урчание, и итог этого - разрушение ворсинок тонкого эпителия, которые в свою очередь вырабатывают ферменты для переваривания и всасывания пищи
Я много двигаюсь, хожу пешком, делаю периодически упражнения для укрепления мышц.
Да, спасибо. Я обязательно сдам анализы. Просто еще ранее читала, что есть симптомы целиакии, и у меня они не совсем сходятся. Поэтому как то не думала что у меня может она быть. Стул у меня не часто жидкий, больше именно кашецеобразный с кусочками непереваренной пищи, а бывает и более менее оформлен, но пища плохо переварена, урчание не часто. А при целиакии я так понимаю если есть мучное вес тоже не будет вообще прибавляться даже временно? У меня он временно при мучной еде он прибавляется.
Целиакия это исход энтеропатии. И то что Вы перечисляете этотуже клинические проявления именно целиакии, а не энтеропатии.
Энтеропатия это как начало воспалительного процесса в кишке.
Есть ещё илеит он тоже может давать подобную клинику.
С глютеном поэкспериментируйте, но клетки кишки полноценно обновляются через 3 месяца, поэтому безнлютеновая диета должна быть как минимум три месяца
Татьяна, сдала анализы на целлиакию. Результат отрицательный.Тогда получается дело все же именно с самим кишечником? Эндокринных больше никаких нет анализов которые могут повлиять в моем случае на маленький вес?
Нет, эндокринных нет. Здесь проблема с кишечником и усвояемостью пищи. С гастроэнтерологом нужно вопрос решать
Татьяна, спасибо! А то,что в этом году в августе я сдавала гормоны Т4 св. -7.20 результат а реф. значение 10.00-23.00; ТТГ- 2.30 результат,при этом все предыдущие года анализы были хорошими. Это какая то ошибка,или все же стоит обратить на это внимание? Я раз в год наблюдаюсь у эндокринолога,с целью профилактики.
У Вас низкий уровень йода, но щитовидная железа пока справляется, потому что уровень ТТГ в пределах нормы.
Принимайте йод 200 мкг/сут.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202218 ответов
- 17 Февраля 20232 ответа
- 7 Апреля 202322 ответа
- 9 Июня 20242 ответа