Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №999260

Что вас беспокоит?

Пищевод Баррета

Здравствуйте! Прошел эгдс. Просвет пищевода обычный. Слизистая пищевода гладкая, розовая, блестящая. Кардия не смыкается. Зубчатая линия с очагами пламени смещена на 5-6 см относительно диафрагмального отверстия. Браш- Биопсия. Желудок натощак содержит небольшое количество светлого, прозрачного секрета. Складчатость, перистальтика сохранены. Слизистая физиологической окраски. Привратник смыкается. Луковица, 12- перстная кишка и БСДК не изменены. Желчь во время исследования отделяется. Заключение: СГПОД. Пищевод Баррета? Мне сказали предрак. Что делать?

Ожирение.
43 года
8 Августа 2022·Просмотров: 1384·Игорь

Здравствуйте . Результат биопсии готов ?

Здравствуйте, нет еще.

Необходимо дождаться результата , так как пищевод баррета это гистологический диагноз , и бывает , что эндоскопист описывает, не подтверждает на гистологии .

Но в любом случае необходимо лечение и можете его начинать .
Париет 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели , далее 20 мг утром за 30 мин до еды 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 1 месяц .
Далее контроль ФГДС после лечения .
Так же необходимо сделать рентген пищевода и желудка с контрастированием для определения размера грыжи пищеводного отверстия .

Соблюдайте антирефлюксный режим .
После еды не принимать горизонтальное положение в течении 2-3 часов . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . Исключить нагрузки на брюшной пресс с ношение тесной одежды , подъем тяжести более 5 кг .
Убрать из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .

А пищевод Баррета это действительно предрак? И я еще принимаю антидепрессанты- амитриптилин.

Пищевод баррета это метаплазии , да , но это хорошо все лечится , но повторюсь надо подтверждение биопсии .

А амитриптилин можно принимать?

Принятый ответ

Да , конечно , если Вы можете без него , то лучше отменить .

Принятый ответ

Здравствуйте.Данный диагноз у вас под вопросом. Это значит, что для его уточнения необходимо дополнительное исследование, а именно - биопсия ткани пищевода. Далее уже будет понятно есть Барретта или нет. По поводу СГПОД - рентген пищевода с барием для определения размеров грыжи.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
При подтверждении пищевода Барретта - ФГДС 1р\год+биопсия.

Принятый ответ

Здравствуйте
Баррета у вас под вопросом.
Этот диагноз гистологический.
Поэтому нужно дождаться биопсии.

Сейчас необходимо начать лечение.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром - 4 недели.
2) ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 1 месяц.

Коррекция терапии после результата биопсии.

Также необходимо выполнить
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-для определения размера грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Оак
Оам
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, срб, амилаза, о. Билирубин, пр. Билирубин, о. Белок, альбумин)
УЗИ обп

Антидепрессант продолжить.

Здравствуйте. А амитриптилин может вызвать пищевод Баррета?

Добрый день.
Предраковый или не предрёк можно определить только после результата биопсии.На глаз это невозможно.
Поэтому ждём результата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.