Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Аллергия после ротовирусной кишечной инфекции

1 ответ

21 апреля 2025

Добрый день! После ротовирусной кишечной инфекции появилась аллергия, началось с ладошек сильно чесались, а теперь может проявиться по всему телу, сначала чешется ,а потом красные пятна.Что это может быть и чем лечить.Спасибо.

НАДЕЖДА

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-04-21T10:29:38+03:00

Надежда здравствуйте, после любой кишечной инфекции наш организм становится более уязвимым, так как кишечник воспаляется , если говорить простыми словами. Обычно рекомендуется курс биопрепаратов- баксет форте ( максилак) на 14 дней минимум, убрать молочную продукцию из рациона питания на месяц, продукты-гистаминолибераторы ( красные и оранжевые фрукты и овощи, мед, орехи, шоколад, ракообразные). По возможности пожалуйста прикрепите фотографии, чтобы можно было посмотреть .

Question 2

Аллергия на пыльцу березы

1 ответ

21 апреля 2025

Добрый день! Ребенку 3 года, выявили недавно аллергию на пыльцу березу, проявлений не было. Вчера вечером у ребенка начали чесаться глаза, сегодня проснулся весь опухший, глаза красные, нос течет, весь чешется. Какие препараты можно дать ребенку, чтобы облегчить состояние,...

Кристина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-04-21T10:16:24+03:00

Здравствуйте.
При симптомах аллергического ринита/конъюнктивита рекомендуется обычно использовать в терапии:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно - очищаем слизистую, увлажняем слизистую и улучшаем работу ресничек
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности) - препятствуем контакту пыльцы и слизистых
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности
-при выраженном отеке со стороны глаз - охлаждающие компрессы (вода+ватный диск)
-из антигистаминных рекомендуется приём капель зиртека/зодака по 5 капель 2 раза в день на весь сезон цветения или сироп дезал по 2,5 мл 1 раз в день
-олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть
- рекомендуется использовать сосудосуживающие капли, например, називин/снуп по 1 капле до 3 раз в день, коротким курсом 3 дня

Question 3

Беспокоит высыпание на ногах и руках

2 ответа

20 апреля 2025

Добрый день. Беременность 26 недель, уже недельку беспокоит высыпание на руках и ногах , чешется.

Екатерина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-04-20T17:41:09+03:00

Екатерина здравствуйте , во время беременности происходит перестройка гормонального фона и соответственно очень часто могут беспокоить определённого рода высыпания , в данном случае, по возможности прикрепите пожалуйста фотографии с высыпаниями , чтобы была возможность посмотреть и прокомментировать.

Question 4

Чешутся глаза у ребенка 2,4 года

2 ответа

19 апреля 2025

Сегодня утром проснулся с припухшими глазками, одно прям сильно. И весь день его чешет и чихает. К аллергологу записалась только на вторник. Чем я могу пока помочь ему? Ранее был АтД, выписывали супрастин по 1/4. От других сильная сонливость. Пришлось дать сегодня утром в 10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-04-19T22:55:21+03:00

Здравствуйте.
Супрастин не рекомендуется использовать в качестве терапии при аллергическом рините/конъюнктивите у детей, это антигистаминное 1 поколения, которое проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает сонливость, слабость, снижение концентрации, так же к препарату может быстро развиваться привыкание к дозировке.
При появлении симптомов со стороны носа и глаз обычно рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу,по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру)
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности
-дезлоратадин сироп "Дезал"/" Эриус" по 2,5 мл 1 раз в день весь сезон цветения
-при выраженных симптомах со стороны глаз флота моно коротким курсом, обычно он составляет 3-5 дней по 1 капле 2 раза в день
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором,на весь сезон цветения (при недостаточном эффекте от антигистаминных препаратов, так же спрей за счёт анатомического сообщения полости носа и глаз будет влиять и на глазные симптомы)
Респираторная аллергия может появиться в любой момент. По обследованию- спец иммуноглобулины е к берёзе методом иммунокап

Question 5

Аллергический ринит у ребенка

2 ответа

19 апреля 2025

Здравствуйте. Девочка 8 лет. Аллергия на грибок деревьев сезонно в сырую погоду осень,зима,весна. Ринит и ларинготрахеит. Иногда доходит до стеноза. Соответственно за год два курса монтелукаста и антигистаминных. Авамис через неделю приема начинает вызывать головную боль. ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-04-19T23:02:23+03:00

В данном случае конечно супрастинекс может не снять до конца симптомы, а золотой стандарт лечения аллергических ринитов это именно назальный гкс- назонекс( авамис, дитамал), без них ситуация всегда опускается вниз ( ларингит, кашель, одышка), в данном случае можно попробовать поменять препарат, своим пациентам назначаю именно дитамал, на нем эффект наступает быстрее и качественнее ( на авамис и назонекс не вижу хорошего эффекта последние несколько лет у своих пациентов).

Question 6

Аллергия на пыльцу берёзы. Красные , отёкшие глаза, заложенность носа.

1 ответ

19 апреля 2025

Здравствуйте! Ребёнку 6 лет. Аллергия на пыльцу берёзы. Месяц пили кетотифен 1т на ночь, и назонекс 1 впр. на ночь. Сейчас началось обострение красные отёкшие глаза, зуд в глазах, заложенность носа, чихание. Чем помочь ребёнку? Можно ли отменить кетотифен и давать другое...

Марина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-04-19T19:50:03+03:00

Здравствуйте.
Кетотифен в настоящее время не используется для лечения аллергического ринита, этот препарат обладает большим количеством побочных эффектов, на смену ему пришли более эффективные антигистаминные 2 поколения.
Рекомендуется рассмотреть к приёму в таком случае левоцетиризин по 1 таб 1 раз в день.
В глаза рекомендуется использовать капли опатанол по 1 капле 2 раза в день на весь сезон цветения.

Question 7

Прививка пентаксим

1 ответ

18 апреля 2025

Здравствуйте! В 8 месяцев сделали первую прививку пентаксим, сейчас дочки 1,3 собрались делать вторую прививку, но невролог говорит что первая вакцина уже не действительна, и нужно будет делать её снова. Так ли это? У сына тоже прививки эти стоят не по графику и с большим...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-04-18T22:06:11+03:00

Здравствуйте.
Невролог не прав. Ничего опять делать не надо, дозы не сгорают, просто дальше продолжаете вакцинироваться по графику, перед прививкой осмотр педиатра.
Основной специалист по вакцинации педиатр.

Question 8

Клещ-результаты анализа

1 ответ

18 апреля 2025

Доброго дня.Ребенок 8 лет.3 апреля обнаружили клеща подмышкой-вытащили.Относить в лабораторию не стали так как у нас в городе такой нет.На месте укуса небольшое красное пятнышко. На всякий случай сдали анализы 17 апреля-сегодня пришел результат.и что то я в ступоре..что...

Татьяна, Ступино

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-04-19T07:06:57+03:00

Татьяна, здравствуйте!
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции - снижение лейкоцитов и нейтрофилов
- и положительные антитела IgM к возбудителю лайм-боррелиоза, который переносят клещи.

Ничего страшного, что клеща исследовать не удалось.
Сейчас в такой ситуации нужно обратиться к инфекционисту, или в ближайший травмпункт, там обычно есть дежурный врач, который занимается укусами клещей с период их активности.
А дальше уже сориентируют, что делать.
Обычно назначается курс антибиотиков, например, Азитромицин.
Не переживайте, времени немного прошло, всё ещё успеваете.
И можно задать вопрос инфекционистам здесь, на сайте, если на приём быстро не получится попасть.

Question 9

Алергический артрит

2 ответа

18 апреля 2025

Здравствуйте! Со мной происходит что-то странное. Первый раз такое. У меня ребенок подцепил где-то глистов и мы всей семьей по рекоменации врача приняли Пирантел. Через пару часов у меня сильно разболелась голова и появилпсь легкая тошнота. Потом все прошло. Но к вечеру...

Екатерина, Рязань

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-04-19T23:08:51+03:00

Екатерина здравствуйте, очень смущает сочетание симптомов - сыпь, боль в суставах, температура, скованность движение и в анамнезе колит, действительно нужно исключить артрит ( раньше называли аллергический, сейчас аутоиммунный говорят чаще), необходимо дополнительное обследование : антинуклеарный фактор ( анф на нер-2 клетках называется), фибриноген, общий анализ крови развернутый, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК), и желательно сделать узи суставов ( которые беспокоят) и кт ( или хотя бы рентген суставов). Нужно разобраться в ситуации и определиться с лечением.

Question 10

Диета перед сдачей крови на аллергены

1 ответ

17 апреля 2025

Добрый день.Подскажите пожалуйста,будут ли информативны показатели анализа крови на пищевые аллергены ige и igg, если до сдачи анализы данные аллергены были исключены на 1 месяц? Или нужно снова их ввести и сдать после этого уже?речь идёт о яйце,молоке,глютене,пшенице

Анна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-04-17T19:34:40+03:00

Здравствуйте.
Диета не будет влиять на уровень специфических иммуноглобулинов е.
Именно по данному показателю мы можем диагностировать аллергическую реакцию.
На иммуноглобулины g диетические ограничения будут влиять, так как не поступает продукт, показатель будет снижаться.
Иммуноглобулины g не будут использоваться для диагностики аллергии, данный анализ не входит в диагностику аллергических заболеваний, ни отчественными, ни зарубежными руководствами его сдача не рекомендуется. В настоящее время данный анализ кроме коммерческого интереса для лабораторий не несёт ценности.
Иммуноглобулины g отражают толерантность иммунной системы к употребляемым продуктам

Question 11

Аллергия. Красные глаза

1 ответ

16 апреля 2025

Можно ли употреблять яйца и молоко если симптомов аллергии на них нет

Вика

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-04-17T06:40:41+03:00

Обычно рекомендуется исключить прием продуктов только при наличии симптомов аллергии. Даже если по анализам есть чувствительность (сенсибилизация) к аллергену и без клинических симптомов аллергии. Обычно пищевая аллергия имеет симптомы в виде рвоты, диареи, снижения давления, отечности губ/языка после потребляемого продукта

Question 12

Аллергопробы после лечения антибиотиком и орнидазолом

1 ответ

16 апреля 2025

Здравствуйте! Скажите через какое время можно сдать анализ на аллергочип immunocap 112 компонентов после лечения азитромицином и орнидазолом?

Юля, Вологда

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-04-16T20:30:29+03:00

Здравствуйте.
На результат специфических иммуноглобулинов не влияет антибактериальная терапия.
Анализ можно сдавать даже во время лечения антибактериальными препаратами.
При сдаче специфических иммуноглобулинов е так же можно не отменять никакие препараты для лечения аллергии.

Question 13

Аллергический дерматит с псориазом

2 ответа

16 апреля 2025

Здравствуйте, у меня случилась аллергическая реакция в виде дерматита по коже, стягивает кожу, чешется и сушит постоянно,случилось это из-за введения внутривенно препарата натрия тиосульфата в связи снятие обострения псориаза, в результате пошла краснота и опухло лицо, мне...

Илья, Самара

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-04-16T16:11:34+03:00

Здравствуйте, Илья
Вам в первую очередь надо лечить аллергические проявления
Переведите вопрос на аллергологов
С псориазом продолжите наблюдение в кож вен диспансере
2 раза в год проходите стационарное лечение

Question 14

Иммуноглобулин Е 858

1 ответ

16 апреля 2025

Ребенку 3,5 летВ прошлом году сдавали анализы на аллергию перед поступлением в сад. Сдавали, потому что аллергические реакции у ребенка уже были, к тому же в семье есть аллергики (до анафилактического шока - дед, на укусы пчел и ос).В этом году с началом сезона цветения (в...

Марина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-04-16T06:42:02+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е не используется в настоящий момент в качестве диагностики аллергии, по его показателю мы не можем установить аллергию, это не специфический показатель, он может повышаться не только при аллергии, он в целом может отражать склонность к аллергическим реакциям, есть пациенты, у которых уровни общего иммуноглобулина е гораздо выше, но у них никогда не было симптомов аллергии.
Так как ребёнок сдал уже анализы на специфические иммуноглобулины е, кожные пробы не нужны.
Кетотифен в настоящий момент не используется в лечении аллергических заболеваний, не входит в отечественные и зарубежные рекомендации, так как у него много побочных эффектов и на смену ему пришли более эффективные и безопасные препараты, например антигистаминные.
В таком возрасте обычно рекомендуется принимать дезал сироп по 2,5 мл 1 раз в день или капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день весь сезон цветения.
Так же не забывать о профилактических мероприятиях: промывать нос солевыми растворами (аквалор, долфин, линаква), перед выходом на улицу использовать барьерные средства в нос (назаваль, превалин). Аллергию к деревьям, действительно, можно вылечить окончательно. Есть такой метод терапии как асит (аллерген специфическая иммунотерапия) . В настоящий момент на территории России есть препараты сталораль аллерген берёзы с 5 лет и отечественные препараты для инъекционной асит так же с 5 лет. АСИТ переучивает иммунную систему реагировать на пыльцу с избыточной реакции на нормальную.
Положительный результат на специфические иммуноглобулины е без симптомов это ещё не аллергия, а бессимптомная сенсибилизация, при которой продукты не нужно исключать из рациона. Аллергией это становится только тогда, когда к положительному анализу есть соответствующие симптомы.

Question 15

Помогите разобраться с абкм

2 ответа

15 апреля 2025

Здравствуйте. Ситуация такая. Ребенку на данный момент 1.1. Аллергичный, очень частые высыпания на коже, в основном на лице на какие-то продукты. За все время с начала прикорма была реакция прям моментальная на гречку, на рис, (на глютен), на детскую смесь, на тыкву, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2025-04-16T22:36:51+03:00

Здравствуйте.
По данному анализу имеется сенсибилизация к молоку и яйцу. Но опять же все анализы мы должны чётко сопоставлять с симптомами, если вы говорите, что на данный момент не отмечаете реакцию на яйцо то значит его можно вводить. По поводу молока в подобных случаях рекомендуется использовать на все белки коровьего молока это на молоко коровье, казеин, альфа лактальальбумин и бета лактоглобулин и исходя из того на что выйдет реакция подбирать продукты введения в прикорм. Но опять же если опираться на описаны вами симптомы то вы отмечаете реакцию на молочные продукты. То в подобных случаях не рекомендуется тогда пока вводить.
По поводу апельсина и клубники ребёнок их когда нибудь кушал?