Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Здравствуйте. Ознакамливаюсь.
это хроническое заболевание, которое может быть связано с различными факторами, включая иммунные расстройства, гормональные нарушения и даже стресс. Учитывая ваш диагноз микроаденомы гипофиза, длительное использование гормонов и другие факторы, таких как падение давления и головные боли, важно пересмотреть подход к лечению. Рекомендую сдать общий анализ крови и иммунограмму чтобы оценить состояние иммунной системы.
Также важно учесть ваше питание и общий гормональный фон.

Для более точной диагностики и поиска причин хронической стрептодермии, а также для оценки состояния иммунной системы и гормонального фона, можно сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови — для оценки воспалительных процессов, уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
2. Имунный статус — определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) для выявления возможных иммунных нарушений.
3. Анализ на аутоантитела (например, ANA — антитела к клеточным ядрам, анти-DNA) для исключения аутоиммунных заболеваний.
4. Тест на аллергию — анализ на IgE общий, для выявления аллергических реакций на различные вещества.
5. Гормональные исследования:
Пролактин (сейчас он повышен, возможно, нужна коррекция дозы каберголина).
ТТГ, Т3, Т4 — для оценки работы щитовидной железы.
Дисбаланс гормонов может влиять на кожные проявления.
6. Общий анализ мочи — для исключения воспалений или инфекций, которые могут повлиять на кожу.
7. Микробиологическое исследование (посев из очага воспаления) — чтобы определить точную причину инфекции и подобрать соответствующее лечение.
8. Скрининг на диабет — учитывая наличие диабета у вашего отца, стоит проверить уровень глюкозы и гликированный гемоглобин для профилактики.
Желаю вам удачи в лечении и скорейшего выздоровления!

Здравствуйте.
Повышенный уровень IgE может свидетельствовать о наличии аллергических реакций, астме, экземе или других аллергических заболеваниях. Иногда это также может указывать на паразитарные инфекции.

Здравствуйте.
Антибиотики. Так можно умереть, играясь с иммуноглобулином.

Луиза, здравствуйте!
Скорее всего, это острая крапивница. В таких случаях рекомендуется принимать антигистаминные препараты, но лучше не супрастин, а более современные - зиртек, зодак, дезал... Суточная доза - 1 таблетка 1 раз в день, при недостаточной эффективности можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день.

Здравствуйте. Вы описываете крапивницу.
Это хроническое неприятное заболевание. Которое может длиться годами без причины . И быть очень устойчивым к лечению.

В такой ситуации рекомендуются таблетки фексофенадин 120 мг 1 раз в день утром 14 дней.

Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 2x ,3x 4хкратной в день.

Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.

На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты.


Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой

Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель или повторяется.

Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.

Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.

Здравствуйте. Елси общее самочувствие хорошее. Можно продолжить прием.
Так как перерыв неделя. То можно продолжать той же дозой, что и до болезни.
Обязательно принимать натощак , за 30 минут до чистки Зубов и еды.

Здравствуйте, заводить собаку рискованно.
Когда человек склонен к эпидермальной аллергии со временем аллергия появляется при длительном контакте и к другим животным.

Анализ Сan f 1 иммунокап собака.

Но даже если анализ будет отрицательным, это не гарантия, что аллергия не появится со временем. Чаще всего аллергия развивается при длительном контакте. Если анализ будет положительный, это тоже не говорит об аллергии . Так как в анализах мы часто видим бессимптомную сенсибилизацию.

Алёна, здравствуйте!
Нет, нет смысла исключать из питания кормящей мамы те продукты, на которые у малыша нет реакции, и к которым не выявлена сенсибилизация по результатам аллергочипа.
Вообще, сейчас ставится под сомнение необходимость и целесообразность диеты во время кормления. По последним исследованиями, в грудное молоко проникают следовые количества аллергенов, чаще всего не способные вызвать реакцию у малыша.
Все исключения из рациона должны быть строго обоснованы. Питание кормящей мамы должно быть полноценным.

Здравствуйте.
Следовать нижеперечисленным правилам жизни, входящим в комплексную терапию, нужно всегда, независимо от того, в какой период вы сталкиваетесь с поллинозом.
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету.
8. Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.
Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и таблетка начинает действовать через час. Зиртек или эриус -1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу

При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на период цветения добавить к основному лечению.


При сильном обострении и заложенности носа Лечение: 3-5 дней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, фликсоназе 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром. Можно кроме фликсоназе использовать назонекс, авамис, назарел.

Бывают случаи, что степень аллергии настолько сильная, что можно только сидеть дома с бризером или просто закрытыми окнами и лечение не помогает.
В вашем случае, что бы облегчить свою жизнь необходимо начать этой зимой проводить АСИТ к выявленным аллергенам. Это когда аллергены пыльцы принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.

Здравствуйте. Можно продолжить пить зиртек. В нос Назонекс 3 недели рекомендуют применять в таких ситуациях.
Закашливаться можно начать и от прыгания, особенно когда есть мокрота.
Консультация Лора. Исключить Аденоидит .

Для уточнения аллергического ринита риноцитограмма.
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы: зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции.


Если по риноцитограмме будут эозинофилы, то рекомендуется консультация аллерголога и обследование на респираторные аллергены( пыль, плесень , домашних животных в первую очередь) методом иммунокап.

Аллергия на конкретные аллергены не предается по наследству.

Если подтвердится аллергия. То можно еще добавлять сингуляр к лечению. При аллергическом рините это более действенно.

Здравствуйте. Зиртек или эриус -1 раз в день 7 дней.
Мазь глазная гидрокортизоновая 3 раза в день 7 дней.

Если будет гной показаться офтальмологу.

Здравствуйте. Это рискованно. Если это аллергия немедленного типа, антигистаминные не помогут.
И может быть ангиоотек, удушье.

Здравствуйте.
Диагностика лекарственной аллергии до сих пор один из дискутабельных вопросов в аллергологии. Ни один из существующих лабораторных методов диагностики не обладает высокой точностью.
Симптомы, которые вы описываете не характерны для аллергической реакции, такие симптомы характерны больше для побочной реакции на препарат, при аллергической реакции характерны другие симптомы: крапивница, отёк, кашель, затруднение дыхания -затруднен выдох, падение артериального давления, потеря сознания (симптомы эти не проходят сами собой необходима лекарственная терапия антигистаминные /гормоны/адреналин).
Если таких симптомов не было и они прошли без применения лекарственной терапии , то продолжать лечение можно.
Тот прошлый эпизод не аллергия.

Здравствуйте, рекомендуется провести спирометрию, что бы исключить астму.
Ночной кашель может быть симптомом астмы.

В такой ситуации консультация лора. Исключить Аденоидит. Риноцитограмма. Если найдут эозинофилы. Тогда можно задуматься об обследовании на аллергию.

ГЭРБ также может вызвать кашель и отек носоглотки.
Обратите внимание не усиливается ли кашель после еды.

Также кашель могут вызывать гельминты.

Кашель остаточный после болезни может быть до 3х недель.

Галина, добрый день! ПО вашему описанию можно предположить острую крапивницу.
Развивается острая крапивница на фоне ОРВИ, в том числе, кишечном синдроме, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии.
Начинайте лечение:

1. Обильное питье и гипоаллергенная диета с исключением
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй, Плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Принимайте антигистаминные препараты Аллервей Экспресс или другой антигистаминный, который под рукой, по 1 таблетке 2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.

3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней. Или даже лучше смекту, если сохраняется понос - по 1 пак 3 раза в день.

4.Если обсыпает все тело - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно. В таблетках быстрого эффекта сразу не будет.

5. Местно на кожу Фенистил гель чередуйте с Неотанином эмульсия/спрей по 2 р в день каждого для уменьшения высыпаний. Одевайте хлопковую одежду, купайтесь водой без средств гигиены. На особо интенсивные высыпания можно наносить гормональные топические стероиды - Адвантан, Комфодерм по 1 р в день тонким слоем размером не больше дистальной фаланги пальца.

6. Для восполнения электоролитов подойдут - Регидрон, Адиарин Био разводить в воду по инструкции и принимать в течение дня.
При упорных и повторных высыпаниях пройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, общий иммуноглобулин. Если понос до 10 раз в сутки или рвота обильная, тогда нужно ехать в стационар.