Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Дочке 2,8 появились прыщики на ногах, что модель быть?

1 ответ

11 ноября 2024

Здравствуйте подскажите пожалуйста на что похоже, аллергия на новые продукты. (Клюква, брусника)В пятницу сварила морс из клюквы, брусники, облепихи, яблока и апельсина, дочка выпила 2г7 месяцев.В субботу после купания обнаружила на ножках на пальчиках как прыщики?

Татьяна

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2024-11-11T08:32:05+03:00

Здравствуйте. Без фото сложно оценить, что это может быть.
Но данные продукты действительно аллергены. Если прыщики не приносят зуд, то можно ничего уже не делать, поскольку аллерген почти вывелся из организма.
Соблюдайте гипоаллергенную диету. Если состояние будет ухудшаться, обязательно обратитесь очно к педиатру.
Здоровья вашей малышке.

Question 2

Глистование при орви

1 ответ

11 ноября 2024

Можно ли глистоваться немозол 5 дней при ОРВИ?Дочери 12 лет, назначил тммунолог , уже откладывали несколько раз, к как часто болеет , и не можем подобрать время без болезни. Сейчас готовим желчный 4 дня, и опять заболела.

Ксения

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2024-11-11T08:34:55+03:00

Здравствуйте. Какой паразитоз вы планируете лечить данным препаратом?
5 дней это очень большая нагрузка на печень. Препарат высокотоксичный. Не рекомендуется его применять во время ОРВИ, нанесете вред печени.
Будьте здоровы.

Question 3

Аллергия на эпителий кошки

1 ответ

10 ноября 2024

Добрый день,у ребенка 5 лет по результатам анализа крови выявили аллергию на эпителий кошки-класс 2,уровень средний 2,2ме/мл, нужно ли убирать кошку?

Кирилл

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2024-11-11T08:39:18+03:00

Здравствуйте. Да, если есть проявление аллергии и нарушение иммунитета (аллергический ринит, астма, бронхит, частые ОРВи) Далее влажная генеральная уборка жилья. Кошачий эпителий сохраняется до 6 мес в помещении.

Question 4

Красные щеки

1 ответ

10 ноября 2024

Вчера вечером появились покраснения на щечках ,на утро смотрю не прошло весь день наблюдала картина не меняется так же красные щеки ,ребенку скоро 6 месяцев ,прикорм уже с 4 месяцев вели ,не понятно это аллергия или от чего может так быть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2024-11-11T08:40:23+03:00

Здравствуйте. По описанию это может быть аллергия. Но без фото не возможно это определить. Обратитесь к педиатру для очного осмотра. Ведите пищевой дневник. Будьте здоровы.

Question 5

Не чувствую запахи и постоянно заложен нос

1 ответ

10 ноября 2024

Чихаю круглые сутки и постоянно заложен нос и никакие капли не помогают,от них только зудит в носу и я снова начинаю чихать.Так же перестал чувствовать запахи,не чувствую месяцами никаких запахов

Марк

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-12-10T02:30:21+03:00

Здравствуйте, в подобных ситуациях рекомендуется обследование:
спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
- Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
- Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).

Если симптомы апрель-май
- Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).

Если симптомы с августа по ноябрь:
- Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).

Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
- Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).

Если нет возможности сдавать айзек иммунокап, можно обойтись отдельными показателями, которые могут вызывать аллергию. Чаще всего это лучше выяснять на приеме, после подробной беседы с аллергологом.

Есть другие респираторные панели, где есть сразу все основные аллергены, но они менее точные . Самый точный метод обследования иммунокап.

Question 6

Приступы кашля у ребёнка 1г8мес

1 ответ

9 ноября 2024

Добрый день!С конца августа у ребёнка возраст (1 год 8мес) наблюдаются приступы сухого кашля. Температуры нет, соплей не много. Нос промываю Аквалором, затем убираю сопли аспиратором. Иногда ничего нет, иногда есть густая слизь, но в очень малом количестве. Чаще всего приступ...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-11-09T12:18:07+03:00

Здравствуйте.
Фадиотоп можно сдать.
Эозинофильный катионный белок сдавать не нужно это не специфический показатель в диагностике аллергических заболеваний и он может повышаться при любом воспалении, диагностической ценности не несет.
В первую очередь необходимо получить консультацию оториноларинголога , осмотреть эндоскопом.
Промывать нос солевыми растворами перед сном: Аквалор/Аквамарис/Долфин
Возвышенное положение головного конца создавать (подкладывать дополнительную подушку)
наладить микроклимат в комнате , где спит ребенок: температура 20-22 градуса, влажность 40-60%.

Question 7

Аллергия на анестезию

1 ответ

9 ноября 2024

У ребёнка лекарственная аллергия. Предстоит местная анастезия. Дали препарат, который будут вводить и нужно сделать на него аллергопробу. Есть ли смысл в данной аллергопробе, если ни разу до этого анастезию не делали?

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-11-10T09:06:36+03:00

Здравствуйте.
Если ни разу не использовали данный препарат, то проба будет не информативна (ни кожная/ни специфические иммуноглобулины е к веществу).

Question 8

Какие средства подойдут?

1 ответ

9 ноября 2024

здравствуйте, у ребенка на лбу и на носу начинаются сильные высыпания. посмотрели мы что это, оказывается закрытые комедоны. подскажите какие средства подойдут?

Олеся

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-11-15T00:12:54+03:00

Рыбакова Ольга Олеговна

Здравствуйте, а сколько лет?

Question 9

На какие аллергены нужно сдать анализ?

1 ответ

9 ноября 2024

Добрый день! Сыну 14 лет. С июня прошлого года по утрам насморк, многократное чихание. Глаза и горло чистые, кожа тоже. Сначала грешили на цветение трав и деревьев и зубные скобки (как раз в это время начали носить), но осенью и зимой ситуация не изменилась. Однако с...

Галина

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-11-15T00:17:17+03:00

Здравствуйте. В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах:
- Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Животные, которые дивут дома и есть контакт, выбираем нужные
- Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).

Если симптомы апрель-май
- Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).

Если симптомы с августа по ноябрь:
- Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).

Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
- Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).

Question 10

Покраснение кожи вокруг глаз

1 ответ

8 ноября 2024

Второй раз за месяц возникло покраснение кожи вокруг глаз, нависание ( отёк, но не явно выпуклый) кожи над глазом. Зуда почти нет. Глазное яблоко, конъюнктивы без изменений

Ольга

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-11-15T00:18:54+03:00

Здравствуйте. Часто такое бывает от косметики.

В такой ситуации рекомендуется отменить все средства.
Таб. Зиртек 1 раз в день 7 дней.
Мазь глазная гидрокортизоновая 3 раза в день 7 дней.

Question 11

С 13 лет у ребёнка крапивница( уже год)

1 ответ

8 ноября 2024

Год пытаемся лечить крапивницу, сдавали всё возможные анализы крови и на аллергию и на глисты, всё нормально

Мария

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-11-15T00:22:54+03:00

Здравствуйте.
Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 2x кратной в день.

Обследования при хронической крапивнице.
Ig E общий
Клинический анализ крови, СРБ
Определение уровней
- тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы
- триптазы
- антинуклеарных антител
- С3/С4 компонентов комплемента
- белковых фракций
- D-димер
Исключение/подтверждение
- инфекционных заболеваний (а также наличия
Helicobacter pylori)
- паразитарной инвазии

Терапия второй линии:
Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Также к терапии второй линии относится терапия циклоспорином.
Третья линии терапии монтелукаст в возрастной дозировке 3 месяца. В случае , если неэффективны антигистаминные есть пациенты , которые хорошо реагируют на эту терапию.
То, что касается диеты. Не кушать продукты гистамнолибераторы 3 недели только дает положительный результат.
Рекомендовано не кушать мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, морепродукты , рыбу.

Question 12

Почему при температуре лицо покрывается красными пятнами и чешется все тело?

1 ответ

8 ноября 2024

Добрый,день скажите вот постоянно как появляется температура идёт зуд по всему телу, краснеет лицо опухают глаза?

Андрей

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-11-15T00:25:09+03:00

Здравствуйте бывает крапивница от воздействий холодной или горячей температуры.
Рекомендую избегать условий, при которых возникает перегревание: слишком теплая одежда, чрезмерная физическая нагрузка, употребление горячих блюд и напитков и т. п.

Лечение таб.фексофенадин 1раз в день 14 дней 120 мг.

Question 13

Ребенок сасет грудь в три года

1 ответ

8 ноября 2024

Когда я его родила у меня было молоко а потом пропала а сейчас ему три года и у меня опять появилась молоко он сейчас сасет грудь иму три года это нормально

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-11-15T00:27:05+03:00

Здравствуйте, в таком возрасте лучше отучать от груди. Нет никакой пользы. Чем взрослее ребенок , тем тяжелее отучить его от груди.

Question 14

Аденоиды и аллергия

1 ответ

7 ноября 2024

Здравствуйте! Нужна консультация аллерголога.Ребёнку 6 лет. Лор поставил диагноз - аденоиды 3 степени, нужно удалять аденоиды. Но перед этим мы направлены на консультацию к аллергологу. Дело в том, что мы сдавали анализы в связи с аденоидами (прикрепляю файлы с анализами), и...

Ирина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-11-08T07:17:55+03:00

Здравствуйте.
Всё результаты анализов мы должны сопоставить с симптомами в жизни ребёнка.
У ребёнка по анализам выявлена сенсибилизация к пыльце деревьев и трав.
Анализы не показывают аллергию, а показывают сенсибилизацию, не равно аллергии.
У ребёнка есть симптомы в период цветения берёзы - кроме заложенности носа беспокоит чихание, зуд в полости носа, обильное отделяемое из носа, покраснение глаз, зуд в глазах, кашель, высыпания?
И так же симптомы беспокоят в период цветения луговых трав в период с июня- по июль?
Если есть симптомы, то это клинически значимая сенсибилизация-аллергия, если так симптомов нет, то это бессимптомная сенсибилизация и с ней пока делать ничего не нужно.
У ребёнка есть показания к аденотомии - ночное апноэ.
Развитие бронхиальной астмы не коррелирует с аденотомией и не увеличивает риск развития бронхиальной астмы.

Question 15

Красные волдыри и зуд на коже ,в основном на груди ,

1 ответ

6 ноября 2024

Здравствуйте,второй день ночью ,именно ночью ,сначала появляется зуд начинается с груди ,потом по всему телу ,при чесании волдыри соединяются и становятся как пятна ,а на утро ничего нет и следа от волдырей может ли это быть крапивница и с чего начинать лечение ?

Гульнара

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-11-07T02:34:19+03:00

Здравствуйте, крапивница.
Исключить из питания мед,грибы,орехи,цитрусовые, шоколад, рыбу, морепродукты,продукты с пищевыми добавками, красное оранжевое, бады, фитопрепараты.
Таб. Зиртек 1 раз в день 14 дней.
Энтеросгель 1ст. ложка 3 раза в день за час до еды и лекарств 5 дней, если будет сильно крепить стул отменить раньше.
Местно крем акридерм 2 раза в день 7 дней.
Если это впервые и длится менее 6ти недель дополнительные обследования не нужны.