Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

2 ноября 2024

У ребёнка очень сильные высыпания на руках, врачи ставят атопический дерматит. Мажем эмолентами , помогают но не всегда что можно сделать, чтобы легче было

Наталья

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-11-07T02:21:56+03:00

Здравствуйте.Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, также дентация, сухой воздух и многие факторы.
Лечение:
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли зиртек 2 раза в день по 5 капель до исчезновения высыпаний.
На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Это заболевание требует постоянного лечения и ухода.

Question 2

Перерастет или астма

1 ответ

1 ноября 2024

Добрый день.Сыну 4 года, начал посещать д/сад с 1,5лет, болел часто, ОРВИ в основном, с рождения до 3,5 лет было 2а обструктивных бронхита. С января 2024года каждая ОРВИ заканчивается обструктивным бронхитом. Лечим беродуал+пульмикорт, обструкция на первый день болезни сразу...

Ольга Игоревна

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-11-07T02:28:23+03:00

Здравствуйте, дожить до 5 лет , выполнить ФВД и точно понимать Астма или нет. Вне ОрВи если нет обструкции если, тогда действительно может быть особенность детского возраста. Сад тут никак не повлияет , если астме суждено быть.
То , что касается лечения можно попробовать почему нет, это не навредит. Ингалятор удобнее небулайзера и может уменьшит количество болезней. Даже если астмы нет.
Но я бы не начинала сразу с серетида. Фликсотид 50 по 1 вдоху утром и вечером через спейсер. Астма имеет подход ступенчатой терапии и начинаем мы всегда с меньшего.

Question 3

Герпес на губах

1 ответ

1 ноября 2024

Здравствуйте! Начала новые отношение и заметила, что после поцелуем на постоянной основе появляется герпес! Встречаемся мы пока раз, два в неделю, на протяжении нескольких месяцев и каждый раз на 3ий день после нашей встречи выскакивает герпес на губах, сначала думали на...

Ирина

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-11-07T02:30:49+03:00

Рыбакова Ольга Олеговна

Здравствуйте, пролечиться обоим валацикловиром.

Question 4

Часто болеющий ребёнок.

1 ответ

1 ноября 2024

Ребенок 10 лет. За последние два месяца уже 4 раз болеет. Каждый раз с температурой до 39. До этого тоже часто болел,но не настолько. В основном диагноз ОРЗ. Обращались к имунологу,сдали анализы, все в норме. Были на приёме у лора все в норме. Прописали ликопид,начали пить.

Юлия

Вопрос закрыт

Красникова Елена Владимировна · Answer · 2024-11-01T08:29:19+03:00

Здравствуйте. Ребенок имеет право болеть 10-12 раз в год. Иммунитет формируется.

Question 5

Крапивница от ЖКТ

1 ответ

31 октября 2024

Добрый день! В 2019 году вылезла крапивница,долго сидела на диетах,преднизолон,антигистаминных,причину высыпаний не могли найти! Но перед этим долго болел желудок,лечила хеликобактер!Высыпания были не после употребления сразу пищи,а исключительно в раннее утреннее время....

Алёна, Хабаровск

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-10-31T20:31:05+03:00

Алёна, здравствуйте!
Высыпания при крапивнице могут сохраняться до 6 недель. А крапивница, которая длится больше 6 недель, уже считается хронической.
Кроме аллергических механизмов, причиной крапивницы может быть инфекция ЖКТ (хеликобактер, например) или стресс, вы правы!
Нужны, по возможности, очные консультации гастроэнтеролога и аллерголога для составления плана дообследования.
У вас в стационаре проведено достаточнле обследование + те анализы, что в августе. Этого вполне хватит для первичной консультации аллерголога.

Но! проблема крапивницы в том, что зачастую причины высыпаний найти не удается.

Тогда важно просто подобрать антигистаминный препарат для контроля высыпаний. Цетрин - не самый эффективный.
Попробуйте кестин 20 мг или фексофенадин 180 мг. Стандартная суточная доза - 1 таблетка, но можно увеличивать до 2 таблеток в день (лучше под контролем доктора, конечно). Принимать препарат можно длительно, месяцы и годы. У современных антигистаминных препаратов минимум побочных эффектов. Обычно нужно принимать таблетки в течение 1 месяца, даже если высыпаний не будет.
За это время сможете доехать до города к врачу.

С питанием, кстати, крапивница обычно не связана, поэтому строгую диету соблюдать нет необходимости.

Question 6

Анафилактический шок после приема антибиотиков

1 ответ

30 октября 2024

Случился анафилактический шок после приема АБ - после оперативного вмешательства была назначена капельница с броадсеф. Через 2 месяца случился повторный приступ, тоже после операции назначили капельницу с цефтриаксоном, 12 часов провела в реанимации. Больше АБ не принимала,...

Евгения

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2024-10-30T15:30:43+03:00

Евгения, здравствуйте.

Антибиотики броадсеф и цефтриаксон ,а также другие препараты из группы цефалоспоринов больше никогда не применяйте в лечении ввиду высокой вероятности развития АШ.

Перед лечением неомицином сделайте кожноскарификационную пробу в кабинете аллерголога ,
3- 5 дней до пробы не принимать антигистаминные препараты( зодак,эриус и др).

Также рекомендую обследоваться на гельминтов и сдать кал трехкратно по методу Parasept , иногда паразиты могут провоцировать аллергические реакции.

Question 7

Красные Круги под глазами

1 ответ

30 октября 2024

Ребенку 1.3 года. Временами появляются красные круги под глазами. Связано ли это с едой-не пойму. Под одним глазом кожа немного шероховатая. Какие анализы нужно сдать чтобы подтвердить/исключить аллергию. И в целом что с этим делать? Фенистил даю.

Юлия, Люберцы

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2024-10-30T13:37:41+03:00

Здравствуйте, подскажите пожалуйста зуд в области покраснений , слезотечение, высыпания беспокоит ребёнка?

Question 8

Вакцинация

2 ответа

30 октября 2024

Пропущена 2 RV Коклюш Дифтерия Столбняк (6-7 лет). Пропустили всвязи с переездом и смены поликлиники. Сейчас пришло время делать Дефтерия Столбняк. Ребёнку почти 14 лет. Стоит ли сейчас сделать пропущенную прививку вместе с коклюшем или делать уже по плану только ДС?

Лилия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-10-30T10:06:43+03:00

Здравствуйте.
Вы можете сделать вакцину Адасель.
Она защищает от дифтерии, столбняка, коклюша. Но не во всех регионах она входит в календарь вакцинации и её можно получить бесплатно.
Адасель оптимальная вакцина для проведения ревакцинаций (к подростковому возрасту иммунитет к коклюшу практически исчезает, а коклюш в последнее время начинает периодически встречаться у подростков и взрослых людей, конечно, протекает он не так тяжело, как у маленьких детей, но качество жизни снижает хорошо).

Question 9

Консультация по лечению

2 ответа

29 октября 2024

У ребенка больше месяца длится кашель . В основном сухой, ночью не мучает, рентген делали (чисто). Анализ крови показывает аллергию, насколько я понимаю. Ждем результаты анализов, педиатрическая панель и на паразитов. Вопрос, все это время лор и педиатр выписывают для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-10-30T10:34:08+03:00

Здравствуйте.
Пульмикорт может использоваться длительными курсами (например,в качестве базисной терапии при лечении рецидивирующих обструкций, при бронхиальной астме - минимальный курс 3 месяца). При правильной технике ингаляции /правильной дозировке препарата побочные эффекты сведены к минимуму.
После ингаляции обязательно умыть лицо, прополоскать рот водой.
Необходимость беродуала определяется по аускультативной картине, если доктор 29 числа слышал сухие свистящие хрипы, то есть обструкция и необходимо использовать беродуал (он расширяет бронхи).

Question 10

Варилрикс

1 ответ

28 октября 2024

Вводят ли карантин в группе детского сада, если в неё привели ребёнка вакцинированного живой вакциной против ветряной оспы Варилрикс?

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-11-23T20:10:54+03:00

Здравствуйте, нет, это не показание для карантина, ребёнок не является заразным для других не привитых /не болевших ветрянкой детей.

Question 11

Крапивница

2 ответа

26 октября 2024

Здравствуйте. Сыну 13 лет. Три года на постоянном приёме левоцетиризина из-за крапивницы. Анализы не выявили аллерген. В мае этого года выявлена желудочковая экстрасистолия. В октябре количество экстрасистол значительно увеличилось. Кардиологи против приёма антигистаминных...

Надежда, Рязань

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-10-26T13:28:44+03:00

Здравствуйте.
Антигистаминные препараты, особенно препараты первого поколения, могут в некоторых случаях повышать риск аритмий, влияя на сердечный ритм и проводимость. Левоцетиризин и дезлоратадин (Эриус) относятся к антигистаминам второго поколения, которые обычно считаются безопасными для сердечно-сосудистой системы. Однако даже среди препаратов второго поколения встречаются случаи индивидуальной непереносимости, что может вызвать опасения у кардиологов, особенно при наличии желудочковой экстрасистолии.
При прогрессировании экстрасистолии у вашего сына можно рассмотреть следующие варианты:
1)Если Зиртек вызывает опасения у кардиологов, можно попробовать другой антигистамин второго поколения с минимальным влиянием на сердце, например, фексофенадин. Этот препарат, как правило, менее склонен влиять на сердечно-сосудистую систему и может быть вариантом при хронической крапивнице.
2)Ингибиторы лейкотриенов (монтелукаст) иногда используются при хронической крапивнице как дополнительная терапия, снижая потребность в антигистаминах.

Question 12

Ощущение шевеления под кожей

2 ответа

24 октября 2024

Месяц назад переболела ковидом. К концу заболевания стал беспокоить зуд головы. Так же голова чесалась у младшей дочки 2,5 лет. Через 2 недели добавился зуд верхней части спины и груди. Ещё через 1,5 недели появилось ощущение, что под кожей кто-то ползает. Ничего не говорила...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-10-26T00:59:08+03:00

Анастасия, добрый день!

Уовид часто поражает нервную ткань, поэтому, помимо исчезновения обоняния могут беспокоить и другие ощущения - зуда, жжения, мурашек по коже. Для восстановления после ковида иногда требуется несколько месяцев вплоть до года. Лучше все же показаться неврологу, чтобы доктор прописал непосредственно препараты для укрепления нервной системы, витамины группы В, антиоксиданты, нецропротекторы.

В качестве противозудного и против аллергии, которая также может активироваться после ковида, принимайте антигистаминные препараты 2го поколения: Зиртек/Зодак/Эриус/Аллервей Экспресс.

Обязательно давайте ребёнку вит Д. 1500ме в сутки

Question 13

Чем лечится крапивница?

1 ответ

23 октября 2024

Здравствуйте , у меня крапивница. Уже третий месяц замучилась.. К вечеру появится сыпь, а утром исчезнут ..Сделали капельницу, пропила таблетки.. Но не помогли.. Какие надо анализы сдавать?

Вера

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2024-11-21T17:48:26+03:00

Вера,здравствуйте.

Основное лечение крапивницы заключается в приеме антигистаминных препаратов 2-го поколения1-2 раза в сутки
( зодак,эриус,аллервэй).
При необходимости можно увеличить дозировку до 4 таб в сутки, согласно клиническим рекомендациям.

Для выявления причин крапивницы необходимо сдать:
Кал на гельминтов трехкратно по Parasept, иммуноглобулин Е общ, б/х крови расширенный, гормоны ЩЖ.
Дальнейшая тактика по результатам анализов.

Question 14

У ребенка корка на щеках, на ив

2 ответа

21 октября 2024

Ребенку3 месяца, с 2 недель кушаем нан1, в 2,5 месяца появились корки на щеках, врачи сказала контактный дерматин назначили мазать фенистилом и бипантеном, пеленки все стираю на детском режиме только детским гелем для стирки, вещи стираю на обычном режиме с двойным...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2024-10-21T20:46:58+03:00

Добрый вечер. Чтобы понимать что у вас прикрепите фото высыпаний и если делали какие то анализы то пожалуйста прикрепите тоже.

Question 15

Высыпания в области глаз

1 ответ

19 октября 2024

Здравствуйте. В середине января этого года появился зуд с сухой кожей под глазами и на щеках в области крылышек носа, потом зуд усиливался, появились покраснения. Через несколько дней кожа покраснела и на верхнем веке. Так же имелся зуд. Пила Зирек в каплях по инструкции. Тк...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2024-10-19T15:43:15+03:00

Добрый день. По фото у вас проявления дерматита. Данные высыпания появились именно сегодня после того как съели творог или же не?новые косметические средства применяли? Результатов пока нет на анализы?
На данный момент я бы вам рекомендовала начать использовать крем Элидел тонким слоем очень аккуратно не попадая на слизистые, 2раза в день до 7 дней, далее по 1 разу в день до 7 - 14 дней, далее по 1 разу в два дня, далее в три дня для поддержания состояния кожи и затем отмена. Так как имеется зуд то хорошо бы пропить антигистаминные препараты типа алегра или Ксизал по 1 таб 1 раз в день до 14 дней. Для увлажнения кожи использовать можно эмоленты биодерма для кожи во круг глаз или атопик успокаивающий.
Ещё подскажите пожалуйста у вас есть проблемы с жкт? Может быть стресс? С гормонами все в порядке?