Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Добрый день. Вам необходимо срочно проконсультироваться с инфекционистом, для назначения противовивирусной терапии по определённым схемам. По вашему описанию, форма болезни протекает атипично. По описанию не похоже на опоясывающий герпес и на лабиальный. Поэтому можно судить об атипичной форме. С инфекционистом необходимо рассмотреть лечение препаратами Валтрекс или Фамвир в высоких дозах, согласно клиническим источникам оба эти препараты сокращают сроки рецидивов более чем в 2 раза, но только при приеме пульс -доз.
Будьте здоровы.

Здравствуйте, а вы еще какие-то препараты , мази применяли ? Косметику? До нахождения на солнце?
Бывает такая солнечная крапивница и она связана именно с солнцем, но выглядит немного иначе. В таком случае пользуются обязательно солнцезащитным кремом и пропивают антигистаминные 14 дней.
Если длится более 6 недель, то показаны обследования
Ig E общий

Клинический анализ крови, СРБ
Определение уровней
- тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы
- триптазы
- антинуклеарных антител
- С3/С4 компонентов комплемента
- белковых фракций
- D-димера
Исключение/подтверждение
- инфекционных заболеваний (а также наличия
Helicobacter pylori)
- паразитарной инвазии

Здравствуйте, инкубационный период до года и то это очень крайне редко встречается. Восперимчивчотсь к бешенству не 100% . Даже при укусах люди не всегда заболевают.
В литературе есть упоминан я , что может до нескольких лет быть инкубационный период.
Если вы сильно волнуетесь вы можете сделать себе прививки, что бы быть спокойным.

Здравствуете, в таком случае отменять. Такие побочки у него бывают. Надо с врачем обсудить лечение, скорректировать.

Здравствуйте, не нужно. Если будет реакция на препарат это не поможет.

Вы рискуете тем , что у ребенка может развиться астма. К сожалению лучше кошку отдать бабушке, друзьям , родственникам и ходить к ней в гости.

Здравствуйте.
Для начала стоит отменить , что нарушений действительно серьезных в иммунной системе у вас нет.
Для взрослых разработаны признаки, по которым мы можем предположить развитие иммунодефицита, а именно: 2 или более отита в течение года, хроническая диарея с потерей веса, 2 или более синусита за год, случаи немотивированных подъемов температуры, частые и длительные грибковые инфекции кожи и слизистых, эпизоды длительной антибактериальной терапии (2 месяца и больше), повторные вирусные инфекции (герпес, опоясывающий лишай, бородавки, стоматит), 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и мягких тканей, рецидивирующие инфекции вызванные атипичными возбудителями, если из перечисленных симптомов вы ничего у себя не отмечаете, то иммунная система работает состоятельно и прием серьезных препаратов не требуется.
К сожалению, волшебной таблетки для восстановления иммунитета нет .
В первую очередь (не все сразу) необходимо попытаться наладить что страдает больше сейчас в жизни сон и снижение общей тревожности, это очень важно для иммунитета.
Во время сна , пока мы спим, создаются новые клетки иммунной системы, которые нам помогают бороться с инфекцией.
Так же отдых нам важен для дальнейшей борьбы с инфекциями.
Тревожность и стрессы приводят к выработке кортизола и в дальнейшем к снижению иммунитета. Кортизол подавляет создание новых иммунных клеток.
По анализам и обследованиям:
-проверить уровень ферритина (запасы железа) по результатам анализов коррекция
-уровень витамина Д по результатам анализов коррекция ( до анализов по 1 таб Аквадетрима 1 раз в день, в первую половину дня)
-пройти тест на депрессию и тревожность
Сон, положительные эмоции, закаливание , ежедневная физическая активность, дыхательная гимнастика, сбалансированное питание с преобладанием клетчатки :овощи, фрукты, зелень, ягоды, с достаточным количеством белка: яйца, рыба, мясо, бобовые.

Здравствуйте, по фото заметна значительная сухость кожи , для снижения неприятных ощущений важно ее увлажнение- это сенсадерм крем, эмолиум или липобейз, как можно чаще -5/ 6 раз в день.
На острый период -элидел крем -2 р в день-10 дней,далее -1 р в день до полного исчезновения симптомов.
Курс супрастинекса продолжите до 2 недель,для нормализации аллергофона и снижения риска возвращения аллергии.

Энтеросгель на более 7 дней или лактофильтрум, данный препарат дополнительно нормализует микрофлору кишечника.

Возможно это реакция на употребление перекрестных продуктов или др аллергенов,иногда этот список при аллергии может расширяться.
Сейчас пока пособлюдайте общую гипоаллергеную диету с ограничением шоколада.цитрусов,Орехов ну и конечно известных .уже ранее выявленных аллергенов.

Здравствуйте.
про кошечку:
По анализам у вас выявлена сенсибилизация к главному мажорному аллергену кошки -fel d 1. Этот аллергокомпонент присутствует у всех пород, просто разные породы/полы/возраста выделяют его в разной концентрации. Если завести кошку, на которую изначально не реагируете, то со временем аллергическая реакция может прогрессировать и может происходить снижение индивидуального порога чувствительности и могут проявляться симптомы аллергической реакции. Гипоаллергенный животных так и не удалось создать. Все белки, который для нас аллергенны нужны животным для их жизни, поэтому лишение их этих белков может отразиться на качестве их жизни и здоровье.
Про собачку:
можно завести девочку-собачку (это возможно благодаря отсутствию положительного результата на другие аллергокомпоненты , can f 5 выделяют только самцы), но отрицательный результат анализов сейчас не равно не развитие аллергии на собаку в дальнейшем. Так как уже есть клинически проявляющаяся аллергия на цветение, не исключено расширение спектра аллергенов, на которые вы будете реагировать. Существует такой риск. Поэтому нужно взвешенно подходить к этому вопросу.
Так же по аллергочипу выявлена сенсибилизация к пыльце трав и к пыльце деревьев и у вас есть симптомы , которые совпадают с сезоном цветения деревьев и луговых трав.
И аллергию на пыльцу деревьев мы можем полечить, и аллергию на луговые травы мы тоже можем полечить аллерген-специфической терапией (АСИТ).
Препарат для лечения аллергии на березу это сталораль аллерген березы-это подъязычные капли. Терапия проводится по предсезонно-сезонному протоколу ( с декабря-по начало июня) в течение 3 лет.
Препараты для лечения аллергии на луговые травы это оралейр /гразакс - это подъязычные таблетки. Терапия так же проводится по предсезонно-сезонному протоколу (февраль-июль). Терапию можно проводить двумя препаратами одновременно. В начале АСИТ березой в декабре (набор дозы постепенный , затем выходите на поддерживающую дозу) и с февраля можно будет подключить АСИТ луговыми травами.
По окончанию курса исчезновение симптомов (которые у вас проявляются в период цветения деревьев и луговых трав) или симптомы останутся минимальные при высоких концентрациях аллергена в воздухе, профилактика развития бронхиальной астмы (за счет того, что в сезон цветения поддерживается воспаление на слизистых оболочках воспалительный процесс может проникать и дальше в нижние дыхательные пути и как итог формируется бронхиальная астма). Так же АСИТ снижает риски расширения спектра аллергенов (опять же за счет того , что есть воспаление на слизистой оболочке новым аллергенам на нее "преклеиться " не составит труда).
На момент начала АСИТ решить проблемы со стоматологом (если они есть -гигиена, лечение кариеса, ортодонтические процедуры) , чтобы потом не прерываться в терапии.
АСИТ инициируется на очном приеме у аллерголога (первый прием препаратов) и потом аллерголог определять даты визитов (обычно в сезон/по окончании сезона для оценки эффективности терапии).
По аллергочипу у вас хороший прогноз на прохождение АСИТ терапии, потому что есть сенсибилизация к мажорным аллергенам березы Bet v 1 и к мажорному аллергену тимофеевки Phl p 5.
Соответственно , при прохождении АСИТ мы не говорим о переезде. Да, и без АСИТ тоже не говорим, именно симптомы в сезон у вас не сильно тяжелые, если их купируют только антигистаминные (1-ая ступень терапии аллергического ринита).
О переезде можем говорить, когда симптомы тяжёлые не купируются препаратами , которые есть в арсенале для лечения аллергического ринита и пациенту не доступна АСИТ.
По еде выявлена сенсибилизация к арахису, сое, клубнике, яблоку, сельдерею, моркови, пекану. Если при употреблении этих продуктов, у вас не возникает симптомов орального аллергического синдрома (зуд в ротовой полости/першение/отек языка, отек губ), нет усиления симптомов ринита/конъюнктивита , то убирать продукты из питания не нужно.
так же если на что-то возникнет реакция, то все равно эти продукты можно употреблять (так как это перекрестная реакция к пыльцой березы за счет белка PR-10,который термически лабильный, разрушается при термической обработке: то есть можно запекать/бланшировать/обжаривать/счищать кожуру (самая большая концентрация этих белков в кожуре)/пробовать разные сорта и подбирать сорт , который не будет давать реакции.
Еще раз подчеркну , что АСИТ вам показана только по результатам анализов и клиники на деревья и луговые травы.

Симптомы, которые вас беспокоят в течение всего года нельзя связать с аллергической реакцией на какой-либо круглогодичный аллерген (по аллергочипу у вас все отрицательно , нет аллергии на клещей домашней пыли, нет на плесень, с вами не проживают домашние животные , на которые выявлена сенсибилизация).
Круглогодичные симптомы не коррелируют с результатами анализов. Так же для аллергического ринита будет характерна заложенность с двух сторон. Здесь скорее всего нужно исключать не аллергический ринит (реактивный, медикаментозный ).

Добрый день.
Замечательно, что вы полностью обследовались у гастроэнтеролога. Но бывают заболевания ЖКТ, которые провоцируются эозинофилами.
Наверно водородный дыхательный тест тоже делали, исключили СИБР/СИГР.
Также нельзя исключать функциональные расстройства ЖКТ. Рекомендую получить второе мнение гастроэнтеролога.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов.

Здравствуйте. Возможно у вас аллергия на цветение.

Здравствуйте.
По обследованию:
-консультация оториналаринголога
-риноцитограмма (мазок из носа)
-для аллергообследования можно сдать специфические иммуноглобулины е к респираторным аллергенам (пищевые аллергены не будут давать такую симптоматику)
Можно сдать панель 20 респираторных аллергенов (иммулайт) или панель астма/ринит методом иммунокап.
Супрастин не препарат выбора его можно заменить на другие антигистаминные 2 поколение (левоцетиризин/дезлоратадин / кестин 10 мг по 1 таб 1 раз в день), так же добавить промывание носа солевыми растворами (Аквалор/Аква Марис/ Долфин до 5-6 раз в день).
На фоне приёма антигистаминных препаратов можно сдавать анализы на специфические иммуноглобулины е.

Здравствуйте, монтелукаст разрешен с 2х лет. Дозировка 10 мг с 15 лет. А для детей 9 лет 5мг. Если бронзиальная астма или аллергический ринит, таблетки назначил врач. Обязательно нужно лечиться.

Добрый день.
Можно сдавать анализы при лечении.