Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

14 августа 2024

Добрый день. 31.07 произошел отек, ни каких новых препаратов и продуктов не употребляла. Отек в больнице сняли. Сейчас в течении двух недель, переодически отеки возникают вновь, снимаются преднизолоном или дексаметазоном. С каждым разом отек меньше и снимается на более...

Катерина, Мурманск

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2024-08-14T17:43:14+03:00

Катерина, здравствуйте ?

Да, Вам необходимо дообследоваться и сдать следующие анализы :
-гормоны щитовидной железы: ТТГ,Т3, Т4 св ,антитела к ТПО;
- для обследования выявления причиннозначимого аллергена лучше сдать одну из комплексных аллергопанелей: immunoCap-112 аллергенов или Alex 2–300 аллергенов;

- также нужно обследоваться на гельминтов и сдать кал трехкратно по методу Parasept.

Сейчас пока до выяснения причины продолжайте прием антигистаминных препаратов эриус,никсар или аллервэй1-2 р в сутки.
Можно пройти курс инъекций тиосульфата натрия или глюконата кальция для очищения организма и выведения токсинов аллергенов.

Question 2

Аденоиды у ребенка

2 ответа

14 августа 2024

Ребенку 6 лет, 2 года аденоиды, был один раз отит, один раз глухота, паразитов нет все сдали, вирус эб, цмв, герпес 6 нет, хеликобактер нет, аспергелы нет, дышит плохо, спит с открытым ртом, лазеролечение 3 раза в год, лор лечение не помогает. По мрт выраженная гипертрофия...

Элина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-14T00:09:55+03:00

Здравствуйте.
Фадиотоп это скрининговый метод диагностики, выдаётся общий результат по смеси, положительно/отрицательно.
Теперь нужно прицельно смотреть аллергены, потому что фадиотоп не даёт ответа на вопрос на что именно выявлена аллергия.
Можно сдать панель ринит/астма взрослые методом иммунокап, там основные респираторные аллергены.
И по результатам уже говорить о лечении.

Question 3

Хроническая крапивница

1 ответ

13 августа 2024

Добрый день!6 месяцев назад попала в больницу с отеком квинке + были сильные высыпания. Поставили диагноз хроническая крапивница. Пропила назначенный курс лекарств. Сдала все возможные анализы, ФГДС, гормоны щитовидки проверила, на скрытые инфекции сдала анализы, УЗИ брюшной...

Анна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-14T08:12:39+03:00

Здравствуйте.
У вас хроническая спонтанная крапивница.
Её основное лечение - приём антигистаминных препаратов в такой дозировке, в которой высыпания не будут вас беспокоить в течение длительного времени.
Дозировку можно увеличивать до 4 таблеток антигистаминного в сутки (2 таблетки утром и 2 таблетки вечером), если на такой дозировке всё равно возникают высыпания очный аллерголог вам может предложить инъекции омализумаба, препарат дорогостоящий, но входит в омс.

Question 4

Умеренно увеличеный уровень аллергии на молоко

2 ответа

13 августа 2024

Здравствуйте. Дочке 2,2 года . Решила сдать анализ на аллергены перед походом в садик , так как считала что имеется аллергия на томаты ( последние пару месяцев ( до этого не было) когда ребенок начинал есть помидоры ,и при попадании сока помидора на кожу начинались...

Марина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-13T23:38:18+03:00

здравствуйте.
На помидоры у ребенка раздражительный дерматит , он вызван исключительно действием сока помидор , и если на коже есть трещинки, микротравмы достаточно будет щипать болезненно.
Поэтому специфические иммуноглобулины е -отрицательные по анализу, это не проявления пищевой аллергии.
Заподозрить пищевую аллергию мы бы могли, когда при употреблении помидор у ребенка мгновенно или спустя максимум 2 часа от дачи продукта развивались из раза в раз симптомы, которые бы нам указывали на аллергическую реакцию (крапивница, отек, рвота, мгновенное вспыхивание атопического дерматита, бронхоспазм, потеря сознания, симптомы со стороны ЖКТ), всего этого нет. Есть только раздражительный дерматит.
С ним можно бороться и ребенку можно есть томаты.
Перед едой можно защитить область около рта барьерными кремами (цикапласт/ цикабио/ авене сикальфат на выбор), после приема пищи умыть лицо.
Теперь про молоко, такие панели , где сразу сдают на все и сразу, могут быть полны неожиданных сюрпризов в виде положительного результата в анализе .
Состояние, когда анализ + , а клиники никогда в жизни не было (такой , что я выше описала) и ребенок сколько живет спокойно ест молочные и кисломолочные продукты без реакции - это называется бессимптомная сенсибилизация, убирать продукт не нужно, а наоборот нужно его употреблять, чтобы поддерживалась толерантность к этому продукту (за счет регулярного употребления продукта вырабатываются регуляторные вещества, которые не дают бессимптомной сенсибилизации перейти в аллергию).
На основании одних положительный результатов в бланке мы продукты не исключаем.

Question 5

Аллергия у ребенка

2 ответа

13 августа 2024

Здравствуйте! Второй год подряд у ребенка 8 лет, наблюдаю как лето начинается чихает часто, соплей, заложенность носа отсутствует. Вот с этого года тоже как лето часто чихает, бывает и не чихает. Сейчас как проснется раз 10 почихает и все. Пару недель назад заметила на одном...

Кристина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-13T18:54:03+03:00

здравствуйте.
процесс на глазах скорее всего не связан с аллергией.
Аллергический конъюнктивит чаще это процесс , который затрагивает оба глаза, так же симптомы сопровождаются зудом, покраснение глаза, слезотечением.
Здесь нужна очная консультация офтальмолога , для осмотра и уточнения диагноза.
По поводу частого чихания можно промывать нос солевыми растворами Аквалор/Аквамарис/Долфин по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в день, по потребности и можно попробовать дать зодак по 1 таблетке 1 раз в день, до конца лета.
Посетить очно лора для осмотра слизистой носа и сдать риноцитограмму (мазок из носа для оценки клеточного состава)

Question 6

Почему Иммуноглобулин Е повышен у ребенка

1 ответ

13 августа 2024

Сой ребёнок страдает аллергией стоит на учёт с трёх лет. Дочери сейчас 11 лет. В 6 лет переболела отёком квинки лежали в инфекционном отделении. Также в больнице тогда выявили инфекцию "Таксакары " Но сейчас сдала анализ отрицательно. А иммуноглобулин е повышен до 2000-х...

Наталья

Вопрос закрыт

Блинова Вероника Юрьевна · Answer · 2024-08-13T17:52:19+03:00

Добрый день, советую повторно сдать анализ крови на антитела к гельминтам, в том числе на токсокароз,тем более, что уже были в анамнезе. Параллельно посетить консультацию аллерголога для коррекции терапии и уточнения диагноза, возможно назначения дополнительных исследований для определения аллергена. Кошек/собак нет дома? Подушки синтетические или пуховые/перьевые? Клопов/тараканов нет в квартире?

Question 7

Заложен нос, отек глаз, обильные прозрачные выделения из носа

1 ответ

13 августа 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я на ГВ, ребенку 5 месяцев. Аллергия впервые. Задолженность носа , отек глаз и зуд. Цетрин не помогает , капли типа зиртек тоже . В нос пробовала аквамарис при аллергии - кажется, будто еще хуже ринит стал. Думаю начать момат Рино , но...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-13T17:45:24+03:00

здравствуйте.
Если вы кормите грудью ребенка, то все препараты, которые вам назначают можно проверять на совместимость с грудным вскармливанием на сайте е-лактация.
Сейчас, чтобы купировать симптомы вам можно использовать:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), курсом до 1 месяца, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть (можно попробовать начать с меньшей дозировки: по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день)
-олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) курсом до 1 месяца

Question 8

Может ли быть аллергия на собаку?

1 ответ

13 августа 2024

Добрый день! В детстве была собака, чихуахуа, собаке было где-то полгода-8 мес. Прожила 6 лет, аллергия была поначалу (заложен нос, чихание). Потом прошло и жила спокойно. Спустя 10 лет решила завести новую собаку. Этой собаке 2 месяца. Вроде при контакте нет никаких проблем,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-13T15:45:00+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего , когда у вас была первая собака тут 2 варианта: или при постоянном контакте с аллергеном развилась естественная толерантность (по простому переросли аллергию) или, действительно, с течением времени собака стала выделять в окружающую среду меньшее количество аллергенов, которые были ниже вашего порога.
Сейчас видимо реакция есть и она есть на слюну собаки. возраст собаки и порода не при чем.
сейчас , если не хотите отдавать собаню кому то другому просто стараться , чтобы она не облизывала кожу и купайте ее чаще, вычесывайте, чаще проводите ежедневную уборку и чтобы у собани было отдельное место для сна.

Question 9

Анализ педиатрическая панель

1 ответ

13 августа 2024

Здравствуйте, можно ли сдавать анализ крови на педиатрическую панель, если у ребенка есть заложенность носа, температуры нет, возраст 7 лет.

Инна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-13T16:30:53+03:00

здравствуйте, показаний к сдачи педиатрической расширенной панели у ребенка нет, для исключения аллергического компонента жалоб:
-осмотр оториноларинголога с эндоскопом
-риноцитограмма
--фадиотоп взрослый (основные респираторные аллергены, анализ используется как скрининг аллергических заболеваний, результат выдается общий по смеси всех респираторных аллергенов, положительный - дальше более подробно ведем поиск, отрицательно -аллергический компонент исключен)

Question 10

Опухли подушечки пальцев

1 ответ

13 августа 2024

Доброе утро, не уверена что этот вопрос к вам, но.. Сейчас раннее утро, я решила поесть Желтый арбуз, после того как я съела половинку, у меня в руке появилось покалывание, после чего подушечки пальцев отекли и опухли? Я думала от того что арбуз холодный, под теплой водой...

Дарина

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2024-08-13T10:22:20+03:00

Для начала принять Супрастин 25мг или Цетиризин (Зодак, Зиртек, Цетрин) 10мг и через 1 час посмотреть динамику. Дышать не трудно? Локальный отек пальцев угрозы для жизни не представляет, лишь бы не было отека глотки и гортани (по типу Отека Квинке). Поэтому за свободностью дыхания надо наблюдать, если отекает, то вызывать скорую. АНтигистаминные,как написала ранее, при аллергической природе могут быть положительный эффект, отек уменьшится.

Question 11

Повышен уровень иммуноглобулина Е в крови

1 ответ

13 августа 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста.Ребёнка 7 лет пмесяц назад начал просыпаться по ночам и активно чихать,раз 9-10 подряд,потом засыпал. На утро просыпался заложен нос,так же несколько раз чихнет,и всё.Весь день нормально себя чувствует.Спустя неделю наблюдений,обратились к...

Лютфие

Вопрос закрыт

Данова Наталья Юрьевна · Answer · 2024-08-13T07:27:19+03:00

Здравствуйте
IgE повышается при аллергии
Сдайте аллергопробы, чтобы понять на что она

Question 12

Сезонная аллергия

1 ответ

13 августа 2024

Всегда в сезон аллергии применял тафен, сейчас его не найти, что может заменить данный препарат? Спасибо!

Максим

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-13T08:42:32+03:00

Тафен назаль можно заменить на Назонекс по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, курсом на весь сезон цветения.

Question 13

Крапивница

2 ответа

13 августа 2024

У ребенка острая крапивница, впервые, находится на смешанном вскармливании, диет сама не соблюдала никаких. Никогда реакций не было подобных.За день до первых высыпаний кормили ребенка за общим праздничным столом, "напихали" все чего только могли, рыба, мясо, дыни и т.д., как...

Елена, Ульяновск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-08-13T08:51:18+03:00

Здравствуйте.
У ребёнка эпизод острой крапивницы (если элемент существует меньше суток, исчезает и вспыхивает на другом месте, то есть для сыпи характерна летучесть, элементы сыпи возвышаются над кожей, зудят и бесследно исчезают).
Чаще всего причиной крапивницы, которая существует уже не 1 день, не является пищевая аллергия, если до этого ребёнок ел эти продукты и никаких реакций не было.
А главной причиной является течение вирусной инфекции.
Крапивница может подсыпать в течение 2 недель (это её средние сроки), поэтому каждый день необходимо принимать антигистаминные препараты, если на фоне приёма антигистаминного препарата по 5 капель 2 раза в день элементы всё равно подсыпают, то необходимо увеличить дозировку антигистаминного, которое принимает ребёнок вдвое, то есть 10 капель утром и 10 капель вечером, в течение 2 недель.
Так же обильное питье.
В питании сохраняйте умеренность, как ребёнок питался до застолья.

Question 14

Аллергия? Или что то другое

1 ответ

12 августа 2024

Здравствуйте,часто насморк , чихаю , глаза чешаться, анализы нейтрофилы 2%, эозинофиллы о,имоноглобулин Е 1.80, аллергия?общий анализ крови все норм, какие еще анализы сдать чтобы понять в чем дело?

Гульнара

Вопрос закрыт

Данова Наталья Юрьевна · Answer · 2024-08-12T22:01:02+03:00

Здравствуйте
Насколько часто обостряются симптомы?
По данным анализам аллергии нет, у IgE какие значения нормы? В разных лабораториях они разные
Так же нужно сдать аллергопробы, они точно покажут

Question 15

Превысила дозу

1 ответ

12 августа 2024

Ребенку 1 год 4 мес появилась аллергия я дала утром 20капель фенистила (вес 10 кг)и в обед 20 капель😔не знаю как так получилось,плохо почитала инструкцию теперь места себе не найду что делать,чем это грозит

Оксана

Вопрос закрыт