Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

здравствуйте, лучше сразу гормональные инъекции не делать, нужно попробовать местное лечение в виде спреев, капель, таблеток.
можно попробовать в лечении использовать:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно

-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)

-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности

-цетиризин 10 мг таб «Зодак»/ «Цетрин» / «Зиртек»: по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения


- спрей назальный мометазон+олопатадин 25 мкг/600 мкг/доза «Риалтрис»: по 2 впр в каждый носовой ход 2 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть

-олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения

здравствуйте.
Все цифры в анализах мы должны сопоставлять с клиническими проявлениями в реальной жизни. Если реакции нет, значит это пока только не значительная сенсибилизация.
Но так как есть аллергический ринит и конъюнктивит уже к пыльце, не исключено, что реакция в будущем разовьется и на собаку.
Сейчас на данный момент самым лучшим решением при аллергии на луговые травы будет - пройти курс АСИТ терапии (препарат "Оралейр" или "Гразакс"), старт терапии обычно в феврале и прием препарата осуществляется до сезона цветения и в сезон цветения, инициируется терапия на приеме у аллерголога, затем вы самостоятельно принимаете препарат дома.
В конце терапии - отсутствие симптомов при цветении луговых трав или минимальные симптомы при высокой концентрации (иммунная системы выработает толерантность к этому аллергену), профилактика развития БА, профилактика расширения спектра аллергенов,

Екатерина, добрый день. По одному анализу на иммуноглобулин Е общий оценивать и паниковать не нужно, данный показатель показывает, что есть предрасположенность к аллергии. Он обычно повышается из за двух причин либо аллергия либо паразитарная активность. Поэтому стоит маму дообследовать. Так как причит возникновения высыпаний и зуда много. Это и стресс, и нарушение со стороны жкт и со стороны гормонов, пищевые или бытовые аллергены.
Поэтому сейчас вам необходимо сделать ОАК, посмотреть биохимию крови сахар, алт, аст, биллирубин, креатинин, холестерин. Кал на гельминты трёхкратно методом парасеп. Сделать дыхательный тест на хеликобактер пиллори.
На данный период времени вы принимаете антигистаминные препараты?

Здравствуйте, по обследованию можно проверить на эпителий и перхоть животных. Но принципиально тактику это не изменит, лечение аллергического ринита такое же. Если будет положительный анализ на аллергены животных, то при положительных результатах лучше найти им другие заботливые руки. АСИТ терапия к кошке и собаке не зарегистрирована на территории РФ.
Необходимо попробовать в лечении:
-промывание носа: Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно (солевые растворы могут убрать заложенность, будут смывать аллергены со слизистой полости носа)
-кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца
- спрей назальный мометазон+олопатадин 25 мкг/600 мкг/доза «Риалтрис»: по 2 впр в каждый носовой ход 2 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), курсом до 1 месяца, по потребности курс можно продлить до 3-6 месяцев) кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть (попробовать поменять спрей, который ребёнок использует)
Так же если есть аллергия на клещей домашней пыли то можно начать курс асит сталораль аллерген клещей домашней пыли, это единственный метод лечения который влияет на течение заболевания, а не купирует симптомы.
Терапия круглогодичная и длительная (проводят в течение 3 лет) . Препарат самостоятельно приобретается в аптеке и первый прием препарата происходит в кабинете у аллерголога , для оценки переносимости препарата, затем препарат принимают уже дома , периодически посещая аллерголога , как он будет назначать визиты для оценки эффективности проведения асит терапии.
Очень сложно поддерживать гипоаллергенный быт, идеальных условий все равно нереально добиться, все равно в окружающей среде будет присутствовать аллергены клещей домашней пыли (больше/меньше), но они все равно будут, полностью и навсегда их не уберешь.
Можно , конечно , делать, то что посильно и возможно:
-стирать постельное белье 1 раз в неделю при температуре выше 60 градусов
-делать влажную уборку
-сразу не заправлять кровать пледом , дать постельному белью подсохнуть под солнечными лучами (идеальная среда для размножения клещей домашней пыли это когда темно и влажно)
-можно использовать специальные спреи для уборки и обработки поверхностей (аллергоф)

Флора, добрый день!

Давайте ребенку больше теплого щелочного питья, обязательно гипоаллергенная диета на 2 недели, антигистаминный препарат поменяйте на фексофенадин 30 мг по 1 таб в день или дезлоратадин 2 5 мг (5мл) 1 раз в сутки.

В отношении гормонов, целесообразности их назначения должен решать врач при очном осмотре. Лучше в уколах, Преднизолон из расчета 1 мг/кг/сут, в таблетках также возможен прием 1 мг/кг/сут не более 50 мг разделенные на 4-6 приемов один день и далее поддерживающая дозировка 5-10 мг.

Наталья, добрый день. Высыпания действительно похожи на укус насекомова. Высыпания появляются после улицы? В данном случае хорошо начать приём антигистаминных препаратов типа зодак или зиртек по 1 таб 1 раз в день. Местно можно применять фенистил гель или гистан гель охлажденными до 3х раз в день. Местно на ночь тонким слоем акридерм или адвантан крем.

Михаил, добрый вечер. посмотрите в аптеках капли кромогексал попробуйте их.

Здравствуйте.
Единственным эффективным лечением аллергии на пылевого клеща является проведение АСИТ терапии препаратом сталораль аллерген клещей.
Терапия круглогодичная в течение 3 лет.
Первый приём препарата в кабинете аллерголога.
Все остальное просто уменьшает концентрацию аллергенов в окружающей среде и временно облегчает симптомы

Здравствуйте
У детей иногда такое возможно
У взрослых крайне редко

Здравствуйте, общий иммуноглобулин е не информативный анализ, он не может дать нам ответ о характере аллергии и аллергенах.
Если у вас не было реакций никогда, не было пищевой аллергии, то повода для паники нет.

Здравствуйте.
Если лоратадин как один препарат не справляется, то необходимо в терапию добавить другие лекарственные препараты.
Терапия аллергического ринита -ступенчатая.
Необходимо сейчас по лечению добавить:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-лоратадин можно заменить на другие антигистаминные дезлоратадин/левоцетиризин по 1 таб 1 раз в день до цветения/контакта с предполагаемым аллергеном
-спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения/контакта с аллергеном кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть

Здравствуйте, гипоаллергенных животных нет.
Если есть аллергия на животных не рекомендуется их заводить (порода роли не играет, у всех есть аллергенные белки).

Здравствуйте.
Аллергический ринит и конъюнктивит не характерен для детей такого возраста, обычно он начинается позже (после двух лет), случаи до 2 лет тоже встречаются, но их очень мало.
Как минимум ребёнку нужен 1 сезон контакта с пыльцой, чтобы иммунная система распознала этот белок и решила для себя как она на него будет реагировать, а ещё в следующем сезоне только может произойти реакция.
Если у вас аллергия на амброзию, это не значит, что у ребёнка обязательно будет на неё аллергия, вы ребёнку передаёте только предрасположенность к развитию аллергических реакций.
Симптомы, которые беспокоят ребёнка могут быть началом вирусной инфекции или течением вирусной инфекции.

Здравствуйте! По телу по фото укусы насекомых. На лице пошла выраженная аллергическая реакция, возможно тоже, что на укус.

Принимать антигистаминное до прохождения сыпи, сорбенты можно не использовать, при такой аллергической реакции на укусы это не имеет смысла.

При нарастании отека нужно обратиться к врачу.

Здравствуйте! При гв в лечении аллергического ринита можно использовать:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно;
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности);
-цетиризин 10 мг таб «Зодак»/ «Цетрин» / «Зиртек»: по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения (совместим с гв);
- фенистил не нужно (слабость, вялость, сонливость);
-если эффекта от приёма только антигистаминного препарата не будет и будут оставаться симптомы, то можно будет добавить назальный спрей назонекс по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, назонекс используют курсом весь сезон цветения;
-совместимость препаратов с грудным вскармливанием можно смотреть на сайте e-lactacia