Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Эльвира, здравствуйте!
Это вирусная экзантема.
Возникает на фоне или после перенесённой вирусной инфекции.
Высыпания могут быть единственным симптомом, или сопровождаться симптомами простуды, подсыпать волнообразно до 2-3 недель.
Ограничьте сладкое, мучное, цитрусовые.
Минимизируйте контакт с водой.
Лосьон Неотанин 3р в день 10 дней.
Добавьте Детримакс по 1000ЕД утром 1 месяц.
Зиртек по 5 капель 2р в день 10 дней.
Следите за общим состоянием и температурой тела.
Давайте обильное питье.

Здравствуйте,Андрей!

С учетом ваших анализов и симптомов, которые вы описали, можно выдвинуть несколько направлений для дальнейшего обследования и возможного лечения. Ваши проблемы могут иметь несколько причин, и важно рассмотреть их более подробно. Вот некоторые рекомендации:

1. Аллергология:
- Уровень IgE (иммуноглобулин класса E) выше нормы может указывать на проявления аллергии. Вам стоит обратиться к аллергологу для дальнейшего обследования. Возможно, потребуется проводить кожные тесты или анализы на специфические аллергены.

2. Гастроэнтерология:
- Учитывая симптомы, такие как тяжесть после еды, дискомфорт в правом подреберье и метеоризм, вам стоит обратиться к гастроэнтерологу. Возможно, потребуется провести дополнительные обследования, такие как:
- Анализ на Helicobacter pylori.
- УЗИ органов брюшной полости (очень полезно для оценки печени и соседних органов).
- ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) для оценки состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Уровень билирубина может быть повышен, что требует тщательной оценки функций печени.

3. Анализы на паразитов:
- Если анализы, проведенные в поликлинике, не выявили паразитов, можно рассмотреть возможность повторного анализа или более детальных тестов в специализированных лабораториях.

4. Общие рекомендации:
- Обратите внимание на свой рацион питания. Избегайте тяжелой, жирной пищи, алкоголя и продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, капуста и т.п.).
- Уделите внимание умеренной физической активности, это поможет улучшить пищеварение и снизить уровень стресса, что может сказаться на вашем самочувствии.
- Рассмотрите возможность работы с физиотерапевтом или остеопатом для улучшения состояния спины, а также для снятия мышечного напряжения и болей.
5. Неврология/психосоматика:
- Блуждающие боли в груди могут быть связаны не только с остеохондрозом, но и с тревожностью или другими психосоматическими расстройствами. Обсудите эти симптомы с неврологом или психотерапевтом.


Ваши симптомы могут быть связаны с разными причинами, и важно провести комплексное обследование. Запланируйте визиты к соответствующим специалистам, чтобы получить более точный диагноз и рекомендации по лечению. Не откладывайте обращение к врачу, так как ранняя диагностика может помочь избежать серьезных проблем в будущем. Обязательно следите за своим самочувствием!

С уважением и заботой,врач-терапевт Валерия Алексеевна

Здравствуйте!

Ваш вопрос касается степени защиты от столбняка в свете вашей беременности и анализа на антитела. При пограничном уровне антител (0,50) следует учитывать несколько факторов:

1. Исходный уровень антител: Уровень 0,5 считается пограничным, и может означать недостаточную защиту. Как правило, для уверенной защиты от столбняка уровень антител должен быть выше 0,5.

2. Беременность: Защита от инфекционных заболеваний является критически важной в период беременности. Если вы подвержены риску инфекции и у вас нет достаточного уровня антител, вакцинация обычно рекомендуется, если это безопасно для матери и плода.

3. Иммуносупрессивная терапия: В условиях иммуносупрессии ваш организм может не отвечать на вакцину так, как это было бы в нормальных условиях. Это может снизить эффективность даже если вакцинация была бы проведена.

С учетом вышесказанного, рекомендуется:

1. Обсудите с врачом: Обязательно проконсультируйтесь с вашим акушером или другим медицинским специалистом, который знаком с вашим состоянием и терапией. Они могут помочь определить, достаточно ли у вас антител для защиты до родов.

2. Второе мнение: Если у вас есть сомнения по поводу рекомендаций вашего гинеколога, вы можете рассмотреть вариант получения второго мнения от специалиста по инфекционным болезням или вакцинации.

3. Мониторинг состояния: Ваш врач может рекомендовать периодическое наблюдение за уровнем антител в течение остатка беременности.

Финальное решение всегда должно приниматься в контексте вашего здоровья, состояния беременности и индивидуальных медицинских показаний. Берегите себя и удачи вам в предстоящих родах!

здравствуйте.
Для купирования симптомов сейчас:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно

-левоцетиризин 5 мг таб «Аллервей»/ «Ксизал»/ «Супрастинекс» по 1 таб 1 раз в день до 1 месяца

- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), до 1 месяца, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть (уберет заложенность носа)

по обследованию чаще всего такие симптомы дают клещи домашней пыли (можно сдать на них специфические иммуноглобулины е методом иммунокап Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus) и специфический иммуноглобулин е к крысе

Здравствуйте, подскажите возраст ребёнка? Сделайте пожалуйста фото сыпи, загрузите на Яндекс диск и пришлите ссылку

Наталия, добрый день!

Просмотрела результаты аллергодиагностики,выявлена аллергическая реакция на луговые и сорные травы -2 и 3 классов.
На данный момент для уменьшения проявлений аллергии рекомендую начать следующее лечение:

-назальный спрей Момат Рино,а при сильной заложенности можно Момат Рино Адванс по 1 дозе в каждый Носовой ход-2 р / день -2 Нед,последующие 2 Нед -1р в день , предварительно промывать нос соляными р-ми Линаква или Аквалор;

- также перед выходом на улицу используйте барьерные спреи для носа Назаваль или превалин до 5-6 р а сутки,они образуют защитную пленку на слизистой носа и препятствуют проникновению аллергена в опганизм.

- противоаллергический препарат синглон-( или сингуляр или монтелукаст )- 10 мг вечером в течение 2-3 мес.
- при зуде и слезотечении можно использовать противоаллергические глазные капельки Лекроин ,/ визаллергол/ кромогексал по 1 кап-3 р в сутки,курсом -10 дней.
Также хочется порекомендовать вне периода цветения пройти АСИТ с данными аллергенами,данная терапия является наиболее эффективной в лечении аллергии, т к не просто убирает симптомы а перенастраивает Ваш организм правильно реагировать на причинный аллерген.
Есть инъекционные формы препаратов и подъязычные ,как Вам удобнее это нужно обговорить на приеме у аллерголога.

Здравствуйте. Так может проявляться аллергия на смесь.

Кристина, здравствуйте!
Высыпания похожи на проявления вирусной экзантемы. Возникает на фоне или после перенесённой вирусной инфекции.
Высыпания могут быть единственным симптомом, подсыпать волнообразно до 2-3 недель.
Ограничьте сладкое, мучное, цитрусовые.
Минимизируйте контакт с водой.
Лосьон Неотанин 3р в день 10 дней.
Добавьте Детримакс по 1000ЕД утром 1 месяц.
Цетрин по одной таблетке один р в день 10 дней.
Следите за общим состоянием и температурой тела.
Давайте обильное питье.

Ольга, здравствуйте!
У вас хроническая крапивница.
Чаще всего в ее основе лежат аутоиммунные нарушения.
В 80% случаев причину найти не удается.
Лечение ионической крапивницы длительное.
Заключается в длительном приёме антигистаминных препаратов - не менее 1 года не зависимо от наличия высыпаний.
Эзлор принимайте по одной таблетке один раз в день. Принимаете в течении 4х недель, при отсутствии эффекта дозу можно увеличить до 4 таблеток в день, при хорошей динамике принимаете также, по 5мг 12 месяцев .
При отсутствии эффекта к лечению добавляют
иммунные препараты.
На высыпание можно наносить Акридерм два раза в день до их исчезновения.
По анализам нужно сдать уреазные дыхательный тест на хеликобактер пилори, ТТГ, антитела к ТПО, обследоваться на глистные и паразитарные инвазии, АСЛО, СРБ.
Также необходима санация очагов хронической инфекции, это ЛОР органы, зубы.

Здравствуйте. Аллергия не исключена Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
3 дня для вывода аллергена слишком мало.

Анна, здравствуйте!
Основа лечения поллиноза, в том числе на полынь - антигистаминные таблетки, но тут важно подобрать эффективные именно для вас. Супрастин старый, не слишком эффективный, вызывает сонливость. Препараты нового поколения - эриус, ксизал, блогир-3, супрастинекс... По 1 таблетке в сутки, при необходимости можно увеличить до 2 раз. Попробуйте попринимать разные и сравнить эффект. Возможно, найдете что-то эффективное.
Ещё не так давно появился новый комбинированный препарат - Монтлезир (он содержит сразу два противоаллергических компонента). Принимается по 1 таблетке вечером.
Остальные препараты - в нос, в глаза - по необходимости, если антигистаминное не будет снимать симптомы.
В глаза можно капли лекролин (кромогексал, кромицил) по 1-2 капли до 4 раз в сутки в каждый глаз.
В нос спрей Авамис или Дезринит по 2 дозы 1 раз в день в каждый носовой ход. При сильной заложенности носа Виброцил капли 5-7 дней, не дольше.


Перед выходом на улицу можно использовать защитный спрей в нос - Назаваль или аква марис эктоин до 4-5 раз в день. Они создают защитную плёнку на слизистой, препятствуют проникновению аллергенов. При возвращении с улицы нужно переодеваться в домашнюю одежду, умывать лицо и руки, чтоб не нести пыльцу и пыль домой.

Гормональные уколы (дипроспан) можно применять только после очного назначения врача, и то, только при неэффективности вышеперечисленных препаратов.

Здравствуйте, да, назальный спрей насобек можно использовать: по 2 впр 2 раза в день на весь сезон цветения

Евгения, здравствуйте!
Прочитала вашу историю, посмотрела анализы.
Никаких критичных отклонений, которые бы говорили об иммунодефиците, нет, всё в пределах возрастной нормы. Превышение/снижение некоторых показателей говорит о том что иммунитет активироватнтна борьбу с инфекциями.
Иммунограмму нельзя оценить только по цифрам, у детей рни свои, а указаны нормы взрослых.
Вообще, дти дошкольного возраста "имеют право" болеть 10-12 раз в год, и это считается нормой.
Главное, чтоб ребёнок болел нетяжело, не было гнойных пневмониий, отитов неэффективной антибактериальной терапии, без госпитализаций в стационар.
Возраст с 2 до 5 лет - самый непростой для детского иммунитета, потому как он сталкивается со множеством новых вирусов и бактерий.
Старайтесь наблюдаться, у одного и того же педиатра, не заниматься самолечением, не пить антибиотики без строгих показаний

Здравствуйте! Вот ответы на ваши вопросы по пунктам)✨:
1)Третья прививка Пентаксим: Если у ребёнка была аллергическая реакция на предыдущую прививку Пентаксим, то стоит отложить прививку или рассмотреть другие варианты вакцин. Возможны альтернативные стратегии, такие как вакцинация в другой временной интервал ( увеличить его) или использование другой вакцины , но. это все необходимо разобрать очно .
2)Организация прикорма: Введите прикорм постепенно, начиная с гипоаллергенных продуктов. Один новый продукт вводите каждые 3-5 дней, чтобы отслеживать реакцию. Записывайте все изменения и реакции в дневник, чтобы определить, какие продукты вызывают аллергию.
3)Возобновление прикорма: Начните снова прикорм после того, как аллергическая реакция пройдет. Обычно это можно сделать через 1-2 недели. Выбирайте новые продукты, которые имеют меньший потенциал для аллергических реакций.
4)Повторное введение цветной капусты: Ожидайте несколько месяцев (обычно 6-12), прежде чем снова вводить продукт, который вызвал аллергическую реакцию.
5)Вероятность перерастания аллергии: Многие дети перерастают пищевые аллергии с возрастом. Раннее проявление аллергии не обязательно означает, что она сохранится на всю жизнь, но требует наблюдения.
6)Профилактика и образ жизни: Избегайте аллергенов, соблюдайте рекомендованную диету, следите за состоянием здоровья и укрепляйте иммунную систему ребёнка через сбалансированное питание и активный образ жизни. Регулярное медицинское наблюдение поможет своевременно выявить изменения в состоянии.
7) Занятия спортом, такие как плавание, могут улучшить общее состояние здоровья, но не имеют прямого воздействия на аллергию. При этом важно избегать мест с потенциальными триггерами аллергии, такими как бассейны с хлорированной водой.
8)Периодические проявления аллергии могут указывать на склонность к аллергическим заболеваниям, но сами по себе не усугубляют общую аллергию. Тем не менее, важно контролировать и минимизировать контакт с аллергенами, чтобы избежать усугубления симптомов.

Оксана, доброе утро. Да у вас по фото явные проявления аллергической реакции в виде крапивницы. Раз вы больше не с чем не контактировали возможно, что вы среагировал либо на кофе либо на добавки находящиеся в составе.
На данный момент хорошо будет принять сорбенты типа полисорб или энтеросгель по 1 ст л 3 раза в день до 5 дней, чтобы вывести аллергены и токсины
Из антигистаминных лучше Ксизал или Эльцет или Кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день. Между сорбентом и антигистаминными перерыв не менее 2 х часов.
Будьте здоровы ?