Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

9 декабря 2023

Сделал тату на руке, через 6 дней после нанесения тату на руке появились покраснения вокруг тату, сильный зуд.Обрабатывал неделю декспантенолом, перематывал пеленкой каждые 3 часа. Как действовать?

Иван

Вопрос закрыт

Василенко Людмила Михайловна · Answer · 2023-12-09T23:53:23+03:00

Добрый вечер!
Нужна консультация хирурга.
Возможно внесли инфекцию или аллергическая реакция на красящее вещество.
Лучше осмотр.

Question 2

Клибсиелла

1 ответ

9 декабря 2023

Здравствуйте,у меня астма. аллергенно-инфекционная,аллерген не выявлен, инфекция тоже.В мокоате нашли "клебсиеллу",какое лечение и препараты посоветуете.Астма уже лет 12, был на обследовании несколько раз,всё обследование прошёл,лёгкие в пределах нормы,бронзи тоже,но приступы...

Виктор

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-09T06:08:13+03:00

Здравствуйте,Виктор!
На данный момент можете пройти следующее лечение:
поливалентный клебсиелезный бактериофаг 50мл. 3 раза в день до еды-10 дней или(если не найдете можно энтерол после еды по 2т 3 раза в день + в течение недели сорбент:энтеросгель 1 ст.л. 3 раза в день через 2 часа после еды, далее Бифиформ 2т 2 раза в день -2 недели.
Всего доброго будьте здоровы!

Question 3

Аллергия, большие пятна после отмены препаратов

1 ответ

8 декабря 2023

Здравствуйте! Месяц назад была операция лапароскопия по удалению матки, но боли сильные держались неделю, просто непередаваемые. Я пошла к неврологу и мне выписали лечение: нейронтин 300 мг от 4 до 8 табл в день до полного исчезновения боли, уколы комбилипена 1 р/д по 2 мл 10...

Лариса

Вопрос закрыт

Василенко Людмила Михайловна · Answer · 2023-12-08T23:16:20+03:00

Добрый вечер!
Нужно показаться врачу аллергологу или дерматологу.
Прием лекарств ,по возможности прекращают.
Желательно , сдать анализ на иммуноглобулин Е, и ЭКБ.
Оак с эозинофилами.
Вам в любом случае показана диета- острое жирное , копченное, мучное минимизировать.
Можно принять сорбент ( полисорб по 1 чл л 2 -3 р в день- 2-3 дня), обильное питье - чистая вода
И принимают антигистаминновый препарат- супрастин, кетотифен, зиртек, кестин.
Но сначала сдаются анализы! Иначе результат может быть не точен.
Выздоравливайте!

Question 4

Витамин Д для ребёнка аллергика

2 ответа

8 декабря 2023

Мальчик 10 лет, выявлена аллергия на кошек и собак, проявляется в виде аллергического ринита, нос чешется, глаза слезятся. Аллерголог так же сказала исключить рыбу, т.к. тоже может вызвать реакцию. Можно ли ребёнку в этом случае давать витамин Д? Ведь в производстве витамина...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2023-12-08T20:00:15+03:00

Добрый вечер
Можно.
Хорошие препараты Солгар или NOW.
Дозировка профилактическая 1000 МЕ до 12 часов дня ежедневно, длительно. Но в любом случае наблюдайте за реакцией.

Question 5

Крапивница

2 ответа

8 декабря 2023

Добрый день. Подскажите пожалуйста, может ли быть такое, что у меня аллергия на собаку?У нас такая ситуация: у меня никогда не было аллергии ни на что. В сентябре этого года сдавала полную панель бытовых адлергенов, животных, цветение и еду. Все были чистыми. Сдавала по...

Ксения

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2023-12-13T08:50:26+03:00

Ксения, здравствуйте!
Аллергию нельзя полностью исключить анализами, потому что бывает аллергические реакции протекают по разным механизмам.
На фото аллергический дерматит, или крапивница.
И если вы замечаете чёткую связь обострения высыпаний и контакта с собакой, то попробуйте несколько дней совсем не контактировать (даже не гулять, пусть кто-то другой). И понаблюдайте за кожей. Если высыпания пройдут, то животное лучше отдать.

Question 6

Пятна на ножках у ребенка

1 ответ

8 декабря 2023

Добрый вечер,после курса антибиотиков появились пятна на ножках у ребенка,сначала были в росыпь мелкие красные,но основная часть покраснений была полукругом возле косточки,где стопа,давала полисорб и зиртек,на время проходят.После похода в сад вновь усиливаются,сейчас сзади...

Валерия

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-08T14:57:50+03:00

Валерия, здравствуйте!
Т .к высыпания повторяется нужно обследоваться на выявление причины сыпи.Нужно сдать кровь на иммуноглобулин Е общий,ОАК с эозин.для исключения гельминтов можно сдать кал на я/г методом Parasep.

Question 7

Что делать?

1 ответ

8 декабря 2023

Здравствуйте! Стали сильно чесаться руки.Зуд невозможный Можете подсказать , что делать. Заранее большое спасибо. Чем лечить и как. Раньше такого никогда не было . Впервые с таким сталкиваюсь. Надеюсь на ваш ответ)

Даша

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-08T15:08:16+03:00

Дарья, здравствуйте!
Причин кожного зуда может много:проблемы с ЖКТ,аллергия,токсины,гормональные нарушения и даже на нервной почве.
На данный момент начните принимать:цетиризин 10мг -1р/д-10 дней,лактофильтрум по 2капс-3р/д до еды-20 дней.
Выздоравливайте!

Question 8

Помогите девочке 11 лет

2 ответа

8 декабря 2023

Мы приехали на лето в деревню думали отдохнуть, ребенок все время трет нос в верх ,когда ругаем начинает сильно хмурится .спашиваю что произошло она говорит что все нормально она очень закрытая .Еще не может чихнуть, хмурится но чих не идет

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-08T15:13:45+03:00

Здравствуйте!
По описанным Вами симптомам похоже у ребёнка на аллергический ринит,особенно ,если это повторяется.
Для облегчения симптомов можно выпить цетрин или лоратадин в возрастной дозе -1р/д-5-7 дней и конечно обмслелование на аллергию:иммуноглобулин Е общ,риноцитограмма,Эозинофильный катионный белок,ОАК-эозинофилы.

Question 9

Анализы при Атопическом дерматите

1 ответ

7 декабря 2023

Ребенок, 4 года, постоянные обострения атд. Не было ни разу ремиссии дольше 2 3 недель. Атд с рождения, средней степени тяжести, постоянно приходится снимать воспаление гормонами.Кожа сразу реагирует после употребления бананов, помидоров, любых соков, компотов. Очень скудный...

Ольга

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-12-07T23:31:25+03:00

Ольга, здравствуйте.
Атопический дерматит в 40% ассоцирован с аллергией. Если ремиссия не стойкая надо искать аллергены.

Рекомендую пройти скрининг на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 год, гор. Белгород, МЦ Европейская Клиника.

Question 10

Аллергия у ребенка 7 месяцев

1 ответ

7 декабря 2023

Ребенку 7 месяцев. Периодически появляется сыпь , шелушение на щеках. А недавно при ОРВИ появились еще на теле? Причину аллергии не могу понять. Сладкое исключала. Еще и горло красное , посмотрела горло на левой миндалине белые точки, и отекшее горло. Температура 37,7 не...

Евгения, Кызыл

Вопрос закрыт

Арзуманова Оксана Александровна · Answer · 2023-12-07T22:14:07+03:00

Арзуманова Оксана Александровна

Здравствуйте. Лучше вызовите педиатра на дома.

Question 11

Замена Авамиса

2 ответа

7 декабря 2023

Добрый день!Чем можно заменить Авамис? Из аптек он исчез, нигде не могу его найти. Использовал против аллергии по совету врача - текли сопли и чесались глаза. Спрей отлично помогал! Сейчас ищу замену, жду вашего совета.Заранее спасибо!

Михаил, Челябинск

Вопрос закрыт

Василенко Людмила Михайловна · Answer · 2023-12-07T21:49:07+03:00

Добрый день!
Попробуйте дитамал.
При вазомотрно- аллергическом рините рекомендуют дополнительно прием сингуляра 5/ 10 мг табл. ( монтелукаст) длительно.

Question 12

Аллергия на препарат

1 ответ

7 декабря 2023

Здравствуйте, Девушка 18 лет. 52 кг. Психиатр назначил лечение. Пикамилон 2 месяца. Биперидин 2 мг. Витамин Д. Омегу. Сорибифер дурулес. Каликста. 1/4 Ламотриджин 2 месяца. Квентиапин 25 мг. Через время, пошла сыпь, сначала на лице, после на шее, далее на груди и спине....

Elena, Воронеж

Вопрос закрыт

Василенко Людмила Михайловна · Answer · 2023-12-07T23:11:40+03:00

Добрый день!
Вам нужно своему лечашему доктору , который назначил Вам препараты об этом сообщить, и он подберет альтернативные препараты .
Аллергией занимается аллерголог, обратитесь к нему.
Если станет хуже- вызывайте скорую помощь!
Желаю выздоровления!

Question 13

Ребёнок очень часто болеет

1 ответ

7 декабря 2023

Добрый день! Уважаемые врачи, мой ребёнок очень часто болеет. Мальчик 2 года 11 месяцев. За последние 10 мес болел, примерно: 8-9 раз. Когда пошли в сад в июле, первый месяц было терпимо, с наступлением осени 3 дня ходим в сад, потом 2 недели дома сидим. Без преувеличения....

Елена, Новозыбков

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-12-08T00:49:17+03:00

Елена, здравствуйте!

Посмотрела анализы ребенка. Да, действительно была лёгкой степени нецтропения. Сейчас она ушла. Но, есть признаки латентного железодефицита по последнему общему анализу и по анализу на ферритин также латентный железодефицит. Он может вызвать не только анемию, но и нарушения иммунитета и обмена веществ.

Рекомендую обратиться к врачу педиатру очно за сназначеним мальтофера. Ферритин надо поднять до 40-50 нг/мл.

С учётом герпеса можно рассмотреть прием противовирусного препарата с иммуномодулирующей активностью Изопринозин, дозировки подбираются индивидуально по массе тела.

Дополнительно анализы на Вит Д, ТТГ, суммарные антитела М, А, G, E, Вит В12, фолиевую кислоту

Question 14

Пиогенный стрептококк

2 ответа

7 декабря 2023

Здравствуйте, ребёнку 5 лет было 3 эпизода стрептококковой ангины за год .Первый раз красное горло , белый налет , малиновый язык , сыпь в паху и на лице , температура , тогдп пропили Флемоксин 7 дней по назначению врача ,спустя месяц все повторилось , пошли на платный прием...

Виктория

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-12-08T01:09:49+03:00

Виктория, здравствуйте!
Любая условно-патогенной флора может давать рост если нет против нее защиты на слизистой оболочке, как правило, это кислотно-основные функции, защитные вещества, полезные бактерии, антитела класса А.
Для адекватного лечения надо сделать не только посев на флору, но и определение чувствительности к антибиотикам.

Курсами пропивать пробиотики респираторные и кишечные, рассасывать Бактоблис по 1 таб в день 1 месяц курсами 3-4 в год, избегать травматизацми слизистой физическими и химическими факторами пищи. Укреплять иммунитет слизистой оболочки - рассасывать Исмиген по 1 таб в день 10 дней, 20.дней перерыв и так 3 месяца. Исключить гиповитаминозы, гастрит и ГЭРБ- фактов снижающие защиту слизистой оболочки полости рта.

Question 15

Что делать при сыпе после антибиотика

1 ответ

7 декабря 2023

Что делать, ставил уколы антибиотик ацыфтриаксона 12 дней, на 13 день высыпала крапивница, прекратил уколы, пью Линекс и Супрастин, на что аллергия? Анализы надо сдавать? Либо это само пройдет со временем

Костя

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-07T08:45:33+03:00

Константин, здравствуйте!
Антибиотик делали цефтриаксон?
А следующий раз его в лечении не использовать.
На данный момент Нужно принимать:
-Энтеросгель 1ст л-3р/д до еды-10дней
-цетиризин 1 т -1р/д -10 дней.
Поправляйтесь!