Онлайн консультация андролога

Question 1

Спермограмма

19 марта 2024

Здравствуйте! планируем беременность, сдал спермограмму, хотелось бы знать нормальный ли результат, т.к. есть небольшие отклонения от нормы. Нужно ли какое-то лечение или результаты нормальные? Жалоб никаких нет

Алена, Донецк

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-03-19T15:34:00+03:00

Здравствуйте. Параметры представленной спермограммы в норме, зачатие возможно естественным путём.

Question 2

Проблемы после обрезания

1 ответ

17 марта 2024

Добрый день, уважаемые доктора!Мне 34 годаВ 2021 году сделал обрезание по причине фимоза в городе СамараВсе хорошо, но вот только меня мучают следующие два момента1.Красные стрелочки, это стяжки от кетгута, которые если провести пальцем, я ощущаюнеприятно, мешает так же при...

Олег, Самара

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-03-17T14:10:52+03:00

Доброго времени суток. Внешне всё хорошо. Покраснение, это реакция сосудов на механическое воздействие, ничего тревожного.
А вод с болевыми точками сложнее. Возможно нервные окончания попали в рубец.
Попробуйте такой вариант.
Лонгидаза свечи 3000 МЕ на ночь 1 свеча через день 20 шт на курс.
Витамины группы В (комплекс) в течение 2-3 месяцев.

Question 3

Вероятность зачатия

2 ответа

17 марта 2024

Планируем зачатие, спермаграмма прилагается. Какова вероятность беременности с данными результатами? Нужно ли дополнительное обследование? Нужно ли в моей ситуации лечение? Какие препараты можно принимать для улучшения показателей сперматозоидов? Есть ли патологии?

Алексей

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-03-17T14:32:01+03:00

Доброго времени суток.
Абсолютно нормальные показатели, спермограмма фертильная, естественное зачатие вполне возможно.
Единственное не увидел MAR-ТЕСТ. Если не сдавали, то необходимо сделать для исключения иммунологического бесплодия.
Для улучшения показателей и повышения вероятности естественного зачатия можно Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Question 4

Расшифровка спермограммы

2 ответа

17 марта 2024

Здравствуйте! Планируем третьего ребёнка. Жена обследовалась, все нормально. Я сдал спермограмму, вчера на почту пришли результаты. Поскольку нахожусь в закрытом гарнизон, где из врачей только фельдшер, пока не имею возможности съездить к врачу. Пожалуйста, расшифруйте мою...

Елена

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-03-17T16:52:56+03:00

Доброго времени суток.
Да всё у вас замечательно. Спермограмма фертильная, естественное зачатие вполне возможно.
И количество сперматозоидов достаточное, подвижность тоже, морфология по Крюгеру 7% это хороший показатель. MAR-ТЕСТ отрицательный.
Повода для волнения нет!
Для улучшения показателей спермограммы можно Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Question 5

Расшифровка спермограммы

1 ответ

14 марта 2024

Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой и значением показателей. По всем пунктам ( аномалия головки , шейки , жгутика,патологические формы,норм.сперматозоиды, индекс тератозооспермии)написан комментарий « морфология не определялась из за крайне низкой концентрации...

Анна

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-03-14T17:48:30+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Question 6

Расшифровка анализа

1 ответ

14 марта 2024

Здравствуйте. Просьба расширить анализы по спермограмме. Нужно ли какое-то лечение? Пропить лекарства? Мы сейчас находимся на стадии планирования беременности

Кристина, Елизово

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-03-14T08:26:53+03:00

Здравствуйте! У Вас астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, вероятно за счёт повышенной вязкости, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе.
С нормальной морфологией – 23 %! Этот показатель в пределах нормы (>=4 %). Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Нужно обследоваться. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов.

Для улучшения показателей спермограммы, в том числе и подвижности, рекомендую пройти курс сперотон (или спермактин) по 1 саше 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. Синергин по 2 капсулы * 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После курса проконтролировать спермограмму.

И ещё нужно скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Question 7

Утренняя эрекция, слабость

2 ответа

13 марта 2024

Здравствуйте! В течение двух лет, может и более отсутствует эрекция по утрам, не высыпаюсь совсем при 7-8 часовом сне, при этом с партнером такой проблемы нет совсем. Не курю, алкоголь редко, занимаюсь спортом, 30 лет, при росте 180см вес 87кг, ожирением не страдаю. В течение...

Максим

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-03-13T23:51:33+03:00

Доброго времени суток. Сдайте дополнительно общий анализ крови, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ , пролактин, кортизол ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В12,
Пропейте курсом Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Ирексис по 1 таб в день в течение месяца.

Question 8

Плохая эрекция

1 ответ

12 марта 2024

Здравствуйте, мне 42 года. Появилась проблема в сексе.Слабое сексуальное влечение, плохая эрекция. Со здоровьем вроде всё в порядке. Что нужно делать? Может какое нибудь лекарство нужно пропить? Спасибо.

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-03-12T20:09:12+03:00

Здравствуйте! Для начала проверить гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Исключить алкоголь, курение. Соблюдать здоровый образ жизни, нормализовать режим дня, сон должен быть не менее 8 часов, за 2 часа до сна исключить просмотр телевизора, интернета. Должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе по возможности. По питанию - ешьте больше овощей, фруктов, не острые блюда, не жирное мясо, лучше в отварном виде. Обязательно включить в рацион рыбу, помидоры, тыкву (тыквенные семечки), кисло - молочные продукты.
Учитывая возраст, сдайте кровь на ПСА, а также пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.
При наличии постоянной партнёрши можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.

Question 9

Оцените результаты спермограммы пожалуйста. Беременность не наступает. Варикоцеле нет по узи. Есть кисты какие то, узист сказала, что это не влияет на зачатие.

1 ответ

12 марта 2024

9 лет не наступает беременность. 5 лет назад была олигозооспермия 1 степени. Пропили курс витаминов. Сдали спермограмму снова. До врача еще не дошли. Интересует мнение именно по данной спермограмме( прикреплю файл)

Дина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-03-12T18:18:09+03:00

Здравствуйте! 9 лет - это очень приличный срок. В Вашем случае вероятнее ЭКО/ИКСИ.
А спермограмма фертильная. Подвижность сперматозоидов хорошая. Сперматозоидов с нормальной морфологией 5 %! Это тоже в пределах нормы (>=4 %). Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Так же нужно исключать женский фактор бесплодия.
Но и мужчине, учитывая сроки планирования, тоже нужно пройти обследование. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Так как уже долгое время не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Question 10

Результаты анализов

1 ответ

12 марта 2024

Здравствуйте , у нас с мужем не получается завести ребенка больше 3 лет. Сдали спермограмму , результаты прикрепила. Подскажите , как быть и что пропить в такой ситуации. Может еще какие то обследования. Я со своей стороны тоже прохожу лечение

Виктория

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-03-12T12:40:47+03:00

Здравствуйте! 3 года это конечно повод для обследований. У Вас сейчас астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
С нормальной морфологией показатель в пределах нормы, но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме необходимо пересдать спермограмму через 2 недели со временем воздержания 3- 5 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4 %.
Досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
И пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Для улучшения показателей спермограммы, в том числе и подвижности, рекомендую пройти курс сперотон (или спермактин) по 1 саше 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. Синергин по 2 капсулы * 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После курса проконтролировать спермограмму.
И ещё нужно скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Question 11

Результаты спермограммы

1 ответ

12 марта 2024

Добрый день! По причине того, что в районе 1 года не получается забеременеть сдали с мужем спермограмму. Результаты анализа совсем не радуют, но тем не менее хотелось бы понять, можем ли мы поправить это положение и забеременеть естественным путем? Стоит отметить, что...

Надежда, Пермь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-03-12T09:29:04+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется олигоастенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижено их общее число в эякуляте, а также концентрация. Возможность естественного пути зачатия снижается при таких показателях, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Question 12

Антибиотик и планирование

2 ответа

11 марта 2024

Здравствуйте. Планируем вторую беременность, есть ребёнок - 3 года. Два вопроса:1) муж пил антибиотик в 20 числах февраля - амоксиклав. 2) я пила до 7 дц ципрофлоксацин. Стоит ли подождать с планированием?

Виктория

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-03-11T20:15:01+03:00

Здравствуйте! Планировать можно через неделю после окончания курса приёма антибиотика. Для полного обновления сперматогенеза необходимо 72-74 дня.

Question 13

Анализы на определения гормонов

1 ответ

11 марта 2024

Здравствуйте. мне 41, упало либидо, несмотря на постоянную гзт. (250 мг сустанона раз в 2 недели) С потенцией всё ок. Подскажите, какие анализы надо сдать чтобы проверить гормональный фон? Спасибо .......................

Андрей

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-03-11T15:19:32+03:00

Здравствуйте! Для проверки гормонального фона нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.

Question 14

Эректильная дисфункция от антидепрессантов

1 ответ

9 марта 2024

Здравствуйте, с 14 лет у меня начались проблемы с эрекцией, примерно в то же время, как я начал принимать антидепрессанты, до этого все было хорошоСпонтанные эрекции почти полностью исчезли, утренняя эрекция тоже редко бываетТолько при стимуляцииИ то как перестаю...

Дмитрий, Тюмень

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-03-09T13:26:38+03:00

Здравствуйте! Да, это норма. Без стимуляции пропадает. А мастурбацией не нужно сильно увлекаться. Достаточно 2-3 раза в неделю, если это требуется.

Question 15

Сжимает мошонку

2 ответа

8 марта 2024

Здравствуйте. Симптомы:Сжимает мошонку, будто бы вибрации с мурашками и в этом момент в 6/10 случаев тонкий калл.Опишу сегодняшний день:Ночью спал хорошо, как впрочем и всегда хорошо. Далее проснулся, 5-10мин и начинаются неприятные ощущения, охарактеризовал их выше. Далее...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-03-08T17:05:44+03:00

Доброго времени суток.
Похоже на неврологию. Для исключения урологической патологии УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока. Очный осмотр уролога.

Онлайн консультация андролога

Вопросы андрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме