Онлайн консультация андролога

Question 1

1 ответ

14 декабря 2023

Добрый день! Подскажите, пожалуйста,какие анализы еще необходимо сдать? Беспокоит переодически отсутствие эрекции, частая вялость члена во время па, что не влияет на эякуляцию, при этом 90% актов кончается эякуляцией. Плохая наполняемость кровью головки члена. И в целом плохо...

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Чернышев Владислав Анатольевич · Answer · 2023-12-14T06:25:08+03:00

Здравствуйте. Скорее всего у вас сосудистые нарушения. Гормональный анализ в норме. Для диагностики необходимо делать доплерографию сосудов пол члена, либо кавернозографию. Если эти методы недоступны, пробовать Т.Тадалафил 5мг 1т на ночь 28 дней. Если есть эффект - продолжать пока результат не будет устойчивым. Если эффекта нет - делать операцию - фаллопротезирование.

Question 2

Спермограмма

1 ответ

13 декабря 2023

Помогите советом разобрать спермограммуБесплодие первичное 6 лет Один врач сказал все хорошо и даже не выписал витаминыДругой врач сказал что не очень но не прописал ни какого лечения.помогите!!!!!

Алёна, Кострома

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-12-13T23:35:53+03:00

Здравствуйте! Если 6 лет планируете, то вероятнее ЭКО/ИКСИ. Но спермограмма фертильная. Подвижность сперматозоидов хорошая. Сперматозоидов с нормальной морфологией 4 %! Это нижняя граница, но тоже в пределах нормы (>=4 %). Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. У Вас он есть в бланке, но не проводился.
Так же нужно исключать женский фактор бесплодия.
Но и мужчине, учитывая сроки планирования, тоже нужно пройти обследование. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Question 3

Тератозооспермия и ДНК фрагментация

1 ответ

13 декабря 2023

Добрый вечер, у супруга стоит тератозооспермия 3% из 4. Сдали ДНК 8% поврежденных Было первое ЭКО беременность замерла. Варикоцеле не ставят. На узи машонки все хорошо. Принимал актиферт-гино для улучшения качества сперматозоидов, сейчас сделали перерыв в месяц. Выпивает в...

Алика

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-12-13T16:11:27+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
ДНК фрагментация у Вас в норме.
Необходимо пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
БАДы принимать не менее 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Question 4

Расшифровка спермограммы, зачатие ребенка

2 ответа

11 декабря 2023

Добрый день , с женой планируем зачать ребенка.Гинеколог жены рекомендовал сдать мне анализы. Помогите расшифровать анализы , и дать рекомендации по дальнейшим действиям. Все ли хорошо с результатом?

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-12-11T13:35:58+03:00

Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 26 % (при норме >=4 %). Это более чем достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Question 5

Хронический простатит

1 ответ

11 декабря 2023

Здравствуйте, хотел спросить, можно ли при хроническом простатите, делать инфекции тестестерона(энотан)? Делали УЗИ был поставлен такой диагноз, и при этом врач делавшая УЗИ почему-то удивилась анализам ПСА (1, 01) и у меня уже как месяц по вечерам температура подымается 37-37.2

Артём

Вопрос закрыт

Чернышев Владислав Анатольевич · Answer · 2023-12-11T09:53:43+03:00

Здравствуйте. Хронический простатит по УЗИ не ставиться. При таком уровне ПСА воспаления простаты быть не может. Ставить уколы тестостерона при простатите можно. Выяснять причину повышения температуры следует у терапевта.

Question 6

Микропения

2 ответа

8 декабря 2023

Новорожденный дата родов 7.12.23 на УЗИ ставили микрофаллос, и крипторхизм. По факту рождения левое яичко не опустилось, педиатрами ни где не прощупывается, и кажется подтвердилось микропения. Что нужно предпринять в таком возрасте?

Ольга

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-12-08T22:54:12+03:00

Здравствуйте. Нужно наблюдение у детского уролога. С крипторхизмом нужно будет решать, лечение хирургическое.

Question 7

Тератозооспермия

2 ответа

8 декабря 2023

Здравствуйте. Муж сдал спермограмму. В заключении анализа - тератозооспермия. Результат анализа прикрепляю. Хотелось бы узнать, есть ли возможность улучшить показатели? Насколько сложный случай? Возможно ли зачатие естественным путём? Мужу 32Мне 29 (мой диагноз СПКЯ)

ekager91@mail.ru, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2023-12-10T14:11:58+03:00

Доброго времени суток. Естественное зачатие возможно.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Question 8

Плохо ли то что с аномалией так много?

1 ответ

7 декабря 2023

Здравствуйте. Расшифруйте спермаграмму, пожалуйста. Завтра, конечно, иду на приём к урологу, но переживаю очень сильно. Плохо ли то что с аномалией их такое количество? С супругой живём 9 лет, не предохраняемся. За все эти года ни разу не было беременности (у жены есть...

Анатолий

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-12-08T00:35:13+03:00

Здравствуйте! Спермограмма фертильная. Подвижность сперматозоидов хорошая. Но с нормальной морфологией всего – 6 %! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %). Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
А как долго планируете? Если больше года, то нужно обследоваться у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Сейчас, чтобы улучшить показатели, рекомендую приём БАДов. Принимайте Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И ещё нужно скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
А с аномалиями сперматозоиды, к сожалению, всегда будут. Для улучшения принимать БАДы.

Question 9

Расшифровка спермограммы

1 ответ

7 декабря 2023

Здравствуйте. Планируем беременность 3 месяца. Первая была замершая. В анамнезе имеется СПКЯ. Овуляция есть на Клостилбегите. Последний раз была без препаратов. Есть ли какие-то нарушения в спермограмме?

Элла

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-12-07T19:35:36+03:00

Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная. Я бы даже сказала отличная. Все показатели в абсолютной норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 20 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
Необходимо сдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия.
Так как была ЗБ, то нужно сдать тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
В первую очередь исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Продолжать планировать. А также необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Question 10

Потенция и зачатие после курса стероидов

1 ответ

7 декабря 2023

Здравствуйте. Меня зовут Антон, мне 27 лет. Занимаюсь профессионально спортом с использованием фармокологии. 5 лет сидел на длинном курсе стероидов, послекурсовую терапию делал только 3 раза. Из них только один до полного восстановление, а два не до полного. С женой решили...

Антон, Иркутск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-12-08T23:00:13+03:00

Здравствуйте. Гормоны нужно в комплексе смотреть. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д
Для стимуляции выработки собственного тестостерона можете применять Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 8 недель. Способствует синтезу тестостерона. Курс можно повторять 3 раза в год. После курса проверять уровень тестостерона.

Question 11

Жжение и появление красного пятнышко

1 ответ

7 декабря 2023

Здравствуйте появляется не большое красное пятнышко на головке то исчезает с жжением тоже самое.Была краснота на кожеце чуть ниже головки, похоже на варёную. Подскажите как быть и как с этим бороться.

Виталий

Вопрос закрыт

Чернышев Владислав Анатольевич · Answer · 2023-12-07T06:40:16+03:00

Здравствуйте. Если подобные явления возникают периодически, ничего страшного нет. Попробуйте в этот момент чаще промывать головку с мылом. Если явления станут устойчивыми - обращайтесь к дерматологу.

Question 12

Пропала утренняя эрекция

1 ответ

7 декабря 2023

Здравствуйте . Кирилл, 18 лет. Стал замечать что пропала утренняя эрекция , при попытке заняться утехами со своей дамой - половой член не стоит . Читал про это : Кушаю хорошо, занимаюсь спортом, таблетки никакие не пил. Желание к сексу как таковое имеется , но когда все...

Кирилл

Вопрос закрыт

Чернышев Владислав Анатольевич · Answer · 2023-12-07T06:51:37+03:00

Здравствуйте. Попробуйте воздержаться от половой жизни недельку. Понаблюдайте. Если утренние эрекции не возобновятся. Сдайте анализ на общий тестостерон и пролактин, с результатами - к урологу.

Question 13

Проблемы со спермограммой

1 ответ

6 декабря 2023

Не можем более года зачать ребенка. Принимал курс ХГЧ (гонотропин хоронический ) особого результата не увидел, врач предлагает попробовать перговерис, как вы думаете поможет? Перговериса нет в продаже , может есть аналог? Или же другие препараты.Бады и другие витаминные...

Рузиль

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-12-08T23:05:25+03:00

Здравствуйте. А женский фактор исключали?
С ЭКО не нужно спешить. Пропейте андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

Question 14

Крипторхизм повторно

1 ответ

6 декабря 2023

Здравствуйте. Ранее писала вам такой вопрос: ребенок 7,5 лет, недавно обнаружили что у него ушло левое яичко из мошонки. В младенчестве это яичко не было опущено, к полугоду опустилось. Более проблем не замечали. А сейчас обнаружили. Естественно наблюдали, отвели к хирургу....

Евгения

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-12-08T23:09:21+03:00

Здравствуйте. Даже, если это повышенный рефлекс, может быть блуждающее яичко, его необходимо фиксировать, яичко всегда должно находиться в мошонке, там обеспечиваются все необходимые условия для последующего сперматогенеза.

Question 15

Спермограмма расшифровка

1 ответ

6 декабря 2023

Здравствуйте, помогите расшифровать результат все ли нормально или нужно лечение? В августе этого года была внематочная беременность отправили проверится меня и мужа.

Алена, Омск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-12-06T21:08:02+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Также есть вязкость.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Онлайн консультация андролога

Вопросы андрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме