пустая фотография

Онлайн консультация андролога

Вопросы андрологу

2853 вопроса
Спермограмма Mar тест
16 февраля 2024
Здравствуйте проконсультируйте по результату спермограммы ?Что означает результаты мар теста?Какие рекомендации посоветуете?Можно ли зачать ребёнка при данных результатов анализов?Нужно ли пропить сперотон?
Данил
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Показатели значительно лучше стали. Никакой астенозооспермии нет. Всё в норме. Но повышены лейкоциты. Поэтому вероятен воспалительный процесс. Вам необходимо обследоваться, как писала ранее.
Что касается МАР-теста, то он в норме. Аутоиммунного бесплодия нет. Всё замечательно.
Для улучшения можно Сперотон+Синергин. Курс не менее трёх месяцев.
Слабое половое влечение
16 февраля 2024
Здравствуйте! По словам мужа пропадает желание к интимной близости, после еды. Были у андролога, брал анализ и по анализу нашли восполение. Врач назначил анализ на Иппп, по результатам нашли только уреплазму ( см. Фото). Как лечить уреплазму и может ли быть не желание мужа...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, может. Нужно с этим разобраться.
Обнаружена Ureaplasma urealiticum + Ureaplasma parvum. Мужу необходимо сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно.
Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам.
Для лечения в этом случае ему:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения.
Половая партнёрша должна также обследоваться на все ИППП, методом ПЦР. Лечение будет назначаться согласно полученным результатам.
Отсутствие чувствительности полового члена
13 февраля 2024
У мужа (49 лет) около полугода назад стала пропадать чувствительность члена во время секса, максимум 2-3 минуты и начинает падать, в связи с чем он кончить не может. На фоне этого началась депрессия. Подскажите, пожалуйста, что можно пропить для улучшения чувствительности и...
Юлия
Вопрос закрыт
Здесь остеохондроз поясничного крестцового отд позвоночника! Сделать анализ кровь на ПСА! Хорошо сделать МРТ пояс крес отд позвоночника
Расшифровка спермограммы
12 февраля 2024
Планируем беременность с мужем, но пока не получается. Супруг сдал спермограмму. В 14 лет ему вырезали варикоцеле. Недавно делал узи, сказали что все хорошо и никаких патологий нет. Хотелось бы узнать в чем причина или какие шансы для зачатия ребенка?
Анастасия
Вопрос закрыт
Спермограмма с изменениями. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Есть тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - всего 1%). С такой морфологией шансы достаточно низкие. Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить рецидив Варикоцеле (пока будем верить что УЗИ нормальное), также исключить возможные хр. воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа...сауны, бани, Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина.
Мар-тест - результата нет (мало подвижных сперматозоидов для оценки, надо тоже будет повторить)
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. Клостилбегид 25 мг/сут 1 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин при патосермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Спермограмма
11 февраля 2024
Добрый день, уже много лет живем вместе никак не получается зачать ребенка, у супруги как говорят врачи всемхорошо, может у меня проблеммы какие то? можете посмотреть спермограму и сказать все ли у меня в порядке?
Андрей
Вопрос закрыт
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения фертильности явных отклонений нет. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 11%, и в принцие нам не особо важны процеты распределеня морфологических изменений: тело, шека, хвост -главное, чтобы их всех миллионов сперматохоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцекоетки). Так что ваш анализ вполне хороший по концентрации, повижности и морфологии.
Незначительное отклонение по агглютинации (скреивание сперматозоидов сежду собой, возможно из-за их переизбытка), что может теоретически мешать их подвижности (часто - на фоне хр. воспалительных изменений). И в Мар-тесте есть чуть повышенный иммунологический фактор.
Возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа...сауны, бани, Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора в т.ч. изменений мар-теста и фрагментации ДНК)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Расшифровка спермограммы
10 февраля 2024
Здравствуйте. Мужчина 34 года сделал спермограмму, так как мы планируем беременность уже примерно полгода. Подскажите пожалуйста, как расшифровать анализ. И нужно ли мужчине обращаться к врачам или всё в порядке?
А, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Спермограмма фертильная. Всё в норме. Подвижность сперматозоидов хорошая. С нормальной морфологией – 7 %! Это достаточно для естественного зачатия, в пределах нормы (>=4 %).
МАР – тест тоже в норме.
Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но Вы при желании можете обследоваться уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Сейчас, чтобы улучшить показатели, рекомендую приём БАДов. Принимайте Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И ещё нужно скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Результаты спермограммы мужа
10 февраля 2024
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, спермограмму. Необходимо ли дообследование? Каковы шансы на зачатие? В анамнезе Варикоцеле , поставили 10 лет назад. Планируем беременность. Муж пьет витамины спортом. Стоит ли продолжать их приём?
Виктория, Ярославль
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 7 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Антибиотики после операции Мармара
9 февраля 2024
Добрый день. 31 год, проведена операция Мармара по устранению варикоцеле слева. Оперировавший врач назначил доксициклин 0.1 по 2 раза в день на 10 дней. Андролог, у которого наблюдаюсь, заранее говорил о возможности их назначения и высказывал сомнения. Необходимо ли...
Александр
Вопрос закрыт
Вечер добрый. Операция Мармара "чистая" и как правили не требует а/б терапии после, чаще проводитчя итраоперационная а/б- профилактика и этого чаще всего достаточно.
Если врач переживает за стерильность или было кровотчение и есть гемотомы (вдруг что было во время операции, или у вас в аналзах были вочпалительные изменения -тогда возможно, и 10 дней курс -это +/- стандартный срок а/ь/б-терапии.) ЛУчше очно уточнить у своего хирурга.
Я не назначаю а/б после о.Мармара.
Помогите расшифровать спермограмму
8 февраля 2024
Здравствуйте, планируем беременность пол года , с моей стороны врачи сказали все хорошо, муж сдал спермограмму, морфология 5%, класс А 27.1, класс В3.4%,класс ям 38.1%, класса D 31.4, уролог приписал сперотон и Синергин , пропиваем месяц вот и будет снова сдавать...
Алена
Вопрос закрыт
Добрый день. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения фертильности - только снижена подвижность спемптозоидов - АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас 5%, и в принцие нам не особо важны процеты распределеня морфологических изменений: тело, шека, хвост -главное, чтобы их всех миллионов сперматохоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцекоетки). Так что ваш анализ не такой уж и нехороший.
Еще нужно сдать Мар-тест -(исключение иммунологического фактора).
Так-что пейте Сперотон - и повтор, доктор прав.
Возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа...сауны, бани, Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Эпидидимит и бесплодие
8 февраля 2024
Здравствуйте. Постараюсь в кратко рассказать.Вообщем на фоне переохлаждения у меня начала колоть простата и в итоге воспалился левый придаток на яичке. После долгого хождения по урологам в течении полгода, назначения лекарств, которые ничем не помогли.Нашел хорошего врача,...
Александр
Вопрос закрыт
Доброго времени суток. Бесплодие, слава богу, не частое осложнение, тем более при одностороннем процессе.
Да, спермограмма позволяет рассуждать о фертильности.
Сделайте УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока в плановом порядке.
Общий тестостерон 17.83
7 февраля 2024
Добрый вечер, подскажите пожалуйста общий тестостерон 17.83 в 33 года не сильно маленький? Если брать за верхнюю норму 28, то результат не очень. Надо ли пытаться его поднять медикаментозно? заранее спасибо
Игорь
Вопрос закрыт
День добрый. Вполне нормальные цифры. Но лучше оценивать в комплексе как минимум с ГСПГ, а лучше еще с ЛГ,ФСГ, пролактином. Утром, натощак ~10.11.00 хорошо выспавшись без физическ з нагрузок и стрессов накануне.
Плохая спермограмма
5 февраля 2024
Планируем беременность , до этого было 3 замерших, со стороны женщины - все обследовали , были проблемы - но прошли лечение, гинеколог дал добро на попытку . Но сдали спермограмму , и озадачены По результатам спермограммы выявлено :астенозооспермия и полизооспермия . Так же...
Екатерина, Казань
Вопрос закрыт
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени и есть Астенозооспермия- снижение подвижности сперматозоидов.
Морфологически нормальных сперматозоидов должно бвть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 15 %). и в принцие нам не особо важны процеты распределеня морфологических изменений: тело, шека, хвост -главное, чтобы их всех миллионов сперматохоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцекоетки). Сперматозоидов слишком много. F процент клеток сперматогенеза не на 100 повышен, а 8% на 100 сперматозоидов (при норме до 4%). Т.е. активность сперматогенеза слишком активная.
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора), также исключить возможные хр. воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа...сауны, бани, Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИ НЕОДНОКРАТНЫХ ЗАМЕРШИХ БЕРЕМЕННОСТЯХ,
- НВА - тест
Расшифровка спермограммы
5 февраля 2024
Добрый вечер! Пришли результаты спермограмма мужа. Какие выводы сразу можно сделать? Возможно и вероятно ли зачатие с такой спермограммой? Может нужны какие то доп исследования? Или может нужно лечение?
Алиса
Вопрос закрыт
Добрый день. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени и есть тератозооспермия- снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 3%). Но есть некая компенсация концентрцией и подвижностью. И не увидел результата Мар-теста (исключение иммунологического фактора)
Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин тератозооспермии), также исключить возможные воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа...сауны, бани, Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Расшифровка спермограммы
5 февраля 2024
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты спермограммы, влияет ли такой результат на подвижность сперматозоидов и не возможность долго зачать ребёнка? Какое лечение необходимо? Также прикрепила посев на флору, может надо ещё что то досдать?
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Спермограмма фертильная. Подвижность сперматозоидов на нижней границе нормы. Сперматозоидов с нормальной морфологией 5 %! Это тоже в пределах нормы (>=4 %). Но есть агрегация и агглютинация. Также повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе.
Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Так же нужно исключать женский фактор бесплодия.
Нжно пройти обследование у уролога. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Расшифровка спермограммы и Мар теста
5 февраля 2024
Дд! Планируем ребенка после моей гистеро (был полип, лечение прошла, сейчас все ок). Пробовали пару месяцев - не получалось, гинеколог посоветовал сдать СГ мужу с Мар-тестом, такие результаты пришли. Сдавал первый раз. Подскажите насколько все плохо в нашем случае?
tishkina.t.v@mail.ru, Тула
Вопрос закрыт
Доброго времени суток.
Есть отклонения. В первую очередь бросается в глаза высокий MAR-ТЕСТ. Остальное укладывается в норму, но в притирку.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко и по делу! Грамотный специалист! Консультация была полезна, огромная благодарность за...
фотография пользователя
Все отлично Все по делу Рекомендую
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
отличное отношение, внимательность, вежливость 100% пользы,все ясно четко подробно однозначно...
— Игорь, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
очень вежливый и корректный врач 100% пользы, ответил на все вопросы, равернуто четко и понятно...
— Игорь, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Урологу Иван Мазурин
Врач очень подробно ответил на мою жалобу и порекомендовал дальнейшие дообследования и действия....
фотография пользователя
Отличный врач. Беспокоил след, не знал что это, не мог заснуть, но врач проконсультировал хотя...
фотография пользователя
Отличный врач. Беспокоил след, не знал что это, не мог заснуть, но врач проконсультировал хотя...
фотография пользователя
Отличное ) Спасибо вам огромное, за вашу помощь. Очень быстро ответили, всё чётко и по делу! ⭐...
— Алекса, г. Городец
фотография пользователя
Врач очень доступно все объяснил . Расшифровал анализы и порекомендовал необходимое лечение....
фотография пользователя
Врач ответил даже в час ночи. Рекомендую. 10/10 Врач помог и объяснил абсолютно всё Данный врач...
— Давид, г. Белореченск
фотография пользователя
Врач быстро ответил на все мои вопросы Консультация полезна Да, посоветую.
— Марина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо, за рекомендации врача Подсказал правильное лечение, рассказал нюансы Рекомендую
фотография пользователя
Спасибо вам огромное ! На все вопросы врач ответил развернуто Все понравилось
фотография пользователя
Благодарю за консультацию! Помог разобраться с результатами анализов, ответил на все вопросы....
— Маргарита
фотография пользователя
Очень благодарна доктору за консультацию. Получила все ответы и рекомендации. Рекомендую .
— Маргарита