Онлайн консультация андролога

Question 1

1 ответ

27 декабря 2023

Здравствуйте, планируем беременность уже чуть больше года, мужу 26 лет, вредных привычек нет, у меня тоже, анализы у меня в пределах нормы. Хотела пойти к репродуктологу, отправила мужа на спермограмму. Все очень плохо? И есть ли какое лечение, если все плохо?

Марина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-12-27T18:26:16+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 1 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест в норме. Аутоиммунного бесплодия нет.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Question 2

Паховая грыжа и бесплодие взаимосвязано ли это?

1 ответ

26 декабря 2023

Здрпвсвуйте. В 2020 году поставили диагноз бесплодие (грыжа паховая на тот момент уже была). Удалил ее в 2023 году.Если ли вероятность того, что бесплодие связано с грыжей и возможно ли жене забеременеть?

Алексей

Вопрос закрыт

Чернышев Владислав Анатольевич · Answer · 2023-12-26T06:57:19+03:00

Здравствуйте. Вопрос о способности мужчины к зачатию зависит от качества спермы. Сделайте спермограмму и станет понятна её пригодность для беременности. Операция по поводу паховой грыжи с одной стороны на беременность влиять не должна. Вероятность низкая.

Question 3

Что делать если показатели Спермограммы низкие?

1 ответ

24 декабря 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать если показатель Спермограммы морфологические формы по Крюгеру 2%, общая подвижность 36%, прогрессивное движение 19%Можно ли зачать ребенка естественно? Или как повысить показатели?

Андрей

Вопрос закрыт

Рыбакин Владимир Иванович · Answer · 2023-12-25T21:49:33+03:00

Рыбакин Владимир Иванович

Прикрепите спермограмму

Question 4

Аденома простаты

1 ответ

23 декабря 2023

Здравствуйте.Дед отпраздновал свои 74 года очень бурно ,с переизбытком алкоголя.Теперь ходит каждые 3 минуты в туалет пытается что то из себя выдавить по капле.Говорит что болит аденома.Сходить по маленькому большая проблема. Пьёт урорек и офолазу ,но лучше не...

Анна

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2023-12-24T00:15:23+03:00

Доброго времени суток. Вероятно у него задержка мочи. Препараты он принимает хорошие. Можно дополнительно Вольтарен свечи по 100 мг 1-2 раза в день 5 дней. Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты. Если остаточная моча большая, то дренировать мочевой пузырь катетером Фолей

Question 5

В норме ли спермограмма?

2 ответа

23 декабря 2023

Муж сдал спермограмму, хотелось бы узнать в норме ли она для естественного зачатия? Если нет, то как ее можно улучшить? Нужно ли сдать дополнительные анализы?

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2023-12-23T20:52:08+03:00

Доброго времени суток. Все показатели в пределах нормы. Спермограмма фертильная. Единственное не сделан MAR-ТЕСТ. При необходимости его можно досдать.
Естественное зачатие вполне возможно.

Question 6

В состоянии покоя 4-5 см

1 ответ

23 декабря 2023

Здравствуйте! У меня 17 лет, рост 173, мой член в состоянии покоя 4-5 см а в эрекции 12-13 см что делать с этим.

Андрей

Вопрос закрыт

Чернышев Владислав Анатольевич · Answer · 2023-12-23T06:08:13+03:00

Чернышев Владислав Анатольевич

Здравствуйте. Размеры адекватные, делать ничего не нужно.

Question 7

Не получается зачать ребенка

1 ответ

23 декабря 2023

Активно стараемся зачать ребенка уже 2 года, у меня все отлично, а у мужа плохая спермограмма, повышено количество лейкоцитов(1,3), количество эякулята в 1 мл понижено,(17 млн), так же проблемы с подвижностью, с быстрым поступательным движением 5%, с медленным 27%, морфология...

Александр

Вопрос закрыт

Чернышев Владислав Анатольевич · Answer · 2023-12-23T06:13:38+03:00

Здравствуйте. Если в спермограмме повышено количество лейкоцитов, возможно воспаление в пол органах. Исключить или подтвердить его может только врач. Идите к урологу. Вопросы с подвижностью решаются во вторую очередь.

Question 8

Консультация по спермограмме

1 ответ

23 декабря 2023

Год назад по результатам спермограммы "нормозооспермия. Мар тест отрицательный."Сейчас "тератозооспермия ". А у нас на январь назначено Эко. Уже сдано большенство анализов, пройдены обследования. Теперь получается это делать в январе нельзя?

Андрей

Вопрос закрыт

Чернышев Владислав Анатольевич · Answer · 2023-12-23T06:21:26+03:00

Здравствуйте. К сожалению не всегда заключения по спермограмме соответствуют действительности. Если вы получили заключение в лаборатории - это неправильно, заключения дает только врач уролог. Лаборатория дает только показатели. Если морфология было по Крюгеру значит менее 4% нормальных, если не по строгим критериям менее 50% нормальных. Тогда тератозооспермия. Делать ЭКО или нет решает центр, который его проводит. У каждого центра свои правила. Лично мое мнение - тератозооспермия при нормальных, других показателях ЭКО не помеха.

Question 9

Слабая подвижность и лейкоциты

1 ответ

21 декабря 2023

Подскажиие, есть ли шанс на зачятие при слабой активности (18%), неподвижные 47%, акт.подвижные 38%, лейкоцитах 20%? Астенозооспермия и пиоспермия диагноз в спермограмме. Что нужно сделать? С чего начать,?

Наталья

Вопрос закрыт

Чернышев Владислав Анатольевич · Answer · 2023-12-21T08:57:49+03:00

Здравствуйте. Зачатие при такой спермограмме возможно, активно подвижных 38% - это норма. Астенозооспермии здесь нет, заключение ошибочно. Повышенные лейкоциты в сперме - подозрение на воспаление в пол органах. Исключить или подтведить его может только уролог.

Question 10

Показатели спермограммы, возможно ли зачатие естественным путем?

1 ответ

20 декабря 2023

Здравствуйте! Результат спермограммы вязкость 0.1,концентрация сперматозоидов в 1мл 65,общее кол-во 227.5,прогрессивно-подвижные 3,непрогресивно-подвижные 19,общая подвижность 22,неподвижные 78,жизнеспособность 40,агглютинация и агрегация не обнаружено,лейкоциты...

Тася, Москва

Вопрос закрыт

Чернышев Владислав Анатольевич · Answer · 2023-12-20T06:55:27+03:00

Здравствуйте. Зачатие естественным путем при такой спермограмме возможно, однако настораживает слабая подвижность. Нужно сдать спермограмму ещё раз, если повторно подвижность будет слабая - сделать мар тест на антиспермальные антитела. С результатами идти к урологу.

Question 11

Расшифровка Спермограммы

1 ответ

19 декабря 2023

Уважаемые доктора! Прошу помочь расшифровать спермограмму мужа. Что означают показатели в красной зоне и как с этим быть?Активно планируем на протяжении года Во вложении файл Благодарю за помощь!

Владислава, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-12-19T14:30:08+03:00

Здравствуйте! Спермограмма фертильная. С нормальной морфологией – 6 %! Это достаточно для естественного зачатия, показатель в пределах нормы (>=4 %). Только немного снижена подвижность класса А. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Он у Вас есть в бланке. Только не проводился.
Учитывая сроки планирования, необходимо пройти обследование у уролога . Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Для улучшения показателей спермограммы, в том числе и подвижности, рекомендую пройти курс сперотон (или спермактин) по 1 саше 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. Синергин по 2 капсулы * 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После курса проконтролировать спермограмму.
И ещё нужно скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная
умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Question 12

Что делать когда не твердеет и не стоит

1 ответ

19 декабря 2023

добрый вечер, 186 рост. вес от 70-75.пропала эрекция. Была попытка осуществить половой акт. Во время возбуждения встаёт но не дольше 5 минут. Не твердеет дольше чем 5 минут. Когда надевали презерватив уже упал, была не одна попытка .пью очень очень редко.курю тоже редко,...

Евгений

Вопрос закрыт

Чернышев Владислав Анатольевич · Answer · 2023-12-19T09:35:45+03:00

Здравствуйте. Попробуйте принять за час до акта Т.Силденафил 50 мг. При возбуждении, усилится эрекция. Если не поможет - идите к урологу, понадобится обследование.

Question 13

Вопрос по назначению анализов

1 ответ

19 декабря 2023

Добрый день! В начале 2023года делали эко, к сожалению безуспешно. Решили сделать вторую попытку. Врач назначил обратится мне к урологу-андрологу, сдал вам необходимое, спермограмма хорошая, пришёл на консультацию к врачу, назначил ещё 2 анализа. Кариотипирование крови и ДНК...

Илья

Вопрос закрыт

Чернышев Владислав Анатольевич · Answer · 2023-12-19T06:43:06+03:00

Здравствуйте. Анализ на ДНК фрагментацию логичен, если есть невынашивание беременности. Кариотип логичен, если есть сомнение все ли хорошо в генах. Однако, если что то нехорошо в генах, спермограмма нормальной не будет. Если у вас нормальная спермограмма и неудачная попытка ЭКО в анамнезе, значит проблема не в вас. У вас все хорошо. Сдавать дополнительные анализы смысла не вижу.

Question 14

Результаты спермограммы

2 ответа

16 декабря 2023

Добрый день!Просьба помочь расшифровать результаты саермограммы мужа. Всё ли в порядке или есть что-то, что требует особого внимания.

Надежда, Волгоград

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2023-12-16T16:13:51+03:00

Доброго времени суток. Показатели в норме.
Спермограмма фертильная.
Можно ещё сделать MAR-ТЕСТ для исключения иммунологического бесплодия

Question 15

Спермограмма

1 ответ

16 декабря 2023

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста , расшифровать результаты анализов. Как можно улучшить показатели? Возможно ли естественное зачатие при таких результатах ? Макроскопическая оценка эякулятаpH 9,0 (7.2 - 8)Слизь отсутствует Время воздержания 3 дни(2-5)Прием лекарственных...

Евгения, Мурманск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-12-16T14:05:13+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Онлайн консультация андролога

Вопросы андрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме