Онлайн консультация андролога

Question 1

21 июля 2025

Здравствуйте, мужу 35 лет, анализы прикрепила. Наблюдается снижение половой активности, выпадение волос, тяжело уходит лишний вес в области живота. Нормальный ли уровень тестостерона? Другие анализы в норме? Что можно предпринять?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-21T10:12:57+03:00

Здравствуйте! Холестерин не проверяли? Есть отклонения в тестостероне. В таких случаях рекомендуется обычно пропить Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 1 месяца.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Исключить алкоголь, курение. Соблюдать здоровый образ жизни, нормализовать режим дня, сон должен быть не менее 8 часов, за 2 часа до сна исключить просмотр телевизора, интернета. Должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе по возможности. По питанию - ешьте больше овощей, фруктов, не острые блюда, не жирное мясо, лучше в отварном виде. Обязательно включить в рацион рыбу, помидоры, тыкву (тыквенные семечки), кисло - молочные продукты.
Также Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. В среднем в течение 2 месяцев, это улучшит эректильную функцию, либидо.

Question 2

Анализы пришли кажется плохие что делать

1 ответ

20 июля 2025

Сдавал анализы спермограмму и мазок , расшифруйте пожалуйста , что делать и как быть . Оаньше все норм было счас мне кажется плохие пришли

Евгений

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-21T11:12:27+03:00

Корчагина Галина Александровна

Понятно. Это хорошо.

Question 3

Результат анализа спермограммы

2 ответа

20 июля 2025

Пришли результаты анализа спермограммы. Прошу расшифровать анализ. Можно ли из него диагностировать бесплодие?

Олег

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-20T17:50:22+03:00

Здравствуйте! Результаты указывают на астенотератозооспермию. Это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количества аномальных форм сперматозоидов, т. е. с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но, чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Question 4

Спермограмма, посев, бесплодие

3 ответа

20 июля 2025

Добрый день, прокомментируйте, пожалуйста, анализы мужа, планируем беременность ( с моей стороны поликистоз, первая беременность получилась в итоге благодаря стимуляции+инсеминации). По посеву нужны ли антибиотики? Как спермограмма на ваш взгляд? Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-20T16:29:21+03:00

Здравствуйте! А как долго планируете беременность?
Спермограмма фертильная. Почти все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 5 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество.
Но по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Посев не лечат без секрета предстательной железы.

Question 5

Что делать с низким тестостероном

2 ответа

19 июля 2025

Добрый день , у меня такая проблема один раз в 19 дет имел глупость поставить укол тестостероном при занятиях спортом в дозировке 500 ед , после этого спустя 5 лет пришла в гости Алапеция ) сейчас мне 30 имею тестостерон 11.8 не спорт зал не питание не сон его не повышают

Рамиль

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-20T11:00:27+03:00

Обязательно в подобных случаях консультация эндокринолога, кардиолога.
Витамин Д не оптимальный. Лучше когда он 70-100.
Проверить ещё эстрадиол

Question 6

Расшифруйте результат

3 ответа

19 июля 2025

Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста результат анализа .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-19T15:25:23+03:00

Здравствуйте! Результат Андрофлора указывает на норму. Патогенной флоры, то есть ИППП, не обнаружено. Это самое главное. Всё остальное – это нормальная микрофлора уретры. Сегодня преобладает одна, завтра другая. Мазок не будет стерильным никогда, всегда будет присутствовать условно - патогенная микрофлора. Никакого воспалительного процесса по этому анализу нет. Всё соответствует норме и лечение не требуется.

Какие присутствуют жалобы на данный момент? С какой целью обследовались?

Question 7

Прошу дать комментарий по анализам

3 ответа

19 июля 2025

Прошу дать комментарий и рекомендации по результатам анализов

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-19T15:27:01+03:00

Здравствуйте! А как долго планируете беременность?

Спермограмма фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 6 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.

Question 8

Расшифровать спермограмму

2 ответа

19 июля 2025

Здравствуйте,уважаемые доктора! Помогите ,пожалуйста разобраться в анализах

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-21T20:12:07+03:00

Привалов Дмитрий Владимирович

Можно и Бестфертил. Неплохое средство

Question 9

Проблемы с зачатием

4 ответа

19 июля 2025

Жена забеременела, но 5-6 недель плод перестал развиваться и пошла отслойка. Нам порекомендовали провериться. Какие анализы мне сдать ???

Дмитрий

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-07-19T05:33:08+03:00

Здравствуйте, в данном случае рекомендуется провести бак обследование, сдайте мазки на Фемофлор 16 ( партнеру Андрофлор), бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа , как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Question 10

Приапизм 8 часов

3 ответа

18 июля 2025

13 дней назад был приапизм 8 часов.В настоящее время при мастурбации член встает ппоцентов на 30,также при возбуждении начинаются тянущие боли в члене.В интернете разная информация где пишут что после 6 часов приапизма уже необратимые процессы и полная импотенция,где пишут...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-19T17:24:33+03:00

Привалов Дмитрий Владимирович

Лучше пока не надо, Тадалафил, он тоже стимулирует кровоток.

Question 11

Лечение жены у репродуктолога. Нужна консультация андролога

1 ответ

18 июля 2025

С женой планируем беременность. Анализ спермограммы и андрофлор готов. Попросили консультацию андролога. Работаю вахтами и лично к врачу съездить пока не могу. Получится ли пройти онлайн консультацию?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-18T19:17:51+03:00

Попов Владимир Александрович

🤝

Question 12

Восполнена простата

1 ответ

18 июля 2025

Добрый день Беспокоит состояние простаты На грани перехода в РпЖПроходил усиленное лечение антибиотиками после сдачи анализов в сперме на бак посевОбнаружено рост микроорганизмов Микроорганизмы рода Candida не выявлены.Прочие микроорганизмыПрочие микроорганизмы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-18T20:32:14+03:00

Добрый вечер.
Очень расплывчатое и намешенное объяснение.
Если есть изменения в секрете простаты (превышение лейкоцитов) - антибактериальная терапия оправдана (подбор - по посеву и чувствительности).
по поводк подозрения на РПЖ - контроль динамики ПСА + МРТ малого таза с контрастом - (с оценкой по Шкалt PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) - это система классификации изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы, используемая для оценки вероятности наличия злокачественных опухолей. PIRADS включает в себя оценку различных параметров МРТ, таких как размер и форма опухоли, структура тканей и их текстура. Оценка ведется по пятибалльной шкале, где PIRADS 1 и 2 указывают на низкую вероятность онкологии, PIRADS-3 - неопределенная вероятность, но уже достатчно клинически значимая, а PIRADS 4 и 5 — на высокую.. Эта система помогает нам принимать решения о дальнейших диагностических и лечебных мерах для пациентов с подозрением на рак предстательной железы.

Question 13

Спермограмма

2 ответа

18 июля 2025

Помогите расшифровать анализ спермограммы, в феврале месяце с женой столкнулись с замершей беременностью , решили пройти обследование,не хотелось еще раз через такое пройти.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-18T17:43:10+03:00

День добрый.
Результат неполный. отсутствуют важные значения МОРФОЛОГИИ! Уточните в лаборатории, может еще не полностью готов результатю
Остальные роказатели - нормальные: концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 68 и 136 млн соответственно, и прогрессивная подвижность (А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас -56%)ю
Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям крюгера должно быть не менее 4% (4% условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - этих данных НЕТ).
Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие агглютинации и агрегации - хороший прогностический признак.
Мар-тест(для исключения иммунологического фактора)- норма.
И с учетом ЗБ в анамнезе - сдать Фрагментацию ДНК сперматозоидов - крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия даже на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov

Question 14

Нет сил. Раздражительность. Низкое либидо.

2 ответа

18 июля 2025

Силы покинули, быстрая утомляемость, перепады настроение, сонливость, низкое либидо, частые недомогание, нет утренней эрекции, апатия ко всему, если появляется голод трусятся немного руки как поем проходит. 41 год. Рост 171 см. Вес 64. Без вредных привычек. Свободный...

Алексей

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-18T01:04:54+03:00

Здравствуйте. Ннижняя граница нормы общего тестостерона у мужчин составляет ~12 нмоль/л (рекомендации ISSAM - авторитетногоМеждународного общества андрологов по изучению проблем "старения" мужчин и EAU европейского Обществома Урологов), и ваш показатель 10,31 нмоль/л — ниже этой границы.
Однако очень важно рассматривать это в контексте ГСПГ и свободного тестостерона, а у вас:
ГСПГ низкий (15,2) → это повышает долю свободного Т. (чем выше, тем хуже, т.к. ГСПГ блокирует тестостерон)
Свободный тестостерон достаточно высокий (18,2 пг/мл) → в норме.
Это значит, что у вас низкий общий Т, но высокий активный (свободный) →и это НЕ классический гипогонадизм.
Низкий общий Т на фоне низкого ГСПГ часто бывает у худощавых, активных или с быстрым метаболизмом мужчин. Как вариант.
Так что пока, на мой взгляд, нет явной необходимости в ЗГТ, пока свободный Т нормальный и нет другой патологии.
Но важен еще один показатель - эстрадиол - особенно с возрастом, при его высоких значениях часто появляются проблемы с либидо, дисфункции, даже при нормальных показателях тестостерона.
Можно постимулировать Клостилбегидом 25 мг (1/2 0т 50 мг таблетки) - через день-два 1 мес, он поднимет общий Т. Оценить эффект и пересдать анализ потом, но полноценным комплексом, не забыть про Эстрадиол. И заодно Кортизол - стресс-гормон, его повышение тоже может вызывать свши симптомы.
+ добавить витаминные и минеральные добавки и адаптогены, куча различных БАДов на рынке :) , люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнсформула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
А для улучшения качества эрекции и психологической подстраховки обычно реко препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис.

Question 15

Проблема с потенцией или?

2 ответа

17 июля 2025

Доброго дня .Подскажите пожалуйста ,возникла некая проблема во время секса,не могу связать ниточки этой проблемы .Появился постоянный половой партнер,после долгих лет одиночества и мастурбации.Живем вместе,стеснений уже нет ,притерлись .Секс ежедневный ,30-50 минут ,ночью...

Максим, Пенза

Вопрос закрыт