пустая фотография

Онлайн консультация андролога

Вопросы андрологу

2853 вопроса
Половой акт длится 7-10 минут
14 июля 2025
Регулярный секс с одним партнернером , длиться 7-10 минут , чаще этого не достаточно для партера , хочется себя сдерживать и держаться дольше , техники сжатия и паузы не помогают . При приеме единоразово примаксетина все идеально , полный контроль сколько захочу и кончаю...
Георгий, Киров
Вопрос закрыт
День добрый.
Нет, примаксетин (дапаоксетин) действует только во время приёма - он влияет на серотонин и тормозит эякуляцию.
После отмены эффект исчезает.
Для устойчивого контроля без лекарства нужно:
регулярный секс (тренировка чувствительности),
*упражнения Кегеля + техника Старт-Стоп
снижение тревожности, фокус на дыхании и ощущениях партнёрши;
психосексуальная терапия.
Иногда курс мягких СИОЗС даёт устойчивый эффект (но строго по назначению врача)
И напоминаю, что норма длительности ПА - не менее 3-х минут. Дальше - техника :)

* - Техники остановки и старта ( "стоп-старт" или технике "старт-стоп"): т.е. прерывание стимуляции в момент приближения к оргазму и восстановление после снижения возбуждения.
- Техники сжатия: сжатие основания полового члена перед оргазмом для замедления.
- Техники дыхания: глубокое и медленное дыхание для расслабления и контроля над возбуждением.
- Тренировка мышцы PC, упражнения для укрепления РС-мышцы - PC-мышца (лобково-копчиковая мышца или т.н. мышца, контролирующая уретру) - это мышца тазового дна, отвечающая за контроль мочеиспускания и эякуляции. Она играет важную роль в сексуальной функции и помогает управлять процессом эякуляции.
По сути - это упражнения Кегеля.
Как найти PC-мышцу? :) Во время мочеиспускания попробуйте остановить поток мочи - именно эта мышца и есть PC.
стандартные Упражнения для тренировки (Кегеля):
-Сожмите PC-мышцу на 3-5 секунд, затем расслабьте. Повтори 10–20 раз. И лучше выполнить несколько подходов, 3-5 подходов в день.
Со временем увеличивайте продолжительность сжатия.
Такие регулярные тренировки точно помогут улучшить контроль эякуляции и продлить половой акт. 🚀 Помимо контроля самой мышцы упражнения Кегеля улучшают микроциркуляцию и самого полового члена
Ну и для простаты - это одно из лучших упражнений, т.к. в целом улучшает микроциркуляцию органов малого таза и самой простаты.
Удачи.
Плохо хожу в туалет по маленькому
14 июля 2025
Здравствуйте ехали на машине на отдых 17 часов после чего стали плохие позывы в туалет по маленькому стала пить Канефрон боли нет но позывы в туалет тоже не частые
Юлия, Видное
Вопрос закрыт
Доброго времени суток.
В чем заключаются плохие позывы? При наполнении мочевого пузыря нет позывов на мочеиспускание? Напор мочи слабый?
Раньше проблем со стороны позвоночника не было? У невролога не наблюдались?
После неполного обрезания сползает повязка.
14 июля 2025
Добрый день, вчера была операция. Делали обрезание, но оставили кожу, сегодня обнаружил что повязка сползает вниз вместе с кожей, головка практически полностью закрывается кожей со швами, нужно ли как-то натягивать её с повязкой и фиксировать чтобы не сползала ?
Алексей
Вопрос закрыт
Да, отек достаточно выраженный, но со временем должен пройти. В целом - некритично.
2 года не наступает беременность
13 июля 2025
Здравствуйте, не могу долго забеременеть, вся уже обследовалась у меня все хорошо, муж сдал спермограмму , и ему пришел результат , что у него : Нормозооспермия, МАР-тест положительный, как быть и что делать подскажите пожалуйста? Спермограмму прикреплю
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие уть на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться максимально избегать.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест - лучше в др. лабораториии для надежности (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья.
Спермограмма
13 июля 2025
Здравствуйте. Принируем ребенка. Муж сдал спермограмму
Антон
Вопрос закрыт
Здравствуйте! А как долго планируется беременность? Сейчас имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
С нормальной морфологией – 5 %! Этот показатель в пределах нормы (>=4 %). Этого достаточно для естественного зачатия. Также повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Планирование беременности. Диагнозы варикоцеле 1-2 стадии, хронический простатит
13 июля 2025
Здравствуйте, планируем с женой беременность в течении года и без успешно. Обратился к врачу и после узи и анализов следующие диагнозы - тератозооспермия, варикоцеле 1-2стадии левого яичка есть атрофия яичка, так же есть простатит(лейкоциты 0-1, обнаружены кокки значительное...
Иван
Вопрос закрыт
Доброго времени суток. Одним из показаний для оперативного лечения варикоцельщик является изменения показателей спермограммы. Считается что оперативное лечение по поводу варикоцеле, способна улучшить показатели спермограммы и фертильности на 40%. Поэтому показания для операции на мой взгляд у вас есть, но последнее слово всегда за пациентом, никто заставить делать операцию вас не может.
Одним из вариантов лечения простатита может быть физиотерапия, но она не является основной, поэтому вы можете вполне на данном этапе отказаться от данной методики и использовать медикаментозные препараты.
Обычно при наличии отклонений в спермограмме и наличии изменений в гормонах всегда проводится повторное исследование, для исключения возможных ошибок.
Добрый день, у мужа врач по спермограмме поставил-I Азооспермия
13 июля 2025
Назначил сдать анализы: Инфекционное обследование:1. ПЦР-диагностика хламидий, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, (кол-во)гонореи, герпеса I-1I типа. ЦМВ. ВЭБ. папилломавирус 16,18 типы (эякулят)2. Лабораторное обеледование у Анализ крови на кариотип (кариотипирование,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Женский фактор исключали? Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы для оценки. Сдавали ли МАР - тест? Рекомендуется его сдать для исключения аутоиммунного процесса.
Слабая эрекция
13 июля 2025
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, пропала эрекция, вернее не совсем но сексом заниматься уже как то никак.. Какие то анализы может нужно сдать?
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- трёхстаканная проба мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).

При наличии постоянного полового партнёра в таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время не зависимо от полового акта. В среднем 1 месяц.
Результаты спермограммы
12 июля 2025
Здравствуйте. Прокомментируйте результаты спермограммы(во вложении два протокола с разницей в год) Насколько понимаю морфология ухудшилась.Какие действия необходимы для её улучшения? И насколько фертильна последняя спермограмма?
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Трудно сказать. Для этого и рекомендуется дообследоваться.
Проблемы с Мар тестом
12 июля 2025
У меня обнаружена бактерия Enterococcus faecalis в апреле месяце в посеве эякулята (в титре 10² КОЕ/мл), при этом спермограмма показывает нормальную концентрацию и подвижность, но:Морфология снижена (3% нормальных форм),MAR-тест положительный — IgG 70%, IgA 0%.В июне долго...
Иванова, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По результатам положительный МАР – тест. Это свидетельствует о иммунологическом процессе, при этом рекомендовано ЭКО/ИКСИ. Но, необходимо видеть две спермограммы с интервалом в 14 дней, чтобы делать окончательные выводы. Также повторить спермограмму с МАР - тестом для исключения лабораторных ошибок. При подтверждении положительного МАР - теста, сделанного повторно - обратиться в центр планирования семьи, репродуктивного здоровья.

Посев эякулята не оценивается без микроскопии эякулята. Не сдавали этот анализ?
Консультация по анализам спермограммы
12 июля 2025
У меня отклонение от нормы в морфологии сперматозоидов.Нормальные формы 3 % >= 4 (норма)Общее количество нормальных форм 3,570 млнПатологичные формы 97 % >= 96 (норма) патология головки 97 % патология шейки 80 % патология хвоста 13 % избыточная остаточная цитоплазма 1...
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Нужно сперва исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и нарушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемому "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться максимально избегать.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Обычно люблю назначать следующую схему:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья.
Прозрачный эякулянт после пластики уретры
12 июля 2025
Здравствуйте, такая проблема после пластики уретры которая была в марте этого года пропала эрекция следовательно и эякуляцияОперация была сложная так как смещены кости таза и операция была повторной, после этой операции проходил месяц с катетером, еще когда был катетер...
Артем
Вопрос закрыт
День добрый.
Прозрачная сперма - достаточно частое явление при редкой эякуляции или снижении секреторной активности простаты/семенных пузырьков.
Нужно:
- УЗИ простаты/ТРУЗИ и семенных пузырьков,
- спермограмма,
- секрет простаты на микроскопию (оценить лейкоциты, лецет. зерна)
- ну и очная консультация уролога-андролога.
По результату анализов оценить проблему репр.функции
11 июля 2025
2 выкидыша. Есть анализы по Крюгеру, нужно посмотреть, сказать есть ли проблема, что еще досдать, нужен ли осмотр
Николай
Вопрос закрыт
Нужно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и нарушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемому "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию, подвижность и агрегационные свойства...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться максимально избегать.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья.
Боль и жжение в половом члене
11 июля 2025
1,5 месяца назад начал зудеть и болеть половой член ,сходил к урологу выписал таблетки и свечи от хронического простатита и постепенно ушли симптомы. Но сейчас опять появились,во время мочеиспускания и эякуляции иногда усиливаются,иногда нет.Ещё вокруг головки как будто...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
День добрый.
Проблема необзательно воспалительного характера.
Возможно просто солевой дисбаланс, тем более на фоне стресса, вероятно недостаточной водной нагрузки и не совсем правильного питания. Моча обычно становится кислее (при ph чаще менее 6.0 в таких случаях), раздражая уретру и слизистую "кислотой", солями. А сперма - это наоборот щелочь, поэтому после эякуляции - резко меняется кислотность, что тоже может проявляться разражением болевых рецепторов и дискомфортом.
Нужно как мнимум сдать ОАМ, оценить ph-кислотность, соли и заодно посмотреть на воспалительные изменения. Хотя ОАМ даже при простатие может быть абсолютно нормальным.
Пока стараться пить сильно больше (не менее 2,5 л = разжижить мочу) и можно принимать фитоуросептики - Канефрон или Цистон (немного ощеачивают мочу, успокаивая, снижая раздражение).
Спермограмма и Мар тест
11 июля 2025
Добрый день. Хочу узнать мнение по результатам анализа и какая может быть тактика лечения. Был простатит установлен 2 месяца назад, делали массаж простаты, но секрет и мочу на анализ не брали. Очень переживаю
Иванова, Москва
Вопрос закрыт
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко и по делу! Грамотный специалист! Консультация была полезна, огромная благодарность за...
фотография пользователя
Все отлично Все по делу Рекомендую
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
отличное отношение, внимательность, вежливость 100% пользы,все ясно четко подробно однозначно...
— Игорь, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
очень вежливый и корректный врач 100% пользы, ответил на все вопросы, равернуто четко и понятно...
— Игорь, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Урологу Иван Мазурин
Врач очень подробно ответил на мою жалобу и порекомендовал дальнейшие дообследования и действия....
фотография пользователя
Отличный врач. Беспокоил след, не знал что это, не мог заснуть, но врач проконсультировал хотя...
фотография пользователя
Отличный врач. Беспокоил след, не знал что это, не мог заснуть, но врач проконсультировал хотя...
фотография пользователя
Отличное ) Спасибо вам огромное, за вашу помощь. Очень быстро ответили, всё чётко и по делу! ⭐...
— Алекса, г. Городец
фотография пользователя
Врач очень доступно все объяснил . Расшифровал анализы и порекомендовал необходимое лечение....
фотография пользователя
Врач ответил даже в час ночи. Рекомендую. 10/10 Врач помог и объяснил абсолютно всё Данный врач...
— Давид, г. Белореченск
фотография пользователя
Врач быстро ответил на все мои вопросы Консультация полезна Да, посоветую.
— Марина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо, за рекомендации врача Подсказал правильное лечение, рассказал нюансы Рекомендую
фотография пользователя
Спасибо вам огромное ! На все вопросы врач ответил развернуто Все понравилось
фотография пользователя
Благодарю за консультацию! Помог разобраться с результатами анализов, ответил на все вопросы....
— Маргарита
фотография пользователя
Очень благодарна доктору за консультацию. Получила все ответы и рекомендации. Рекомендую .
— Маргарита